マウリツィオ・チェッコーニ

マウリツィオ・チェッコーニ ・カヴァリエーレ（OMRI FRCA FFICM）は、イギリス系イタリア人の 麻酔科医、集中治療医、学者です。チェッコーニの研究は、特にリスクの特定と周術期の血行動態の最適化を改善することで、高リスクの外科患者の転帰を改善すること、特に心血管ショック、急性呼吸不全、敗血症を患っている重篤患者の転帰を改善することに焦点を当てています。彼は、セントジョージ病院の成人集中治療の臨床ディレクター、および2015年から2016年までエプソムアンドセントヘリア病院の集中治療の臨床リーダーを務めました。^[6]彼は、 COVID-19パンデミック中の2020年から2022年まで、欧州集中治療医学会（ESICM）の会長を務めました。 ^[2]チェッコーニは、2018年からヒューマニタス研究病院とヒューマニタス大学の麻酔科および集中治療科の学科長および教授を務めています。

チェッコーニはウディネのG.マリネッリ科学高校に通った。^{[2] [3]} チェッコーニは2002年にウディネ大学を卒業。イタリア麻酔鎮痛集中治療学会（SIAARTI）から助成金を獲得し、セントジョージ病院の客員研究員となった。セントジョージ病院では、チェッコーニは高リスク外科患者の周術期 血行動態最適化を研究した。重篤患者の心拍出量を測定するための新しい技術の評価を研究し、2007年にロンドン大学で医学博士号を取得した。チェッコーニは2001年にマドリード自治大学で1学期研究するための奨学金を獲得した。2015年にハーバード大学医学大学院の研究プログラムGCSRTで研究を修了した。^{[2] [8]}

2008年、チェッコーニはNHSのコンサルタントとして働き、最年少のNHSコンサルタントの一人となった。^[9]

2011年、チェッコーニ氏はロンドンのセントジョージ大学病院の成人集中治療部の研究リーダーとなり、^[10] 2016年には同病院の臨床ディレクターに就任した。^[6]

2016年、チェッコーニ氏はロンドンのセントジョージ病院の成人集中治療の臨床ディレクターに就任し、エプソム・アンド・セントヘリア病院の集中治療の臨床リーダーにも就任した。^[6]

2018年2月、チェッコーニは13年間の英国生活を経て、ヒューマニタスで働くためにイタリアに戻った。^[2]

2018年にイル・ジョルノ紙のインタビューで、チェッコーニ氏は、臨床と研究を融合させた医療のビジョンに一致したため、イタリアに戻ってヒューマニタスで働いたと語った。同氏は、研究と患者の転帰の重要性を強調した麻酔と集中治療のビジョンを提唱していることで知られている。^[10]

チェッコーニ氏は、重篤な患者と高リスクの外科手術患者を、カスタマイズされたプロトコルで最適化することに重点を置いていると述べた。2018年に地元の出版物に行われた別のインタビューでは、次のように述べた。

これは、手術中および手術後数時間後の圧力、酸素輸送、心拍出量の点で恒常性を維持することを意味します」と彼は説明した。「この方法は、リスクと術後合併症および入院期間を減らすことが実証されています。入院の質を向上させ、病院をより効率的にします。セントジョージ病院は常にこの分野の先駆者であり、私はそこで博士号の研究を行うことができました。」^[2]

アウトブレイクは2月20日、30代の男性がコドーニョ病院に入院したことから始まり、24時間以内に36人のCOVID-19感染者が発生した。イタリアではその時点で13,882人の感染者と803人の死亡が報告されていた。ロンバルディア州のICUリソースはすぐにパンクした。アウトブレイク前、ICUベッドは720床（全ベッド数の5％）だった。数日のうちにCOVID-19 ICUベッドは130床に増加し、3月7日には482床になった。ICU入院は陽性症例の12％を占め、中国の5％よりもはるかに高く、入院基準が異なるためと思われる。死亡率は年齢とともに増加し、59歳未満では1％未満、80～89歳では16.6％であった。モデル予測では症例が劇的に増加し、ICUの収容能力がすぐに超過すると予測されていた。当時、チェッコーニ氏は、大規模な感染拡大が起きていない国々に対して、感染力の高い患者を扱うスタッフの訓練に重点を置き、エビデンスに基づいた治療と支持療法を優先するよう助言した。また、患者に害を及ぼす可能性のある未検証のアプローチを推奨せず、エビデンスに基づいたケアの重要性を強調した。^{[11] [12] [13] [14]}

2020年3月、イタリアのロンバルディア州はCOVID-19の急速な流行により医療システムに深刻な負担がかかった。3月5日、チェッコーニはペセンティ、グラッセッリ、ケセチョグルとともに書簡を送り、イタリアでのCOVID19流行の最初の10日間を説明し、世界中の同僚に「備える」よう伝えた。^{[15]チェッコーニは3月13日の}JAMAライブストリームインタビューで状況について語った。^[16]ライブストリームは50万人の視聴者に達した。3月28日、彼は8時間のCOVID-19オンラインマラソンを企画し、世界中の何千人もの臨床医をつなぎ、ウイルスの最新情報、その拡散を制御する方法、感染した患者の治療方法を伝えた。

2020年6月、セコーニ氏は、COVID-19の第二波が来たらロックダウン規制が再び導入される可能性があると警告した。ガーディアン紙のインタビューで、同氏はワクチンが広く普及するまでウイルスと「共存する方法を学ぶ」必要があると強調し、欧州保健当局のウイルス監視の取り組みに楽観的な見方を示した。セコーニ氏は、英国政府がロックダウン措置をもっと早く実施しなかったことを批判し、集団免疫戦略は「危険なアプローチ」だと指摘した。^[9]

2020年、チェッコーニ氏は「コロナウイルス緊急事態におけるコミュニティへの貢献」が認められ、セルジオ・マッタレッラ大統領からイタリア共和国功労勲章ナイトを授与された。 ^{[5] [17]}同年、JAMA誌はチェッコーニ氏を、李文亮氏やアンソニー・ファウチ氏などの著名人とともに、COVID-19パンデミックで最も影響力のある医師の一人に挙げた^[18]。チェッコーニ氏は、将来の危機に備えるために、医療専門家間の連携と情報共有の重要性を強調した。^{[19] [20]} 欧州集中治療医学会（ESICM）会長在任中、同学会は2021年にガスタイン健康フォーラム欧州健康リーダーシップ賞を受賞した。2023年9月現在、同氏はESICMの編集出版委員会委員長を務めている。^[6]

2021年6月、チェッコーニはゴナルス名誉市民の称号を授与された。^[3]

2022年12月、チェッコーニ氏はコリエレ・デラ・セラ紙に寄稿し、過去数年間で抗生物質耐性や集中治療サービスの再考の必要性などの重大な問題が明らかになったことを強調した。抗生物質耐性は誤用によって悪化し、以前からある問題で、世界中で何百万人もの死者を出し、パンデミック中にはウイルス感染に抗生物質を誤って使用した人もいた。チェッコーニ氏は、医療システムはワクチン接種キャンペーンや早期症状の発見に向けた啓発活動のためにコミュニティと一体化し、集中治療への依存を減らす必要があると述べた。また、健康緊急事態への備えと対応機関であるヘラと、欧州議会の集中治療に関する利益団体であるEPIC-IGの役割も強調した。^[21]

2023年6月、チェッコーニはシルパ・ピエティカイネンと共同でラピン・カンサ紙に意見記事を寄稿した。^[e]彼らは、世界中の抗菌薬の70％以上が食用として飼育されている動物に投与されていることを示す最近の研究について懸念を表明した。^{[22] [23]}

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• Grasselli, G., Pesenti, A., & Cecconi , M. (2020). イタリア・ロンバルディア州におけるCOVID-19流行時の集中治療の利用：緊急対応時の初期経験と予測。Jama、323(16)、1545–1546。doi :10.1001/jama.2020.4031
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