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ノルエピネフリン・ドーパミン脱抑制薬(NDDIまたはNDD )は、脳内の特定の部位に作用して、下流のノルエピネフリンとドーパミンの 放出を脱抑制する薬剤です。[1]
アゴメラチンは、5-HT 2C受容体に拮抗することで前頭皮質におけるノルエピネフリンおよびドーパミンの放出を脱抑制する抗うつ薬であり、[2] NDDI として説明された最初の薬剤でした。[3]他の多くの薬剤も程度の差こそあれ 5-HT 2C受容体に拮抗しますが、その作用は非常に非特異的である傾向があり、その結果、「NDDI」という用語は、常にではないものの一般的には (たとえば、フルオキセチンはSSRIに加えて、5-HT 2Cを (弱く) 遮断するためNDDI と呼ばれてきました) [4] 、ノルエピネフリンおよびドーパミンの放出の脱抑制が主な作用機序である、より新しい、より選択的な薬剤を説明するために使用されています。
医学文献でNDDIと呼ばれている別の薬剤はフリバンセリン[5]で、閉経前女性の性欲減退障害の治療薬として承認されています。 [6]フリバンセリンは前頭前野の5-HT 1A受容体を活性化することで、前頭前野でのノルエピネフリンとドーパミンの放出を抑制します。[7]
アゴメラチン、フルオキセチン、フリバンセリン、ミルタザピン[8]以外には、既存の多くの薬剤がNDDIの定義に一致する効果を有しているにもかかわらず、現在のところ医学文献でNDDIとして記載されている薬剤はありません。いずれにせよ、将来的にはNDDIとして明確に分類される薬剤が増える可能性があります。
参照
- ノルアドレナリンおよび特異的セロトニン作動性抗うつ薬(NaSSA)
- セロトニン拮抗薬および再取り込み阻害薬(SARI)
- セロトニン調節剤および刺激剤(SMS)
参考文献
- ^ イアン・P・ストーラーマン(2010年8月30日)。精神薬理学百科事典。シュプリンガー。105ページ。ISBN 978-3-540-68698-9. 2012年4月23日閲覧。
- ^ Millan MJ、Gobert A、Lejeune F、他 (2003 年 9 月)。「新規メラトニン作動薬アゴメラチン (S20098) は 5-ヒドロキシトリプタミン 2C 受容体の拮抗薬であり、その遮断により前頭皮質ドーパミン作動性およびアドレナリン作動性経路の活性が強化される」 。The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics。306 ( 3): 954–64。doi :10.1124/jpet.103.051797。PMID 12750432。S2CID 18753440。
- ^ Stahl SM (2007年10月). 「抗うつ作用の新しいメカニズム:ノルエピネフリンおよびドーパミン脱抑制(NDDI)とメラトニン作動薬」.国際神経精神薬理学ジャーナル. 10 (5): 575–8. doi : 10.1017/S1461145707008000 . PMID 17681087. S2CID 15836774.
- ^ スティーブン・M・スタール(2008年3月27日)。うつ病と双極性障害:スタールの精神薬理学の基本。ケンブリッジ大学出版局。p. 80。ISBN 978-0-521-88663-5. 2012年4月23日閲覧。
- ^ Stephen M. Stahl、SM Stahl (2008年3月17日)。Stahlのエッセンシャル精神薬理学:神経科学的基礎と実践的応用。ケンブリッジ大学出版局。658ページ。ISBN 978-0-521-67376-1. 2012年4月23日閲覧。
- ^ Thorp J、Simon J、Dattani D 、他 (2012 年 3 月)。「閉経前女性の性欲減退障害の治療: DAISY 研究におけるフリバンセリンの有効性」。The Journal of Sexual Medicine。9 ( 3): 793–804。doi :10.1111/j.1743-6109.2011.02595.x。PMID 22239862 。
- ^ Stahl SM、Sommer B 、 Allers KA(2011年1月)。「フリバンセリンの多機能薬理学:性欲減退障害の治療作用機序の可能性」。The Journal of Sexual Medicine。8(1):15–27。doi :10.1111/ j.1743-6109.2010.02032.x。PMID 20840530 。
- ^ Felker A、Stahl SM 編 (2009)、「セロトニンおよびノルエピネフリン脱抑制薬 (SNDI) およびセロトニン拮抗薬/再取り込み阻害剤 (SARI) としてのアルファ 2 拮抗薬」、Stahl's Illustrated Antidepressants、Stahl's Illustrated、ケンブリッジ: Cambridge University Press、pp. 83–96、doi :10.1017/9781139194457.006、ISBN 978-0-521-75852-9, S2CID 239220471 , 2023-01-14取得
