白斑症

白質病変は、側脳室付近の白質の外観に現れる異常な変化である。高齢者に多くみられるが、若年成人にもみられることがある。^{[1] [2]} MRIでは、白質病変はT2 FLAIR画像で白質高信号^{（WMH）として現れる。 [3] [4]} CTスキャンでは、白質病変は脳室周囲白質の低密度病変として現れる。^[5]

「白質アライオーシス」という用語は、1986年にハチンスキー、ポッター、マースキーによって造られ^、CTでは密度の低下、MRI脳スキャンの一環として実行されるT2 / FLAIRシーケンスでは信号強度の増加（白質高信号）として現れる白質の希薄化（「アライオーシス」）の説明用語として使わ^れました 。

これらの白質の変化は、T2 MRIスキャンで明るい白色に見えることから、一般的に脳室周囲白質疾患、または白質高信号 (WMH) とも呼ばれます。多くの患者は、臨床的異常を伴わずに白質アライシスを発症する可能性があります。しかし、画像所見の原因は血管の根本的なメカニズムにあると疑われています。高血圧、喫煙、糖尿病、^[3] 高ホモシステイン血症、心臓病はすべて白質アライシスの危険因子です。

白斑症はビンスワンガー病の初期段階であると報告されていますが、この進行は必ずしも起こるわけではありません。

白質高信号症は、虚血、微小出血、神経膠症、小血管壁の損傷、脳脊髄液と脳の間の障壁の破綻、またはミエリン鞘の喪失と変形など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。^{[8] [9]皮質下白質の複数の小血管梗塞がこの状態を引き起こす可能性があり、多くの場合、小血管の}脂肪硝子化につながる慢性高血圧の結果として発生します。患者は認知障害や認知症を発症する可能性があります。^{[10] [11]}

• 虚血性白質病変は脳卒中後に現れる白質病変として定義されています。^[12]
• 糖尿病関連白血病が報告されている^[13]
• CuRRL症候群：Cup：Disc比の上昇、網膜神経節細胞複合体の菲薄化、放射状乳頭周囲毛細血管網密度の低下およびL-真核細胞症^[2]
• CADASIL は、加齢性白質白質症よりも範囲が広く、発症年齢も若い T2 高信号白質病変を伴う遺伝性脳血管障害です。

• 高輝度
• ビンスワンガー病
• 脱髄疾患

• Pantoni, L .; Garcia , JH (1995). 「Binswanger の報告から100年後の大脳白質異常の重要性: レビュー」。脳卒中。26 (7): 1293–301。doi :10.1161/01.STR.26.7.1293。PMID  7604429。
• Pantoni, L; Inzitari, D (1998). 「白質アミラーゼの新たな臨床的意義。加齢に伴う白質変化に関する欧州タスクフォース」(PDF) .脳卒中. 29 (2): 543. doi : 10.1161/01.str.29.2.543 . PMID  9472903.
•  Werder, SF (2010). 「コバラミン欠乏症、高ホモシステイン血症、認知症」。神経精神疾患と治療。6 : 159–95。doi : 10.2147 / ndt.s6564。PMC 2874340。PMID 20505848。 

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