食習慣テスト

デイビッド・ガーナーが考案した摂食態度テスト（EAT 、 EAT -26）は、摂食障害に特徴的な症状や懸念事項を自己申告する26項目の標準化質問票として広く使用されています。EATは、高校生、大学生、アスリートなどの特別なリスクサンプルにおける「摂食障害リスク」の評価に役立ちます。EATは、多くの集団における神経性無食欲症のスクリーニングに非常に効果的です。 ^[1]

EAT-26 は、摂食障害に特化していない非臨床環境でも臨床環境でも使用できます。精神保健専門家、学校カウンセラー、コーチ、キャンプ カウンセラー、および摂食障害の評価のために個人を専門医に紹介する必要があるかどうかを判断するための情報収集に関心のあるその他の人が、グループまたは個人環境で実施できます。学校環境、運動プログラム、フィットネス センター、不妊治療クリニック、小児科、一般診療環境、外来精神科に最適です。

EAT-26 は、個人が特定の行動をとる頻度に基づいて 6 段階の尺度を使用します。質問には、常に、通常、頻繁に、時々、まれに、まったくない、のいずれかで回答できます。EAT-26 を完了すると、3 つの基準に基づく「紹介指数」が得られます。1) EAT-26 の質問に対する回答に基づく合計スコア、2) 摂食症状と体重減少に関連する行動に関する質問に対する回答、3) 身長と体重から計算された個人のボディマス指数 (BMI)。一般に、回答者が 1 つ以上の基準で「肯定的」なスコアを獲得するか、「カットオフ」スコアまたはしきい値を満たしている場合、紹介が推奨されます。

EAT-40またはEAT-26の使用許可は、EAT-26ウェブサイト[1]を通じてDavid Garnerから得ることができます。指示、採点、解釈情報はEAT-26ウェブサイトから無料で入手できます。EAT-26ウェブサイトでは匿名のフィードバックを得てEAT-26を完了することも可能です[2]。

EATのオリジナル版（EAT-40）は1979年に出版され、40項目が6段階リッカート尺度で評価されていました。^[2] 1982年に、ガーナーと同僚はオリジナル版を修正し、短縮された26項目のテストを作成しました。^[3] オリジナルの40項目のデータ セットの因子分析により26の独立した項目が明らかになったため、項目が削減されました。^[4]それ以来、EATは多くの異なる言語に翻訳され、摂食障害のスクリーニング ツールとして国際的に広く普及しました。^{[5]オリジナルの論文とその後の1982年の出版物は、心理学と精神医学の分野で著名な査読付きジャーナルである}Psychological Medicine [3]の歴史上、最も引用された10件の論文のリストで3位と4位にランクされています。

EAT は、拒食症やこの障害のより軽度の変種の罹患率増加に寄与している可能性のある社会文化的要因を調査する研究のために開発されました。^[6]この最初の研究では、職業選択により自分の体型にさらなる注意とコントロールを向けなければならない、非常に競争心の強いダンスの学生とファッション モデルのグループを調査しました。EAT は、拒食症に典型的な「摂食態度」の乱れの標準化された尺度として使用されました。この研究では、女子大生の非臨床サンプルと比較して、カットオフ スコアを超えるスコアを獲得したダンスの学生とファッション モデルが有意に多かったことが示されました。これらの結果は、女性の美しさと成功の指標として痩せを強調する社会文化的要因が、1970 年代と 1980 年代の「ツイギー時代」に観察された拒食症の発生率増加に役割を果たしているという理論を裏付けるものと見なされました。社会文化的仮説は今日では議論の余地はないようですが、1980 年代初頭には、摂食障害の要因として文化が言及されることはほとんどありませんでした。1998 年、拒食症関連の症状を早期に特定するために、大学生や高校生の大規模な集団を検査する必要性を認識し、EAT は全国摂食障害スクリーニング プログラムに採用されました。

EAT-26 は、2 段階のスクリーニング プロセスの第 1 ステップとして推奨されています。したがって、スコアが 20 を超える人は、摂食障害の診断基準を満たしているかどうかを判断するために、資格のある専門家に紹介される必要があります。EAT-26 は摂食障害の診断を行うために設計されたものではなく、専門家の診断や相談の代わりに使用すべきではありません。EAT は、特定の診断を行うための有効な手段であることが研究で示されていないため、一般的な摂食障害のスクリーナーとしてのみ使用する必要があります。^[3]

EATは他の自己申告式質問票と同じ問題を抱えており、回答者が簡単にスコアを誇張したり、過小評価したりできる。他の質問票と同様に、EATの実施方法は最終スコアに影響を与える可能性がある。例えば、患者が臨床環境で他の人々の前でフォームに記入するよう求められた場合、郵送調査による実施と比較して、社会的期待が異なる反応を引き起こすことがわかっている。^[7]

EATはもともと神経性無食欲症（AN）のリスクが高い被験者をスクリーニングするために開発されたため、現在の項目と採点基準が他の摂食障害の診断に適しているかどうかは議論の余地があります。EATは臨床現場では未分化の摂食障害を適切に診断できますが、主要な摂食障害に対処する設備が整っていない環境ではうまく機能しない可能性があります。^[8]

EAT-26は良好な内部一貫性を示しているが、再テスト信頼性は依然として不確かである。^{[9] [10] [11] [12]} EAT-26スコアの安定性は2年間では中程度であるが、4年間では変動しやすいことが実証されている。^{[11] [13]}これは、時間の経過とともに自然に、または摂食障害治療を受けることに反応して、個人の食行動や態度が変化することによるものである可能性がある。

もう一つの議論の領域は、神経性無食欲症の診断にデイビッド・ガーナーと同僚が初めて提案したカットオフスコア20である。非臨床の場で神経性無食欲症と神経性過食症（BN）のスクリーニングでは、偽陽性率が高く、予測力が低​​いことが報告されている。^{[11] [14]} EAT-26をスクリーニングツールとして使用すると、過食症（BED）または特定不能の摂食障害（EDNOS）の患者で偽陰性率が高くなる可能性もある。^{[15]このような率は、EATの項目の基になっている摂食障害の}DSMとICDの基準が時間の経過とともに変化したことによる可能性がある。別の説明としては、EATが異常な摂食行動の閾値以下の形態と臨床的な摂食障害を区別できないということが挙げられる。^{[15] [16]}カットオフスコアを11に下げると、BN、BED、EDNOSの患者の感受性と感受性率が改善されることが実証されており、前述の問題に対する有望な解決策となる。^[15]

• 身体態度アンケート
• ボディアティチュードテスト
• 摂食障害インベントリー
• SCOFFアンケート

• 心理医学研究論文

ウィキバーシティには、食習慣テストに関する学習リソースがあります。

• 公式サイト

• 摂食障害の治療に関するAACAP実践パラメータ
• EffectiveChildTherapy.org 摂食障害ガイドライン
• EAT-26のWordコピー
• 小児および青年の摂食障害の分類に関するDSM-Vの改訂案
• 臨床児童青年心理学会
• EffectiveChildTherapy.Org の食事と体のイメージの問題に関する情報

• 家族による拒食症の治療ウェイバックマシンで2016年4月13日にアーカイブ
• 神経性無食欲症に対する認知行動療法
• 過食性神経症に対する対人関係療法
• 神経性過食症に対する認知行動療法
• 家族による過食症の治療
• 過食症に対する対人関係療法
• 過食症に対する認知行動療法 2016-04-25 にWayback Machineでアーカイブ
• 肥満に対する行動療法 2016-04-13ウェイバックマシンにアーカイブ