誇大性

誇大性ナルシシズムは、誇大性を中心的な特徴とするナルシシズムのサブタイプであり、その他にも主体性や敵対性の特性（例：支配性、注目を求めること、特権意識、操作性）が見られます。「ナルシシズム的誇大性」という用語は、誇大性ナルシシズムの同義語として使われることもあります。^{[ 3 ]}

人格障害の代替DSM-5モデル（AMPD）では、誇大性は自己愛性人格障害の診断に必要な2つの病理的人格特性のうちの1つであり、もう1つは注目を求めることである。^{[ 5 ]： 768}

誇大妄想は、双極性障害1型と2型の躁病エピソードと軽躁病エピソードの中核的な診断特徴である。その症状は障害の種類によって異なるが、一般的には、本の執筆、適切な知識、経験、専門知識なしに考案されたアイデアや発明に対する宣伝活動、あるいは失敗するはずがないという前提での大きなリスク（例えば、ビジネスや金銭面）を取ることなど、特定の（しばしば非現実的な）目標を大胆かつ積極的に追求することに関連した極端な自己信頼として現れる。^{[ 2 ]}

双極性障害1型では、誇大妄想が本格的な誇大妄想（例えば、自分が有名な知識人である、世界の重要人物と特別な関係にあるなど）に発展することがあり、しばしば他の気分に一致する精神病症状を伴う。^{[ 6 ]}

誇大妄想は、ヘア精神病質チェックリスト改訂版（PCL-R）テストの因子1、側面1（対人関係）に含まれています。 ^{[ 7 ]}この基準に該当する人は、傲慢で自慢げに見え、将来について非現実的なほど楽観的である可能性があります。アメリカ精神医学会のDSM-5でも、反社会性パーソナリティ障害の人はしばしば自己イメージが誇張されており、「過度に独断的で、自信過剰で、傲慢」に見え、しばしば他人を軽蔑していると指摘されています。^{[ 5 ]： 660}

研究では、肯定的な反芻（自己に焦点を当てた肯定的な思考の繰り返し）の役割が一貫して示されています。最近の実験研究では、参加者に過度に肯定的な反芻（つまり、自分が特別、ユニーク、重要、または優れていると感じた時のことを考えること）を行わせると、状態誇大性が増加することがわかりましたが、対照の注意散漫条件ではそのような増加は見られませんでした。^{[ 9 ]}別の研究では、肯定的な反芻がその瞬間に誇大な自己認識をもたらすことを確認し、双極性障害の（誇大性傾向のある）患者（健康な対照群と比較して）は、この課題中に自己関連情報処理に関連する脳領域（内側前頭前野と前帯状皮質）間の接続が高まっていることを発見しました。 ^{[ 10 ]}さらに、実験研究では、誇大的なナルシシストは、批判の後、自己を誇張する記憶を思い出すことで、膨れ上がった自尊心を維持することが示唆されています。^{[ 11 ]}

相関研究デザインは、躁病/軽躁病と誇大ナルシシズムが肯定的な自己反芻と関連していること、および成功後の肯定的な反芻の特定の表現（例えば、ある領域での成功が別の領域での成功の可能性を示していると信じるなど）と関連していることをさらに確認している。^{[ 12 ]}概念的には肯定的な反芻と類似した誇大空想もナルシシズムの特徴である。^{[ 13 ] [ 14 ]}誇大ナルシシズムは肯定的な自己関連語に対する注意および記憶バイアスと関連しているが、^{[ 15 ]}

誇大性に関連する障害や特性の共通の特徴は、高まる肯定的感情と、その潜在的な調節不全である。^{[ 12 ] [ 16 ]}これは、双極性障害の躁病/軽躁病、誇大性ナルシシズム、および精神病質の対人関係の側面にも当てはまる。^{[ 12 ] [ 16 ] [ 17 ]}このような関連性は、ナルシシズムスペクトラムモデル^{[ 16 ] [ 18 ]}に部分的に影響を与え、誇大性は自己への執着と「大胆さ」の組み合わせ、つまり誇張された肯定的感情、自信、報酬追求を反映しており、これは明らかに、行動接近動機を媒介する神経生物学的システムと関連している。

誇大性と報酬系（またはその他のシステム）との関連性を具体的に評価した神経画像研究はないが、誇大性と他の特性の複合尺度を用いた神経画像研究の中には、これらの主張を暫定的に支持するものもある^{[ 19 ] [ 20 ]}。一方、同じ尺度を用いた他の研究では関連性がないことが示唆されている^{[ 21 ] [ 22 ] 。}

ナルシシズム研究者による頻繁な主張に反して、またこの問題に関する多くの研究にもかかわらず、誇大性（具体的に信頼性をもって測定した場合）と誇大ナルシシズムが親の過大評価と何らかの関連があるという証拠は弱く、一貫性がない。^{[ 8 ] [ 23 ]}この件に関する最大規模の研究では、全く関連性が見つからなかった。^{[ 24 ]}

誇大性は自尊心と中程度から強い正の相関関係を示し、交絡変数を統制するとその相関は一般的に大きくなります。^{[ 25 ] [ 3 ] [ 26 ]}自己評価による優越感と正の相関があり、自己評価による無価値感とは負の相関があります。^{[ 3 ]}また、肯定的感情、楽観主義、生活満足度、行動活性化システムの機能、あらゆる形態の感情的回復力など、他の多くの変数とも関連しています（多くの場合、自尊心を統制した場合でも） 。 ^{[ 25 ] [ 26 ] [ 3 ]}また、権威性、カリスマ性、自信、野心といった適応的ナルシシズムとも正の相関があります。^{[ 25 ] [ 27 ]}さらに、うつ病、不安、悲観主義、恥とは負の相関があります。^{[ 26 ] [ 28 ]}誇大性は知能と業績と小さな正の相関関係があります。^{[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]}

誇大性は、攻撃性（身体的および言語的）、リスクテイク（金銭的、社会的、性的など）、競争心との関連性がよく研究されている。^{[ 3 ] [ 25 ]}また、特権意識や対人搾取性などの不適応な自己愛特性との関連性も確実である。^{[ 3 ] [ 25 ]}しかし、搾取性を統制した場合でも、誇大性は嘘、不正行為、窃盗などの非倫理的な行動を予測する。^{[ 25 ]}誇大性は、合理化された不正行為（つまり、状況によって不正行為以外のものとして解釈できる機会主義的な不正行為）に特に関連しているようだが、意図的な不正行為（つまり、規則を破り不正行為をするための意識的な計画）には関連していないようだ。^{[ 25 ]}

誇大妄想を示す人の中には、自分の非現実的な考えに対するある程度の洞察力（自分の行動が異常だと認識している）を持つ人と、現実検証能力を欠く誇大妄想を経験する人との区別がなされる。一部の人は、これら2つの状態の間を移行する可能性があり、誇大な考えは最初は患者が真実ではないと認識する「白昼夢」として発生するが、その後、患者が現実を反映していると確信する完全な妄想に発展する可能性がある。^{[ 32 ]}

オットー・カーンバーグは、不健全な誇大妄想的な自己を、幼少期の特別な感情、個人的な理想、そして理想的な親についての空想が融合したものと捉えた。^{[ 33 ]}

ハインツ・コフートは、誇大な自己を発達過程の正常な一部とみなし、自己の誇大な部分と謙虚な部分が決定的に分裂した場合にのみ病理的であると考えていた。^{[ 34 ]}コフートは、誇大な自己が障害されている患者への対処法として、誇大性を容認し、現実的な自己と再統合することを推奨した。^{[ 35 ]}