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| 高齢者の認知機能低下に関するアンケート | |
|---|---|
| 同義語 | IQコード |
| 目的 | その人の認知機能が低下しているかどうかを判断する |
高齢者の認知機能低下に関する情報提供質問票 (IQCODE)は、高齢者の親族または他の支援者が記入して、その人の認知機能が低下しているかどうかを判断する質問票です。IQCODE は認知症のスクリーニング テストとして使用されます。その人に著しい認知機能低下が認められた場合は、認知症の有無を判断するために医療検査を受ける必要があります。
IQCODEの背後にある理由
認知症のスクリーニング検査のほとんどは、認知機能を直接評価するための簡単な質問リストで構成されています。おそらく、この種の認知症スクリーニング検査の中で最もよく知られているのは、ミニメンタルステート検査です。このような検査の欠点は、検査結果が個人の教育レベル、自国で主流の言語や文化への精通度、認知症発症前の知能レベルに左右されることです。[1]
このため、認知スクリーニング検査では、教育水準が低く、文化的および言語的に多様な背景を持ち、知能が低い人の場合、認知症と誤って判定される可能性があります。認知スクリーニング検査では、反対の問題もあり、特に元々教育水準や知能水準が高かった場合、認知症ではないと誤って判定されることがあります。IQCODE は、個人の現在の機能レベルではなく、人生の早い段階からの変化を評価することで、この問題を克服しようとします。これは、個人の過去と現在の認知機能の両方に関する情報提供者の知識を活用することで実現します。
コンテンツ
IQCODEには、人が記憶力や知性を使わなければならない日常の26の場面がリストされています。[2]このような場面の例には、「いつもと違う場所に置かれているものをどこに置いたか思い出す」や「買い物でお金を扱う」などがあります。それぞれの状況は、過去10年間の変化の程度について、回答者によって次の尺度で評価されます。1. 大幅に改善、2. 少し改善、3. あまり変化なし、4. 少し悪化、5. 大幅に悪化。
スコアリング
IQCODE は、一般的に 26 の状況の評価を平均して採点されます。認知機能が低下していない人の平均スコアは 3 ですが、3 を超えるスコアは何らかの低下が起こっていることを示します。ただし、IQCODE のユーザーの中には、スコアを合計して 26 から 130 の範囲で採点する人もいます。[3]
認知症と正常を区別するために、さまざまなカットオフスコアが使用されています。コミュニティサンプルでは、認知症の可能性のあるカットオフスコアは3.3以上から3.6以上までの範囲であり、患者サンプルではカットオフスコアは3.4以上から4.0以上までの範囲でした。[3]
認知症の検出を改善するために、IQCODEはミニメンタルステート検査と組み合わせて使用することができます。2つのテストを組み合わせたグラフィカルな方法が開発されており、デメグラフとして知られています。[4]
IQCODEの有効性
IQCODEは認知症の有無を区別できることがわかっています。現在認知症ではない人のIQCODEスコアが低い場合、将来認知症を発症する可能性が高いこともわかっています。[3]
IQCODEは、ミニメンタルステート検査などの従来の認知症スクリーニング検査と高い相関関係があり、さまざまな神経心理学的検査と中程度の相関関係があることがわかっています。また、時間の経過に伴う認知テストのスコアの変化とも相関関係があることがわかっています。[3]
IQCODEは、個人の教育レベルや幼少期の知能との相関がほとんどありません。これは、認知症の有無だけでなく教育や知能にも影響を受けるミニメンタルステート検査などの従来の認知症スクリーニング検査とは対照的です。[3]
2021年に実施されたコクランレビューでは、認知症の検出を目的としたプライマリケア現場でのIQCODEの使用に焦点を当てていましたが、この特定の分野での研究が驚くほど不足していたため、何の指針も提供できませんでした。[5]
IQCODEの他のバージョン
オリジナルのIQCODEには26項目あります。16項目からなる短縮版IQCODEが開発され、完全版と同等の有効性があることが判明しました。[6]短縮版IQCODEはより簡潔で同等の有効性があるため、通常はオリジナル版よりも優先して使用されます。[7]
IQCODEは評価対象者の関与を必要としないため、脳卒中やせん妄、死亡などの理由で評価できない人の認知症の可能性を評価するために使用できます。この目的のためにレトロスペクティブIQCODEが開発されました。[3]
IQCODE は、中国語、デンマーク語、オランダ語、フィンランド語、フランス語、カナダフランス語、ドイツ語、イタリア語、日本語、韓国語、ノルウェー語、ポーランド語、ポルトガル語、スペイン語、タイ語など、多くの言語に翻訳されています。
参照
- 短縮された精神テストスコア認知障害を検査する、10 問の短い質問です。
- 一般開業医による認知機能評価一般開業医とプライマリケア医向けに設計された簡単なスクリーニングツール
- 精神状態検査
- モントリオール認知評価
- 自己管理型老年認知能力検査 (SAGE)
参考文献
- ^ Jorm, AF (1996). 「情報提供者レポートを用いた認知障害と認知症の評価」臨床心理学レビュー16 :51–73. doi : 10.1016/0272-7358(95)00056-9.
- ^ Jorm, AF; Jacomb, PA (1989). 「高齢者の認知機能低下に関する情報提供質問票 (IQCODE): 社会人口学的相関、信頼性、妥当性、およびいくつかの基準」.心理医学. 19 (4): 1015–1022. doi :10.1017/S0033291700005742. PMID 2594878. S2CID 42984982.
- ^ abcdef Jorm, Anthony F. (2004). 「高齢者の認知機能低下に関する情報提供者質問票 (IQCODE): レビュー」.国際精神老年医学. 16 (3): 275–293. doi :10.1017/S1041610204000390. PMID 15559753. S2CID 145256616.
- ^ MacKinnon, Andrew; Mulligan, Reinhild (1998). 「認知テストと情報提供者報告を組み合わせて認知症のスクリーニングの精度を高める」アメリカ精神医学ジャーナル. 155 (11): 1529–1535. doi :10.1176/ajp.155.11.1529. PMID 9812113.
- ^ Burton, Jennifer K; Fearon, Patricia; Noel-Storr, Anna H; McShane, Rupert; Stott, David J; Quinn, Terry J (2021-07-19). Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group (ed.). 「一般診療（プライマリケア）環境における認知症検出のための高齢者の認知機能低下に関する情報提供者質問票（IQCODE）」. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (7): CD010771. doi :10.1002/14651858.CD010771.pub3. PMC 8406468 . PMID 34278564.
- ^ Jorm, AF (1994). 「高齢者の認知機能低下に関する情報提供質問票の短縮版 (IQCODE): 開発と相互検証」.心理医学. 24 (1): 145–153. doi :10.1017/S003329170002691X. PMID 8208879. S2CID 43263986.
- ^ Quinn, Terry J; Fearon, Patricia; Noel-Storr, Anna H; Young, Camilla; McShane, Rupert; Stott, David J (2021-07-19). Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group (ed.). 「高齢者の認知機能低下に関する情報提供質問票（IQCODE）による地域住民の認知症検出」. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (7): CD010079. doi :10.1002/14651858.CD010079.pub3. PMC 8407460 . PMID 34278562.
外部リンク
- IQコード
- デメグラフ