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高信号またはT2高信号は、ヒトまたは他の哺乳動物の脳の磁気共鳴画像（MRI）スキャンの種類で高信号となる領域であり、主に脱髄および軸索損失によって生成された病変を反映しています。これらの高信号の小さな領域は、大脳白質（白質病変、白質高信号またはWMH）[1] [2]または皮質下灰白質（灰白質高信号またはGMH ）内のT2強調MRI画像（通常3D FLAIRを使用して作成）で観察されます。その量と頻度は、加齢と強く関連しています。[2]これらは、多くの神経疾患や精神疾患でも見られます。たとえば、深部白質高信号は、双極性障害および大うつ病性障害で対照群よりも2.5～3倍発生する可能性が高くなります。[3] [4]潜在的な診断尺度として計算されるWMHの量は、特定の認知因子と相関することが示されています。[5]高信号はMRI画像上で「明るい信号」（明るい領域）として現れ、「明るい信号」という用語は高信号の同義語として時々使用されます。
高信号またはT2高信号は、ヒトまたは他の哺乳動物の脳の磁気共鳴画像（MRI）スキャンの種類で高信号となる領域であり、主に脱髄および軸索損失によって生じる病変を反映しています。これらの高信号の小さな領域は、大脳白質（白質病変、白質高信号またはWMH）[1] [2]または皮質下灰白質（灰白質高信号またはGMH ）内のT2強調MRI画像（通常は3D FLAIRを使用して作成）で観察されます。その量と頻度は、加齢と強く関連しています。[2]これらは、多くの神経疾患や精神疾患でも見られます。たとえば、深部白質高信号は、双極性障害および大うつ病性障害で対照群よりも2.5～3倍発生する可能性が高くなります。[6] [7]潜在的な診断尺度として計算されるWMHの量は、特定の認知因子と相関することが示されています。[8]高信号はMRI画像上で「明るい信号」（明るい領域）として現れ、「明るい信号」という用語は高信号の同義語として時々使用されます。
高信号は、脳のどの部位に発生するかによって、一般的に 3 つのタイプに分けられます。深部白質高信号は白質の深部に発生し、脳室周囲白質高信号は側脳室に隣接して発生し、皮質下高信号は基底核に発生します。[出典が必要]
高信号は脳に影響を及ぼす自己免疫疾患でよく見られます。[9]
MRIと組み合わせた死後研究では、高信号は血管周囲腔の拡張、または局所血流の減少による脱髄によるものであることが示唆されている。 [10]
原因
白質高信号は、虚血、微小出血、神経膠症、小血管壁の損傷、脳脊髄液と脳の間の障壁の破綻、またはミエリン鞘の喪失および変形など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。[11]末梢拡張期血圧（末梢動脈、最も一般的なのは上腕動脈で測定）が常に60 mmHg未満の人は、脳灌流（血流）の減少により白質病変のリスクが高い可能性があります。脳灌流の半分以上は拡張期に発生します。[12]
認知効果
高齢者の多くでは、重度のWMHと内側側頭葉萎縮（MTA）の存在が、軽度認知障害の頻度の増加と関連していた。研究によると、MTAと重度のWMHの組み合わせでは、軽度認知障害の頻度が4倍以上増加することが示唆されている。[13]重度のWMHは、歩行障害、バランス障害、認知障害と関連していることが一貫して示されている。WMHに関連する歩行パターンの特定の特徴は、ベースのわずかな幅広化、歩幅の減速と短縮、および一斉旋回である。WMHの人では、認知プロセスの速度と前頭スキルも低下している可能性がある。[14] [15]オリゴデンドライトのアポトーシスと軸索投射の損傷 の病理学的兆候が明らかになっている。WMHを通る軸索に十分な損傷があると、正常なニューロン機能に十分な干渉を引き起こす可能性がある。 [16]
また、WMHはアルツハイマー病患者の認知機能に悪影響を及ぼすと考えられています。アルツハイマー病患者では、WMH値が高いほどアミロイドβ沈着量が多くなり、小血管疾患やアミロイドβクリアランスの低下と関連している可能性があります。[15]
参照
参考文献
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外部リンク
- MRI データベースは www.bipolardatabase.org にあります。