除外診断

除外診断または除外による診断（per exclusionem）は、除外のプロセスによって到達された病状の診断であり、病歴、診察、または検査から完全な信頼性をもって存在を確定できない場合に必要となる場合があります。このように他の合理的な可能性を排除することは、鑑別診断を行う上で重要な要素です。^[1]

除外診断は、科学的知識が乏しい場合、具体的には客観的な方法で診断を検証する手段がない場合に行われる傾向がある。また、客観的な診断検査は存在するが、財政的制約や評価の偏り（健康格差）のために、広範な診断検査や多職種チームによる鑑別診断の十分な調査が行われていない場合にもよく起こる。^{[2] [3] [4] [5] [6]}

除外診断の最も大きなカテゴリーは精神疾患であり、機能診断を行うための前提条件として身体的または器質的疾患の存在を除外する必要がある。^{[7] [8]}

このような診断の一例としては、「原因不明の発熱」が挙げられます。体温上昇の原因を説明するには、原因不明の発熱の最も一般的な原因（感染症、腫瘍、または膠原病）を除外する必要があります。

その他の例としては、次のものがあります。

• 線維筋痛症^[9]
• 成人発症スチル病^[10]
• ベーチェット病^[11]
• ベル麻痺^[12]
• 口腔灼熱症候群^[13]
• 慢性再発性多巣性骨髄炎^[14]
• ロングCOVID ^[15]
• 不適切洞性頻脈^[16]
• 心因性多飲症^[17]
• 統合失調症^[18]
• 身体症状性障害^[19]
• 乳幼児突然死症候群^[20]
• トロサ・ハント症候群^[21]
• 全身発症型若年性特発性関節炎^[22]

• 特発性
• ゴミ箱診断