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| 自己破壊的人格障害 | |
|---|---|
| その他の名前 | マゾヒスティックパーソナリティ障害 |
| 専門 | 精神医学 |
| 合併症 | 気分変調症、大うつ病エピソード[1] |
| 通常の発症 | 成人初期[1] |
| リスク要因 | 家族歴、虐待[1] |
| 鑑別診断 | 身体的、性的または心理的虐待、大うつ病性障害[1] |
自己敗北性人格障害（マゾヒスティック人格障害とも呼ばれる）は、提案された人格障害である。「その他の人格障害」の記述子として、1980年にDSM-IIIに含まれた。 [2] : 330 [a]。1987年に改訂されたDSM-III-Rの付録で議論されたが、[1] : 371 マニュアルに正式に認められることはなかった。他の人格障害（境界性、回避性、依存性）と大幅に重複していたため、この区別は臨床的に価値があるとは考えられていなかった。[3] DSM-IIIとDSM-III-Rの両方で、この症状は性的マゾヒズムから切り離されていた。[2] : 274 [1] : 287
DSM-IVでは完全に除外された。DSM -5以降は、その他の特定/特定不能の人格障害という診断名が、その使用に取って代わった。[4]
診断
DSM III-Rでさらなる検討のために提案された定義
自己敗北性人格障害とは、
- A) 成人期初期までに始まり、さまざまな状況で現れる、自己破壊的な行動の広範なパターン。以下の少なくとも 5 つによって示されるように、その人はしばしば楽しい経験を避けたり損なったり、苦しむことになる状況や関係に引き寄せられたり、他の人が自分を助けるのを妨げたりすることがあります。
- 明らかにより良い選択肢があるにもかかわらず、失望、失敗、または虐待につながる人々や状況を選択する
- 他人が助けようとする試みを拒否したり無効にしたりする
- ポジティブな個人的な出来事（例：新しい達成）の後に、抑うつ、罪悪感、または苦痛を生み出す行動（例：事故）で反応する
- 他人の怒りや拒絶反応を誘発し、その後傷ついたり、敗北したり、屈辱を感じたりする（例：人前で配偶者をからかって怒りの反論を誘発し、その後ひどく落ち込む）
- 楽しみの機会を拒否したり、楽しんでいることを認めたがらない（十分な社交スキルと楽しみの能力があるにもかかわらず）
- 能力があるにもかかわらず、個人的な目標にとって重要な課題を達成できない（例：同級生の論文執筆を手伝うが、自分では論文を書けない）
- 常に自分をよく扱ってくれる人に興味がなかったり、拒絶したりする
- 犠牲の対象となる人が望んでいない過度の自己犠牲を払う
- 人はしばしば楽しい経験を避けたり、損なったりします [...] [そして] 楽しみの機会を拒否したり、楽しんでいることを認めたがりません
- B) A の行動は、身体的、性的、または心理的虐待に対する反応として、または虐待を予期してのみ発生するものではありません。
- C) Aの行動は、人がうつ病のときにのみ起こるわけではない。[1] : 373
DSM-IVからの除外
歴史的に、マゾヒズムは服従性と関連づけられてきた。この障害は、主に男性によって引き起こされると考えられていた家庭内暴力と関連づけられたことで、政治的に物議を醸した。[5]しかし、多くの研究は、この障害が一般的であることを示唆している。[6] [7] 1994年にDSM-IVから除外されたにもかかわらず、人間の行動の多くの側面を説明する概念として、臨床医の間では広く普及し続けている。[5]
ミロンのサブタイプ
セオドア・ミロンはマゾヒストの4つのサブタイプを提唱している。マゾヒストは、以下のサブタイプに当てはまらない場合もあれば、1つ、あるいは複数に当てはまる場合もある。[5] [8]
参照
注記
- ^ 「その他の人格障害は、マゾヒスティック、衝動性、未熟な人格障害など、この分類に含まれていない特定の人格障害が適切であると臨床医が判断した場合に使用する必要があります。このような場合、臨床医は 301.89 コードを使用して、特定のその他の人格障害を記録する必要があります。」
参考文献
- ^ abcdefg 精神障害の診断と統計マニュアル（第3改訂版）。1987年。
- ^ ab 精神障害の診断と統計マニュアル（第3版）。1980年。
- ^ Reich, J. (1987). 「正常患者と外来患者におけるDSM-III-R自己敗北性（マゾヒスティック）人格障害の有病率」. The Journal of Nervous and Mental Disease . 175 (1): 52–54. doi :10.1097/00005053-198701000-00009. PMID 3806073. 2022-10-14にオリジナルからアーカイブ。 2022-10-12に取得。
- ^ 精神障害の診断と統計マニュアル：DSM-5。アメリカ精神医学会、アメリカ精神医学会。DSM-5タスクフォース（第5版）。アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学会。2013年。ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC 830807378. 2020年8月7日にオリジナルからアーカイブ。2022年4月24日閲覧。
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: その他 (リンク) - ^ abc セオドア・ミロン他 (2004年11月8日)。現代生活における人格障害（第2版）。ホーボーケン、ニュージャージー：ワイリー。p. 86。ISBN 978-0-471-66850-3。
- ^ Kass, Frederic (1987年6月). 「自己敗北性人格障害：実証的研究」. Journal of Personality Disorders . 1 (2): 168–173. doi :10.1521/pedi.1987.1.2.168.
- ^ Reich, J (1987年1月). 「正常患者と外来患者におけるDSM-III-R自己敗北性（マゾヒスティック）人格障害の有病率」J Nerv Ment Dis . 175 (1): 52–4. doi :10.1097/00005053-198701000-00009. PMID 3806073.
- ^ 「Millon, Theodore – Personality Subtypes」。2013年10月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年12月24日閲覧。
外部リンク
- http://www.psychnet-uk.com/x_new_site/personality_psychology/personality_disorders_self_defeating.html
- https://www.scribd.com/doc/55533833/The-Riddle-of-Masochism