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HIV/エイズは、21世紀で最も致命的な伝染病と考えられています。性行為、静脈内薬物使用、母子感染によって伝染します。ザンビアはHIV/エイズの一般的な流行を経験しており、2018年現在、15歳から49歳の成人の全国のHIV有病率は11.3％です。[1] 2000年のザンビア国勢調査によると、HIV/エイズの影響を受けている人は全人口の15％にあたる100万人で、そのうち60％が女性でした。[2]このパンデミックにより孤児の数が増加し、国内の孤児は推定60万人です。これは農村部よりも都市部で多く蔓延しており、すべての州の中ではコッパーベルト州とルサカ州で発生率が高かった。
ザンビア政府は 1986 年にエイズ監視委員会を設立し、1987 年までにエイズの蔓延を抑制するための緊急計画を作成しました。2005 年までに、政府はすべての個人に対して抗レトロウイルス療法を無料にしました。この病気と闘うために支援している国連や NGO のボランティア組織がいくつかあります。
背景
ヒト免疫不全ウイルス感染症および後天性免疫不全症候群（HIV/AIDS）は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の感染によって引き起こされる一連の症状です。[3] [4] HIVは、性的接触、感染した体液または組織への重大な曝露、および妊娠中、出産中、または授乳中の母親から子供への（垂直感染として知られる）3つの主な方法で感染します。血液で汚染されていない限り、排泄物、鼻汁、唾液、痰、汗、涙、尿、または嘔吐物にさらされても、HIVに感染するリスクはありません。[ 5 ]複数のHIV株に同時感染する可能性があり、これはHIV重複感染として知られる状態です。[6]
ザンビアはアフリカの内陸国で、経済的に後進的である。国連の人間開発報告書によると、2006年の人間開発指数では177カ国中166位にランクされている。2006年末までに、世界で3,950万人がHIVに感染し、290万人がエイズに起因する病気で死亡した。アフリカはエイズが蔓延しており、HIV被害者の60%近くを占め、アフリカで最大の死因となっている。[7]
統計
2000年のザンビア国勢調査によると、HIVまたはAIDSの影響を受けた人々は人口の15％にあたる100万人に上り、そのうち60％が女性であると推定されています。パンデミックの結果、孤児の数が増加し、国内の孤児の数は推定60万人に達しています。2014年までに974,000人の子供が孤児になると推定されています。[8]ルサカ州とコッパーベルト州は最も都市化が進んでいるにもかかわらず、被害者の数が多いです。2006年の推定によると、HIV陽性症例は15～19歳で5％、30～34歳で25％、45～49歳で17％です。HIVは農村部よりも都市部で多く見られました。[9]
原因
HIVの主な感染経路は、性行為、静脈内薬物使用、母子感染である。HIVの有病率は国内でもかなりばらつきがある。感染率は主要交通路沿いの都市や町で最も高く、人口密度の低い農村部では低い。妊婦のHIV有病率は、地域によっては10％未満から30％まで幅がある。しかし一般的には、25歳から34歳の若い女性は、同年齢層の若い男性よりもHIVに感染するリスクがはるかに高い。有病率はそれぞれ12.7％と3.8％である。[11] 2012年障害者法にもかかわらず、感覚障害、知的障害、身体障害、精神障害のある人のHIV感染リスクは高い。[12]その他のリスクのある集団には、軍人、売春婦、トラック運転手、漁業従事者などが含まれる。男性同性愛者は、男性同性愛者でない男性よりもHIV感染リスクが高いにもかかわらず、政府が運営する国家エイズ管理プログラムは同性間の関係には対処していない。[11]ザンビアの全国的な有病率は依然として高く、減少の兆しは見られないが、同国は抗レトロウイルス治療（ART）へのアクセスが大幅に増加していることで知られている。[13]
対策
ザンビア政府は1986年にエイズ監視委員会を設立し、1987年までにエイズの蔓延を抑制するための緊急計画を策定した。計画によれば、すべての輸血はHIV検査を受ける必要がある。2002年までに、政府は抗レトロウイルス療法をすべての人に提供するためのミッションを策定した。2005年までに、政府は抗レトロウイルス療法をすべての人に無料で提供した。[14]
ザンビアにはHIV/AIDSに感染した人が約100万人おり、そのうち20万人がARTを必要としていることから、ザンビア共和国政府は、必要とするすべてのザンビア人がARTを利用できるようにすることを優先している。2006年にザンビアのARTプログラムを迅速に評価した結果、いくつかの重要な制約が明らかになった。カウンセリング、検査、治療関連ケアのための人材が不足していること、公的部門における医薬品の供給ギャップがあること、ザンビアの通貨クワチャの価値が上昇していること、適切な物流/サプライチェーンシステムがない、治療やケアを求めるのを妨げる偏見があること、治療サービスが利用できるかどうかに関する情報がないこと、ARTに関する誤情報がかなり多いこと、ARTを受ける患者が増えることでサポートの必要性が高まるため、継続的な資金源が必要であること、公的部門からの補助金があるにもかかわらず、患者にとってのARTの費用が高いこと、カウンセリングおよび検査サービスとARTの間の紹介がないこと、在宅ケアサービス、検査、ARTの間の紹介がないことなどである。[13]
参照
注記
- ^ 「ザンビア UNAIDS」 UNAIDS 2018年. 2020年10月14日閲覧。
- ^ ロム、ノーマ。「ザンビアの非公式セクターとHIV/AIDSに関する報告書」oit.org。
- ^ Sepkowitz KA (2001年6月). 「AIDS—最初の20年間」. N. Engl. J. Med . 344 (23): 1764–72. doi : 10.1056/NEJM200106073442306 . PMID 11396444.
- ^ 編集者、アレクサンダー・クレーマー、ミルヤム・クレッツシュマー、クラウス・クリッケバーグ (2010)。現代の感染症疫学の概念、方法、数学的モデル、公衆衛生 (オンライン版、8 月版)。ニューヨーク：スプリンガー。 p. 88.ISBN 9780387938356。
{{cite book}}:|last1=一般的な名前があります (ヘルプ)CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Kripke, C (2007年8月1日). 「職業上のHIV曝露に対する抗レトロウイルス予防法」. American Family Physician . 76 (3): 375–6. PMID 17708137.
- ^ van der Kuyl, AC; Cornelissen, M (2007年9月24日). 「HIV-1二重感染の特定」. Retrovirology . 4:67 . doi : 10.1186 /1742-4690-4-67 . PMC 2045676. PMID 17892568.
- ^ カプングウェ 2009、pp. 1-2
- ^ ザンビアにおける土地保有、住宅権、ジェンダー [国名] における土地保有、住宅権、ジェンダーの第 3 巻、国連人間居住計画法、土地保有とジェンダーのレビュー: 南アフリカ。UN-HABITAT。2005 年。36～37 ページ。ISBN 9789211317749。
- ^ カプングウェ 2009、3 ページ
- ^ ab 「エイズとHIVの統計」ザンビア中央統計局。2011年。 2016年10月17日閲覧。
- ^ ab ザンビアのLGBT (PDF) (レポート). Huachen.org. 2011年. 2008年10月1日時点のオリジナル(PDF)よりアーカイブ。 2016年10月15日閲覧。
- ^ 「ザンビア：HIV対策で取り残される障害者」ヒューマン・ライツ・ウォッチ。2014年7月15日。 2014年7月19日閲覧。
- ^ ab 「2008 Country Profile: Zambia」米国国務省、2008年。 2008年8月25日閲覧。
この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
- ^ カプングウェ 2009、9 ページ
参考文献
- カプングウェ、オーガスタス・カスンパ（2009年）。ザンビアにおける若者と政府のHIV/AIDSとの戦い：いくつかの根底にある前提の詳細な考察。アフリカン・ブックス・コレクティブ。ISBN 9789994455393。ふ
さらに読む
- 子どもは介護者：ザンビアにおける結核とHIVに対する世界的闘い、ジーン・ハンレス著、2017年、ラトガース大学出版局