肥満治療薬

肥満医学は、肥満患者の包括的な治療に特化した医学分野です。肥満医学では、行動、発達、環境、エピジェネティック、遺伝、栄養、生理、心理社会的要因がすべて関与する肥満の多因子病因を考慮に入れています。^[1]時が経つにつれ、肥満の複雑さについての知識が深まり、この患者集団の治療には特定のスキルと知識ベースが必要であることが確認されています。この分野の臨床医は、腸内細菌叢の多様性、腸内分泌と神経調節による食物摂取とエネルギーバランスの調節、アディポカインの生理学など、無数の要因がどのように肥満に寄与しているかを理解する必要があります。^{[2]肥満医学の医師は、肥満に寄与している要因を特定するスキルを持ち、肥満を治療するための方法（}行動修正、薬物療法、手術）をどのように採用するかを知っておく必要があります。肥満の人は2人とも同じではありません。各患者を効果的に治療するには、どの要因が肥満の原因であるかを判断し、各患者を個人として扱うことが重要です。肥満医学を専門とする医師は、米国肥満医学委員会による専門医資格を取得することを選択できます。^[3]

医師の中には、肥満医学が独自の専門分野であるべきだとは考えていない人もいます。むしろ、肥満は複雑な病気の過程であるため、内分泌専門医や栄養学の分野で追加の訓練を受けた医師が治療すべきだと考えている人もいます。^[4]

2013年6月、米国医師会（AMA）^{[5]は、肥満を}慢性疾患、つまり予防と治療にさまざまな医療介入を必要とする疾患プロセスと認める方針を採択しました。 ^[6]さまざまな職業の専門家（米国の上院議員、下院議員、医師、医学生）がこの決定を称賛しましたが、^[7]肥満を疾患として分類することにそれほど熱心ではない人もいました。^[8] AMAが肥満を疾患として最初に認めて以来、この問題については議論が続いています。^[9]

肥満分野の研修や教育を行っている医学部や研修医プログラムはごくわずかです。 ^[10]その結果、肥満を治療する準備ができていない医師もいるかもしれません。^{[11] [12] [13]}この問題に対処するために、医学部や研修医プログラムはカリキュラムを変更して、学生や研修医にこの病気のプロセスについて教え、キャリアの中で出会う患者の大部分が適切な治療を受けられるようにする必要があります。^[14]

肥満医学の分野で臨床医を養成する専門プログラムはわずかしかありません。

1. ハーバード大学医学部肥満医学・栄養学フェローシップ^[15]
2. ネムール小児肥満フェローシップ^[16]
3. UTHealth肥満医学および代謝パフォーマンスセンター。

肥満の分野には いくつかの研究プログラムがあります。

1. アラバマ大学バーミンガム校^[17]
2. ジョンズホプキンス大学一般内科肥満研究フェローシップ^[18]
3. ミネソタ州肥満予防トレーニング（MnOPT）^[19]
4. イェール大学肥満・体重・摂食研究プログラム（POWER）^[20]
5. 疾病管理予防センター栄養・肥満フェローシップ^[21]
6. アリゾナ大学栄養科学大学院プログラム肥満研究研修助成金^[22]
7. ハーバード栄養代謝トレーニングプログラム^[23]

肥満医学の専門医資格は、アメリカ肥満医学委員会によって提供されています。^{[3] [24]}資格を得るには、フェローシップの修了、または十分な継続医学教育のいずれかが必要です。