疱疹状膿痂疹

疱疹状膿痂疹
疱疹状膿痂疹
その他の名前	妊娠性膿疱性乾癬
専門	皮膚科、産科

疱疹状膿痂疹は妊娠中に発症する重度の膿疱性乾癬の一種であり^[1]^[2]、どの妊娠期間でも発症する可能性があります。^[3]^[4]

兆候と症状

典型的な病変は、遠心的に広がる紅斑で、その周囲には無菌性の膿疱が集まっています。また、びらん、痂皮、膿痂疹を発症することもあります。これらの病変は主に屈曲部に見られます。まれではありますが、患者は増殖性天疱瘡に似た栄養病変を経験することもあります。 ^[5]爪の病変に加えて、舌、口腔、さらには食道に粘膜病変が見られることもあります。 ^[6]

疱疹状膿痂疹では、副甲状腺機能低下症や低カルシウム血症が起こることがあります。^[7]倦怠感、血液量減少性ショック、嘔吐、悪寒、発熱、下痢、発作などの全身症状も見られることがあります。^[8]

原因

疱疹状膿痂疹の原因はまだ明らかになっていません。^[8]家族内症例数など、遺伝的要因が疱疹状膿痂疹の発症に影響している可能性を示唆する証拠もあります。^[9]

診断

疱疹状膿痂疹の診断は臨床所見と検査所見によって裏付けられ、組織学的検査では主に好中球炎症性浸潤、表皮棘細胞腫、局所性不全角化を伴う乳頭腫症が明らかになる。^[10]コゴジ海綿状膿疱は、好中球の集合によって形成される表皮内多房性微小膿瘍である。^[11]

検査所見には、鉄欠乏性貧血、低アルブミン血症、低カルシウム血症、赤血球沈降速度の上昇、白血球増多などがある。^[12]

処理

膿疱性乾癬は、長年使用されてきた全身性コルチコステロイドで主に治療されています。 ^{[13]患者が}コルチコステロイドに反応しない場合は、シクロスポリンが有用な薬となる可能性があります。^{[14]疱疹状膿痂疹では、}抗生物質の使用は病気を完全に根絶することはできないにもかかわらず、有益であるようです。^[15]^[16]

参照

参考文献

^ ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第 10 版)。サンダース。471 ページ。ISBN 0-7216-2921-0。
^ Tunzi M、Gray GR（2007 年1月）。「妊娠中によく見られる皮膚疾患」。Am Fam Physician。75（2）：211–8。PMID 17263216 。
^ 「DermIS — 疱疹状膿痂疹（診断に関する情報）」。2018年8月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年11月29日閲覧。
^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
^ Namazi, Nastaran; Dadkhahfar, Sahar (2018). 「疱疹状膿痂疹：病因、合併症、治療のレビュー」。皮膚科学研究と実践。 2018年。Hindawi Limited：1–4。doi ： 10.1155/ 2018 / 5801280。ISSN 1687-6105。PMC 5904797。PMID 29849579。
^ フーダ、ウサマM;ファウダ、ラガイ M;アンマー、ハッサムM;セイラム、モハメッド。ダルーティ、モハメド EL (2009)。「続発性副甲状腺機能低下症によって引き起こされた産褥中の疱疹状膿痂疹：症例報告」。ケースジャーナル。2 (1)。 Springer Science and Business Media LLC: 9338. doi : 10.1186/1757-1626-2-9338。ISSN 1757-1626。PMC 2806392。PMID 20072676。
^ サーディ、M;プレイス、K;ベレツ、M;ホルバス、C;カルパティ、S;ホルバス、A (2006 年 5 月 5 日)。「副甲状腺機能低下症を伴う再発性疱疹状膿痂疹のメトトレキサート治療」。ヨーロッパ皮膚科および性病学アカデミーのジャーナル。20 (6)。ワイリー: 742–743。土井：10.1111/j.1468-3083.2006.01473.x。ISSN 0926-9959。PMID 16836512。S2CID 46004532 。
^ ab Henson, TH (2000 年 8 月 1 日)。「妊婦の再発性膿疱性発疹」。Archives of Dermatology。136 (8)。米国医師会 (AMA): 1055–a–1060。doi : 10.1001 / archderm.136.8.1055 -a。ISSN 0003-987X。PMID 10926744 。
^ Erbagci, Z; Erkiliç, S (2000). 「家族歴のある再発性疱疹状膿痂疹の症例」. International Journal of Clinical Practice . 54 (9): 619–620. doi :10.1111/j.1742-1241.2000.tb10938.x. ISSN 1368-5031. PMID 11220992. S2CID 42807497.
^ 近藤、ロジェリオ・ナボール;アラウーホ、フェルナンダ・メンデス。ペレイラ、アラマンダ・モウラ。ロペス、ヴィヴィアン・クリスティーナ・ホランダ。マルティンス、リギアマルシアマリオ (2013)。「妊娠性膿疱性乾癬（疱疹状膿痂疹） - 症例報告」。アナイス・ブラジレイロス・デ・皮膚科。88 (6 補足 1)。 FapUNIFESP (SciELO): 186–189。土井：10.1590/abd1806-4841.20132134。ISSN 0365-0596。PMC 3875976。PMID 24346915。
^ アズレー・アブラフィア、ルナ;ブロタス、アルル。ブラガ、アントニオ;ヴォルタ、アンドレイア・クーニャ。グリップ、アレクサンドルカルロス (2004)。「膿疱性乾癬（疱疹状膿痂疹）：文学に関する改訂」。Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia。26 (2)。 FapUNIFESP (SciELO): 153–159。土井：10.1590/s0100-72032004000200011。ISSN 0100-7203。
^ Breier-Maly, J.; Ortel, B.; Breier, F.; Schmidt, JB; Hönigsmann, H. (1999). 「妊娠性膿痂疹（ヘルペス状膿痂疹）」.皮膚科学. 198 (1). S. Karger AG: 61–64. doi :10.1159/000018066. ISSN 1018-8665. PMID 10026404. S2CID 21334983.
^ 高、銭銭;習、ミンロン。姚、強（2013）。「妊娠中の疱疹状膿痂疹：症例報告と文献レビュー」。皮膚科。226 (1)。 S. カーガー AG: 35–40。土井：10.1159/000346578。ISSN 1018-8665。PMID 23446290。S2CID 42999570 。
^ パッツァツィ、アイカテリニ;テオドリディス、テオドロス D.ヴァヴィリス、ディミトリオス。ツェベレキス、バシリオス。キリアコウ、アイカテリニ。カラバリキス、ディミトリオス。ソティリアディス、ディミトリオス（2013年3月23日）。「疱疹状膿痂疹の管理におけるシクロスポリン：症例報告と文献レビュー」。皮膚科における症例報告。５（１）。 S. Karger AG: 99–104。土井：10.1159/000350564。ISSN 1662-6567。PMC 3635965。PMID 23626548。
^ Luan, Li; Han, Shixin; Zhang, Zhenying; Liu, Xiaoming (2013 年 12 月 10 日)。「妊娠性重症全身性膿疱性乾癬の個人治療経験: 2 つの症例報告」。皮膚科治療。27 ( 3 )。Hindawi Limited: 174–177。doi :10.1111/dth.12112。ISSN 1396-0296。PMID 24517287。S2CID 37248288 。
^ Tintinger, GR; Anderson, R.; Feldman, C. (2013 年 3 月 15 日). 「好中球活性を制御するための薬理学的アプローチ」.免疫病理学セミナー. 35 (4). Springer Science and Business Media LLC: 395–409. doi :10.1007/s00281-013-0366-8. ISSN 1863-2297. PMID 23494251. S2CID 253808218.

さらに読む

杉浦一光；大磯直樹；飯沼信；松田洋正南堀正子。石田山本明美；川田明飯塚一秋山正史 (2014) 「疱疹状膿痂疹の根底にあるIL36RN変異」。研究皮膚学のジャーナル。134 (9)。エルゼビア BV: 2472–2474。土井：10.1038/jid.2014.177。ISSN 0022-202X。PMID 24717243。
Chang, SE; Kim, HH; Choi, JH; Sung, KJ; Moon, KC; Koh, JK (2003). 「通信」. International Journal of Dermatology . 42 (9). Wiley: 754–755. doi :10.1046/j.1365-4362.2003.01998.x. ISSN 0011-9059. PMID 12956698. S2CID 221813825.

外部リンク

ダームネット
ビジュアルDx

[Andrews-1] ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第 10 版)。サンダース。471 ページ。ISBN 0-7216-2921-0。

[2] ^ Tunzi M、Gray GR（2007 年1月）。「妊娠中によく見られる皮膚疾患」。Am Fam Physician。75（2）：211–8。PMID 17263216 。

[3] 「DermIS — 疱疹状膿痂疹（診断に関する情報）」。2018年8月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年11月29日閲覧。

[Bolognia-4] ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。

[Review_of_Pathogenesis-5] Namazi, Nastaran; Dadkhahfar, Sahar (2018). 「疱疹状膿痂疹：病因、合併症、治療のレビュー」。皮膚科学研究と実践。 2018年。Hindawi Limited：1–4。doi ： 10.1155/ 2018 / 5801280。ISSN 1687-6105。PMC 5904797。PMID 29849579。

[secondary_hypoparathyroidism-6] フーダ、ウサマM;ファウダ、ラガイ M;アンマー、ハッサムM;セイラム、モハメッド。ダルーティ、モハメド EL (2009)。「続発性副甲状腺機能低下症によって引き起こされた産褥中の疱疹状膿痂疹：症例報告」。ケースジャーナル。2 (1)。 Springer Science and Business Media LLC: 9338. doi : 10.1186/1757-1626-2-9338。ISSN 1757-1626。PMC 2806392。PMID 20072676。

[Methotrexate_treatment-7] サーディ、M;プレイス、K;ベレツ、M;ホルバス、C;カルパティ、S;ホルバス、A (2006 年 5 月 5 日)。「副甲状腺機能低下症を伴う再発性疱疹状膿痂疹のメトトレキサート治療」。ヨーロッパ皮膚科および性病学アカデミーのジャーナル。20 (6)。ワイリー: 742–743。土井：10.1111/j.1468-3083.2006.01473.x。ISSN 0926-9959。PMID 16836512。S2CID 46004532 。

[Recurrent_Pustular_Rash-8] Henson, TH (2000 年 8 月 1 日)。「妊婦の再発性膿疱性発疹」。Archives of Dermatology。136 (8)。米国医師会 (AMA): 1055–a–1060。doi : 10.1001 / archderm.136.8.1055 -a。ISSN 0003-987X。PMID 10926744 。

[POSITIVE_FAMILY_HISTORY-9] Erbagci, Z; Erkiliç, S (2000). 「家族歴のある再発性疱疹状膿痂疹の症例」. International Journal of Clinical Practice . 54 (9): 619–620. doi :10.1111/j.1742-1241.2000.tb10938.x. ISSN 1368-5031. PMID 11220992. S2CID 42807497.

[case_report-10] 近藤、ロジェリオ・ナボール;アラウーホ、フェルナンダ・メンデス。ペレイラ、アラマンダ・モウラ。ロペス、ヴィヴィアン・クリスティーナ・ホランダ。マルティンス、リギアマルシアマリオ (2013)。「妊娠性膿疱性乾癬（疱疹状膿痂疹） - 症例報告」。アナイス・ブラジレイロス・デ・皮膚科。88 (6 補足 1)。 FapUNIFESP (SciELO): 186–189。土井：10.1590/abd1806-4841.20132134。ISSN 0365-0596。PMC 3875976。PMID 24346915。

[Azulay-Abulafia_Brotas_Braga_Volta_2004_pp._153–159-11] アズレー・アブラフィア、ルナ;ブロタス、アルル。ブラガ、アントニオ;ヴォルタ、アンドレイア・クーニャ。グリップ、アレクサンドルカルロス (2004)。「膿疱性乾癬（疱疹状膿痂疹）：文学に関する改訂」。Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia。26 (2)。 FapUNIFESP (SciELO): 153–159。土井：10.1590/s0100-72032004000200011。ISSN 0100-7203。

[Breier-Maly_Ortel_Breier_Schmidt_1999_pp._61–64-12] Breier-Maly, J.; Ortel, B.; Breier, F.; Schmidt, JB; Hönigsmann, H. (1999). 「妊娠性膿痂疹（ヘルペス状膿痂疹）」.皮膚科学. 198 (1). S. Karger AG: 61–64. doi :10.1159/000018066. ISSN 1018-8665. PMID 10026404. S2CID 21334983.

[Gao_Xi_Yao_2013_pp._35–40-13] 高、銭銭;習、ミンロン。姚、強（2013）。「妊娠中の疱疹状膿痂疹：症例報告と文献レビュー」。皮膚科。226 (1)。 S. カーガー AG: 35–40。土井：10.1159/000346578。ISSN 1018-8665。PMID 23446290。S2CID 42999570 。

[Patsatsi_Theodoridis_Vavilis_Tzevelekis_2013_pp._99–104-14] パッツァツィ、アイカテリニ;テオドリディス、テオドロス D.ヴァヴィリス、ディミトリオス。ツェベレキス、バシリオス。キリアコウ、アイカテリニ。カラバリキス、ディミトリオス。ソティリアディス、ディミトリオス（2013年3月23日）。「疱疹状膿痂疹の管理におけるシクロスポリン：症例報告と文献レビュー」。皮膚科における症例報告。５（１）。 S. Karger AG: 99–104。土井：10.1159/000350564。ISSN 1662-6567。PMC 3635965。PMID 23626548。

[Luan_Han_Zhang_Liu_2013_pp._174–177-15] Luan, Li; Han, Shixin; Zhang, Zhenying; Liu, Xiaoming (2013 年 12 月 10 日)。「妊娠性重症全身性膿疱性乾癬の個人治療経験: 2 つの症例報告」。皮膚科治療。27 ( 3 )。Hindawi Limited: 174–177。doi :10.1111/dth.12112。ISSN 1396-0296。PMID 24517287。S2CID 37248288 。

[Tintinger_Anderson_Feldman_2013_pp._395–409-16] Tintinger, GR; Anderson, R.; Feldman, C. (2013 年 3 月 15 日). 「好中球活性を制御するための薬理学的アプローチ」.免疫病理学セミナー. 35 (4). Springer Science and Business Media LLC: 395–409. doi :10.1007/s00281-013-0366-8. ISSN 1863-2297. PMID 23494251. S2CID 253808218.