ムケシュ・ハイカーワル

ムケシュ・チャンドラ・ハイカーワル AC（1960年12月28日生まれ）は、メルボルンで開業しているイギリス系オーストラリア人の医師です。2005年から2007年にかけて、オーストラリア医師会（AMA）の連邦会長を務め、2011年にはオーストラリア勲章受勲者となりました。いくつかの非営利団体への関与を通じて、ハイカーワルは医療従事者の労働条件改善を強く訴えています。2020年初頭、ハイカーワルはCOVID-19パンデミックに対処する人々のために十分な防護具を提供するための継続的なロビー活動を調整し、主導しました。

ナイジェリアで国連に勤務していたインド生まれの英国市民の子としてインドのラクナウで生まれたハイカーワルは、6歳の時にロンドンの寄宿学校に送られた。1981年、彼がイギリスの都市レスターにある医学部に入学した年に、彼の母親は前年にオーストラリアに移住した父親に合流するために出発した。1990年、ハイカーワルは結婚してメルボルンに到着し、アルトナ・ノース医療診療所を設立し、現在もそこで働いている。^{[1] [2]}

ハイカーワル氏はレスター総合病院で医師としてしばらく勤務していた。1982年に家族と同国を訪問するためオーストラリアに渡った。8年後、永住権を取得し、メルボルン西部郊外に総合診療所を設立し、現在もそこで働いている。^[3]フリンダース大学 医学部の教授であり、Brain Injury Australiaのディレクターも務める。^{[4] [5]} 2020年、ハイカーワル氏はメルボルン大学の名誉教授に任命され^[6]、慢性疾患のリスクがある人々の早期発見を目的とした研究プログラム「Future Health Today」の臨床主任研究者として主導的な役割を果たしている。^[7]

彼はオーストラリア医師会（AMA）内でいくつかの役職を歴任し、1998年にビクトリア支部の副会長に選出され、2001年にはビクトリア支部長に就任し、連邦副会長に就任した後、2005年から2007年にかけて連邦会長に就任した。^[1]

ハイカーワル氏は、女性の心臓病予防に焦点を当てた非営利団体Her Heartの顧問を務めており、 ^[8] 2015年から2021年までBeyond Blue National Doctors' Mental Health Programの議長を務めた。 ^{[9] 2011年4月には}世界医師会の議長に任命された。^[10]彼はCancer Victoriaと協力して、がん、がん治療、施設に関する支援と知識の向上に取り組んでいる。^[11]

オーストラリアのピーター・ダットン保健大臣は2014年7月、オーストラリア政府と国民に信頼できる健康データを提供する役割を担う法定機関であるオーストラリア保健福祉研究所の所長にハイカーワル氏を任命すると発表した。 ^[12]

ハイカーワルはキャリアの初期から医療スタッフの待遇改善を訴えてきた。イングランド南部トレント地域の若手医師の代表として、彼は1989年に長時間労働に関する懸念を議論するため国会議員との会合を主催した。ハイカーワルは会合で、医師は一般的に週72時間以上働き、「時には疲れすぎてまともに話せないときに、生死に関わる決定を下している」と語った。[ 13 ^]医師たちはさまざまな宣伝活動でこの問題に世間の注目を集めたが、ハイカーワルはこの問題は主に患者の安全に対するリスクであると説明した。彼は、地方保健当局のガイドラインが「若手医師は週104時間以上、または48時間連続で働いてはならない」という状況で、これは「一部の慣行を変え、時間をより適切に管理すること」に関することだと述べた。^[14] 1990年6月までに、英国医師会の若手医師委員会は、労働争議に対する社会活動に関する調査を週短縮で行う動きを承認し、^[15] 1990年7月2日には、イングランドの若手医師全員に労働争議の用意があるかどうかを調べるための公認調査が送られることが確認されました。^[16]レスター総合病院での勤務を振り返り、彼は後にエイジ紙にこう語っています。「誰かに一生懸命働いてもらいたいなら、きちんと給料を払い、良い条件を与えてください。働いていて幸せな医師がいれば、彼らはより良い仕事をするでしょう。そして、最終的には患者も恩恵を受けるでしょう。」^[17]

2001年、オーストラリアで中絶反対団体が近くでデモを行っていたところ、銃を持った男が中絶クリニックに押し入り、警備員を射殺した事件があったが、ハイカーワル氏は、この事件は「病院、個人クリニック、その他の医療関連クリニックを問わず」医療従事者に対する暴力が増加していることを反映していると懸念を表明した。^[18]

オーストラリア医師会会長として、ハイカーワルは若い医師の精神的トラウマへの対処方法の改善を訴えた。2006年にオーストラリアで研修医が自殺したことで、医師にかかる精神的ストレスが浮き彫りになった。ハイカーワルは、若い医師の労働時間に関する調査では、4年前に実施された調査から大きな改善が見られなかったと述べた。彼は「妥当な生活、非常に情熱的なキャリア、人々の世話をすること、そして…[促進とともに]…医師会内の私たち全員を世話する、より支援的で育成的な方法」と結論付けた。^[19]

ハイカーワル氏は、医師と患者に代わって医療データを管理するためにデジタル技術を責任を持って使用することを提唱している。2007年から2013年の間、オーストラリア国立電子医療移行局（NEHTA）のeヘルス臨床リーダーシップおよびステークホルダー管理責任者として、個人管理型電子医療記録システム（PCEHR）の実装で主要な役割を担った。 ^{[20] 2010年、ハイカーワル氏は}オーストラリア医学ジャーナルに、当時のオーストラリアにおけるeヘルスの実装を批判的に検討した論文を共同執筆した。著者らは、政府の資金援助と法律制定後のシステムが患者にもたらす利益を指摘したが、病院が一般的に十分にコンピュータ化されていないため、患者データを安全に共有するための調整が不足しており、「eヘルスシステムの臨床的関連性、有用性、安全性、受容性を確保するために、医療専門家は緊急に技術的能力と専門家の指導を必要としている」と指摘した。^[21] 2013年8月にハイカーワル氏がNEHTAの職を辞任した際、オーストラリア医師会会長は、PCEHR導入プロセスにおいて医師との協議が不足していることが懸念されると述べ、これは「ハイカーワル博士とその同僚がNEHTAとeヘルス部門全体にもたらした専門知識の一種」であると指摘した。^[22] しかしハイカーワル氏は、eヘルスシステムが現在「医療部門に展開される製品の実用性、使いやすさ、有用性、有意義な使用を網羅するように調整されている」ため、辞任の決定は適切だったと述べた。「そして、eヘルスとPCEHRは未来の道であると信じており、患者と臨床同僚にこれらのシステムのメリットを活用することを検討するよう引き続き勧めていきます。」^[20] NEHTAのCEOであるピーター・フレミング氏は、ハイカーワル氏との話し合いは「NEHTAの重点が国家eヘルスインフラの設計と構築からeヘルスの導入とサポートへと移行したことと一致した」と説明し、「ムケシュ氏はNEHTAに臨床主導の国家eヘルスプログラムの提唱をもたらし、オーストラリアの臨床分野全体の専門家である臨床リーダーの強力なネットワークを構築した」と認めた。^[23]

オーストラリアでCOVID-19パンデミックが始まった当初、ハイカーワル氏は厳格な検査手順を提唱し、かかりつけ医のオフィスの駐車場を政府支援の呼吸器クリニックに改装した。^[24]彼はメルボルンの医師たちを率先して調整し、ウイルスの拡散を追跡するシステムに関連する技術的な問題に対処した。^{[25]また、特に}個人用防護具（PPE）の十分な供給に関して、最前線のスタッフが直面している課題について自由に発言し続けている。^{[26] [27]}

2001年1月1日、彼は医学への貢献によりセンテナリーメダルを授与された。^{[28] 2011年のオーストラリア}デー栄誉賞で、ハイカーワルは「医療行政、専門団体、特にオーストラリア医師会での指導的役割を通じた公衆衛生の促進、情報技術の最適化によるオーストラリアの医療制度の改革、そして総合診療医としての卓越した貢献」によりオーストラリア勲章オフィサーに任命された。^[29] 2018年には「様々な団体での指導的役割を通じた医療の統治、行政、技術、医療、教育、非営利部門、そしてメルボルン西部のコミュニティへの卓越した貢献」により、オーストラリアの民間人最高栄誉であるオーストラリア勲章コンパニオンに昇格した。^[11]

ハイカーワルは医師でもあるカリン・アレクサンダーと結婚しており、二人の間にはアジャヤ、スレシュ、ジーヴァンの3人の息子がいる。^[30]

2008年9月27日、ハイカーワルはビクトリア州ウィリアムズタウンのデニス保護区近くで5人の男に暴行され、強盗に遭った。^[31]ハイカーワルは襲撃で重傷を負い、24時間昏睡状態に陥り、2ヶ月間入院した。^[1]マイカーワルは、自分を襲った若者たちを説得しようとしたことは覚えているが、実際に頭を殴られたことは覚えていない。しかし、彼はすぐに脳出血の可能性があることに気づき、妻に電話し、近くにいた警察官と心臓専門医である兄のディーパック・ハイカーワル医師の助けを借りて病院にたどり着いた。^[1]彼は脳から2つの血栓を取り除くために緊急脳手術を受け^[32]、歩くことと話すことを再び学ぶ必要のある負傷を負った。彼はエプワース病院の入院リハビリセンターに移送され、「5週間の集中的な理学療法と言語療法を受け、その後、以前と同じように話したり歩いたりできるようになりました」。^[1]襲撃者の1人が母国に強制送還されなかったとき、ハイカーワルは原則としてその決定を支持すると述べたが、これらの事件で被害者の利益が慎重に考慮されているかどうかについて懸念を表明した。^[33] 襲撃者が受けた懲役刑はハイカーワルにほとんど慰めを与えなかったと言われているが、彼は次のようにコメントした。「暴力は私たちのコミュニティで容認できないものです...（この判決は）警察が捜査を行い、警察の仕事に一定の価値があるとみなされていることを示していると思います。」^[34]

• ABCニュース メルボルンの医師たちが団結。
• You Tube ハイカーワル氏が自宅の駐車場でコロナバルスの検査を実施。