サディスティック人格障害

サディスティック人格障害は、サディスティックで残酷な行動の広範なパターンによって定義される人格障害の提案された用語であり、現在は廃れています。この診断に該当する人は、他者を支配したいという欲求を持ち、身体的または精神的な暴力を用いてそれを達成したと考えられていました。この診断の提案は、精神疾患の診断と統計マニュアル（DSM-III-R）の付録に掲載されましたが、^{[ 1 ]}臨床現場では一度も使用されず、後のバージョンのDSM（DSM-IV、DSM-IV-TR、およびDSM-5）では削除されました。精神科医は、他の理由の中でも、これがサディスティックな行動を法的に正当化するために使用されると考えていました。

サディスティック人格障害は、主に他のタイプの精神病理学的障害など、他の人格障害と併存することが多いと考えられていました。^{[ 2 ]}対照的に、サディズムは、他の形態の精神病理学的障害を全く示さない患者にも見られます。^{[ 3 ]}小児期の行為障害やアルコール使用障害は、サディスティック人格障害と併存することが多いと考えられていました。^{[ 2 ] [ 4 ]}研究者たちは、併存率が高いため、サディスティック人格障害を他の人格障害と区別することが困難でした。これが、最終的に削除されたもう一つの理由です。^{[ 2 ]}

DSM-III-Rによると、診断基準は、青年期初期に始まった、広範囲にわたるサディスティックで残酷な行動パターンによって定義される。それは以下の4つによって定義される。

• 人間関係において優位性を確立する目的で、身体的な残虐行為や暴力を用いたことがある（単に、金品を奪うために誰かを殴るなど、対人関係以外の目的を達成するためではない）。
• 他人の前で人を辱めたり、貶めたりする。
• 自分の支配下にある人物を、異常に厳しく扱ったり、懲罰したりしたことがある。
• 他者（動物を含む）の精神的または肉体的苦痛を面白がったり、喜んだりする。
• 他人に危害を加えたり、苦痛を与えたりする目的で嘘をついたことがある（単に他の目的を達成するためではない）。
• 他人を脅迫したり、恐怖を与えたりすることで、自分の思い通りに動かす。
• 自分と親しい関係にある人々の自律性を制限する。例えば、配偶者が一人で外出することを許さなかったり、十代の娘が社交行事に参加することを許可しなかったりする。
• 暴力、武器、傷害、拷問に強い関心を持っている。

この行動は性的サディズム障害でこれ以上うまく説明できないほどであり、複数の人物に向けられたものでなければならなかった。^{[ 5 ]： 371}

セオドア・ミロンは、サディズムには強制サディズム、爆発的サディズム、意志の弱いサディズム、専制的サディズムという4つのサブタイプがあると主張した。^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

サディスティック人格障害は、法医学精神科医がサディスティックな行動を示す患者を多く観察したことから発展しました。1987年にDSMに導入され、さらなる体系的な臨床研究を促進するためにDSM-III-Rに掲載されました。^{[ 11 ]}サディスティックな行為を法的に正当化するために使用できるという事実など、多くの理由からDSMから削除されました。サディスティック人格障害は他の障害との併存率も高く、それ自体が独立した障害ではないことを示唆しています。^{[ 12 ] [ 13 ]}ミロンは、「身体的虐待を行うサディスティックな人格はほとんどの場合男性であり、そのような診断は残酷な行為を法的に正当化するという逆説的な効果をもたらす可能性があると考えられた」と書いています。^{[ 14 ]}研究者たちはまた、この障害のスティグマ性や、刑務官からの虐待のリスクを高めることについても懸念していました。^{[ 15 ] [ 16 ]}セオドア・ミロンのような理論家は、SPDに関するさらなる研究を促したいと考え、DSM-IV人格障害作業グループに提案したが、却下された。^{[ 6 ]}

サディズムを性格特性として研究することへの関心が再び高まっている。^{[ 17 ] [ 18 ]}サディズムは、準臨床的精神病質、ナルシシズム、マキャベリズムと組み合わさって、いわゆる「ダークテトラッド」と呼ばれる性格特性を形成する。^{[ 17 ] [ 19 ]}

• 反社会性パーソナリティ障害とは、他者の権利を長期にわたって無視したり侵害したりするパターンを特徴とするパーソナリティ障害である。
• いじめ
• 悪しき遺伝子
• 悪性ナルシシズム
• 精神病質
• サディズムとマゾヒズム
• シャーデンフロイデ
• 自己破壊的人格障害（マゾヒズム的人格障害）
• 性サディズム障害
• 動物虐待
• 反社会性

• Blaney, PH、Millon, T. (2009). オックスフォード精神病理学教科書. ニューヨーク: オックスフォード大学出版局.
• Davis, R.、Millon, T. (2000). 現代生活におけるパーソナリティ障害。カナダ：John Wiley & Sons, Inc.
• Livesley, J. (1995). DSM-IV パーソナリティ障害. ニューヨーク、NY: Guilford Press.
• ミリオン、T. (1996). 人格障害 DSM-IV とその後の時代. ニューヨーク: ワイリー・インターサイエンス出版.
• Myers WC; Burket RC; Husted DS (2006). 「思春期精神科入院患者におけるサディスティック人格障害と併存する精神疾患」 . Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law Online . 34 (1): 61– 71. PMID 16585236 . {{cite journal}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク)
• パカナ、G.（2011年3月2日）。サディストとサディスティック人格障害。
• Reich J (1992). 「外来退役軍人集団におけるサディスティック人格障害の有病率と特徴」。Psychiatry Research . 48 ( 3): 267–276 . doi : 10.1016/0165-1781(93)90077-t . PMID 8272448. S2CID 24066628 .  

• 「ワシントンDCエリア狙撃犯の暫定的な心理プロファイル」では、サディスティックな性格に関するいくつかの理論的な記述がなされており、著者は「白人男性」であることに加えて、 DC狙撃事件の犯人の特徴としてこれらの点を挙げている。