ハートマン手術

ハートマン手術
ハートマン手術
	ハートマン手術：A - 拡張S状結腸切除（灰色）；B - 直腸断端閉鎖；C - 結腸造設術。
その他の名前	ハートマン法
ICD-9-CM	45.75
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直腸S状結腸切除術、ハルトマン手術、ハルトマン手術は、肛門直腸断端を閉鎖し、末端結腸造設術を行う直腸S状結腸の外科的切除である。この手術は、大腸がんや炎症（直腸S状結腸炎、直腸炎、憩室炎、腸捻転など）の治療に使用されていた。現在、この手術は即時吻合が不可能な緊急手術に限定されており、稀に大腸腫瘍の患者に姑息的に使用されている。^[1]

近位端結腸瘻または回腸瘻を伴うハルトマン手術は、遠位結腸の悪性閉塞の治療のために一般外科医が行う最も一般的な手術です。この手術では、病変が除去され、遠位腸が腹腔内で閉じられ、近位腸がストーマで迂回されます。

この処置の適応症は次のとおりです。

a.癌に起因する腸穿孔によって引き起こされる局所性または全身性腹膜炎

b. 手術医の判断により安全な吻合が不可能と判断される、生存可能だが損傷した近位腸管

c. 複雑性憩室炎^[2]

ハルトマン手術の当初の死亡率は8.8%でした。^[3]現在、全体的な死亡率は低くなっていますが、手術の適応によって大きく異なります。ある研究では、腹腔鏡下ハルトマン手術と開腹ハルトマン手術の罹患率や死亡率に統計的に有意な差は見られませんでした。^[4]

語源と歴史

この手術法は1921年にフランスの外科医アンリ・アルベール・ハートマンによって初めて説明されました。^[5]オリジナルの2段落のフランス語の記事とトーマス・ペジエによる英訳^[6]および現代の解説が利用可能です。^[7]この手術法は、1931年に出版され彼の著書『直腸手術』( Travaux de Chirurgie)の第8巻を構成した著書『直腸手術』(Chirurgie du Rectum )に詳細に記載されています。^[8]

参考文献

^ Balanzoni S, Perrucci A, Pasi L, Montanari M (1997). 「ハートマン介入。現在の適応と著者自身の経験」Minerva Chir . 52 (4): 383–6. PMID 9265121.
^ Souba, Wiley W.; John P. Welch; Jeffrey L. Cohen (2007). "12". ACS Surgery: Principles and Practice (6 ed.). トロント: WebMD Professional Pub. pp. 704–717. ISBN 978-1550093995. 2024年7月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年7月4日閲覧。
^ ロネル、ダニエル・N.; ハーディ、マーク・A. (2002). 「アンリ・アルバート・ハートマン：労働と規律」。カレントサージェリー。59 ( 1 ). エルゼビアBV：59–64. doi :10.1016/s0149-7944(01)00572-4. ISSN 0149-7944. PMID 16093106.
^ Turley, Ryan S.; Barbas, Andrew S.; Lidsky, Michael E.; Mantyh, Christopher R.; Migaly, John; Scarborough, John E. (2013). 「憩室炎の緊急治療における腹腔鏡下ハルトマン手術と開腹ハルトマン手術の比較: 傾向マッチング分析」。結腸直腸疾患。56 (1): 72–82。doi : 10.1097 / DCR.0b013e3182749cf5。ISSN 0012-3706。PMC 4431891。PMID 23222283。
^ Hartmann, H.: 第 30 回フランセ・ド・チルルジー・プロセス会議、Verheaux、回想録、その他の議論、30:411、1921
^ 「骨盤結腸末端部の癌を除去するための新しい手順」（PDF）。 2023年11月15日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。2024年7月6日閲覧。
^ Hotouras A (2008). 「Henri Hartmann and his operation」（PDF） . Grand Rounds . 8 : L1–2. doi :10.1102/1470-5206.2008.9001（2024年11月1日現在非アクティブ）. 2017年8月8日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。 2024年7月6日閲覧。{{cite journal}}: CS1 メンテナンス: DOI は 2024 年 11 月時点で非アクティブです (リンク)
^ Ronel D, Hardy M (2002). 「Henri Albert Hartmann: 労働と規律」Curr Surg . 59 (1): 59–64. doi :10.1016/S0149-7944(01)00572-4. PMID 16093106.

[1] Balanzoni S, Perrucci A, Pasi L, Montanari M (1997). 「ハートマン介入。現在の適応と著者自身の経験」Minerva Chir . 52 (4): 383–6. PMID 9265121.

[2] Souba, Wiley W.; John P. Welch; Jeffrey L. Cohen (2007). "12". ACS Surgery: Principles and Practice (6 ed.). トロント: WebMD Professional Pub. pp. 704–717. ISBN 978-1550093995. 2024年7月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年7月4日閲覧。

[3] ロネル、ダニエル・N.; ハーディ、マーク・A. (2002). 「アンリ・アルバート・ハートマン：労働と規律」。カレントサージェリー。59 ( 1 ). エルゼビアBV：59–64. doi :10.1016/s0149-7944(01)00572-4. ISSN 0149-7944. PMID 16093106.

[4] Turley, Ryan S.; Barbas, Andrew S.; Lidsky, Michael E.; Mantyh, Christopher R.; Migaly, John; Scarborough, John E. (2013). 「憩室炎の緊急治療における腹腔鏡下ハルトマン手術と開腹ハルトマン手術の比較: 傾向マッチング分析」。結腸直腸疾患。56 (1): 72–82。doi : 10.1097 / DCR.0b013e3182749cf5。ISSN 0012-3706。PMC 4431891。PMID 23222283。

[5] Hartmann, H.: 第 30 回フランセ・ド・チルルジー・プロセス会議、Verheaux、回想録、その他の議論、30:411、1921

[6] 「骨盤結腸末端部の癌を除去するための新しい手順」（PDF）。 2023年11月15日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。2024年7月6日閲覧。

[7] Hotouras A (2008). 「Henri Hartmann and his operation」（PDF） . Grand Rounds . 8 : L1–2. doi :10.1102/1470-5206.2008.9001（2024年11月1日現在非アクティブ）. 2017年8月8日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。 2024年7月6日閲覧。{{cite journal}}: CS1 メンテナンス: DOI は 2024 年 11 月時点で非アクティブです (リンク)

[8] Ronel D, Hardy M (2002). 「Henri Albert Hartmann: 労働と規律」Curr Surg . 59 (1): 59–64. doi :10.1016/S0149-7944(01)00572-4. PMID 16093106.