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| 線維性関節 | |
|---|---|
 線維性関節 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 線維関節、線維結合部 |
| TA98 | A03.0.00.004 |
| TA2 | 1517 |
| ＦＭＡ | 7492 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
解剖学では、線維性関節は主にコラーゲンからなる線維組織によって連結された関節です。これらは、骨が様々な厚さの白い線維組織の層によって結合されている固定関節です。頭蓋骨では、骨の間の関節は縫合と呼ばれます。このような動かない関節は、関節接合部とも呼ばれます。
種類
ほとんどの線維性関節は「固定」または「不動」とも呼ばれます。これらの関節には関節腔がなく、線維性結合組織によって接続されています。
縫合糸
縫合は、頭蓋骨にのみ見られる繊維性関節の一種です（頭蓋縫合）。骨はシャーピー繊維によって結合されています。縫合部ではわずかな動きが許容されており、これが頭蓋骨の柔軟性と弾力性に寄与しています。これらの関節は癒合部です。[1]頭蓋骨の骨の多くは、出生時に癒合していないのが普通です。出生前に頭蓋骨の骨が癒合することを頭蓋縫合早期癒合症といいます。結果として生じる「軟らかい部分」を説明するために「泉門」という用語が使用されています。骨の相対的な位置は、成人期を通じて（それほど急激ではありませんが）変化し続け、法医学や考古学で有用な情報を提供します。老齢になると、頭蓋縫合が完全に骨化する（骨に変わる）ことがあります。[3] 歯と顎の間の関節（ゴムフォス）と下顎と頭蓋の間の関節（顎関節）は、頭蓋骨の中で唯一縫合されていない関節を形成します。
縫合の種類
- 鋸歯状縫合- 歯状縫合に似ていますが、連結部分が四角形ではなく鋸歯状になっています。例: 冠状縫合、矢状縫合。
- 平面縫合- 骨の端が通常の突き合わせ関節のように互いに面一になります。例: 鼻腔縫合。
- 縁縫合- 縁が斜めにカットされているため、縫合面はミトラ関節のように傾斜しています。例: 側頭頭頂縫合。
- シンディレシス- 2 つの骨が手綱関節のように互いに嵌合して形成されます。例: 口蓋上顎縫合。
- 歯状縫合-指の関節のように、端が互いに噛み合う縫合。例: ラムドイド縫合。
縫合糸のリスト
ほとんどの縫合糸は、それが接合する骨にちなんで名付けられていますが、独自の特別な名前が付けられているものもあります。
横から見える
- 冠状縫合–前頭骨と頭頂骨の間
- ラムドイド縫合-頭頂骨と後頭骨の間に位置し、後頭乳突縫合と連続している
- 後頭乳突縫合-後頭骨と側頭骨の間に位置し、ラムドイド縫合と連続している
- 蝶形骨前頭縫合
- 蝶形骨頭頂縫合
- 蝶形骨鱗状縫合
- 蝶形骨縫合
- 鱗状縫合– 頭頂骨と側頭骨の間
- 頬骨側頭縫合
- 頬骨前頭縫合
正面または上から見える
下からも内側からも見える
ギャラリー
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ラムドイド縫合 -
冠状縫合 -
鱗状縫合 -
頬骨側頭縫合 -
矢状縫合。 -
矢状縫合。 -
矢状縫合。 -
頭蓋縫合部の上面図。
癒着性靱帯症
癒着症は、脛骨や腓骨などの骨が結合組織によって結合している、わずかに可動性のある[4]線維性関節です。例としては、遠位脛腓関節があります。足首癒着症の損傷は、一般に「高位足首捻挫」として知られています。癒着症は関節ですが、文献では癒着靭帯の損傷を癒着症損傷と呼んでいます。これはギリシャ語の σύν, syn (「～とともに」の意味) と δεσμός, desmos (「帯」の意味) に由来しています。[5]癒着症捻挫は、近年、損傷のメカニズム、症状、兆候に対する認識が高まったため、ますます認識されるようになりました。[6]
靱帯損傷の診断
身体検査による癒着損傷の診断は、多くの場合簡単です。身体検査で陽性となることが多い所見には、スクイーズテストや外旋テストなどがあります。重度の癒着損傷の患者は、片足かかと上げができないことがよくあります。患者は、前腓骨遠位関節、そして多くの場合は後腓骨遠位関節にさまざまな程度の痛みを訴えます。[7]
靱帯断裂
急性靭帯癒着症の重症度は、複数の著者によってグレード I から III に分類されています。グレード I の損傷は、前下脛腓靭帯の部分断裂で、このグレードでは外旋テストとスクイーズ テストが陰性です。グレード II の損傷は、前下脛腓靭帯と下骨間靭帯の完全断裂で、スクイーズ テストと外旋テストが陽性です。この結果、損傷は固定によって安定化されますが、手術によって安定化されることはありません。グレード III の損傷は、前下脛腓靭帯の完全断裂で、(部分的な) 骨間靭帯断裂と三角筋靭帯剥離を含み、関節が不安定で、外旋テストとスクイーズ テストが陽性です。このグレードでは手術による安定化が必要です。[8]骨折の結果、靭帯結合部が引き裂かれた場合、外科医は靭帯結合部スクリューを使用して関連する骨を固定し、靭帯結合部を一時的に置換するか、靭帯結合手術と呼ばれる綱固定法で固定することがあります。[9] [10]スクリューは骨の正常な動きを妨げ、それによって対応する関節の動きも妨げます。自然な関節が治癒したら、スクリューを取り除くことができます。一方、弾性繊維ワイヤー縫合糸を使用した綱固定法では、足首の生理的な動きが可能になり、永久的な場合もあります。
ゴンフォシス
ゴムフォシスは歯槽骨 癒合症とも呼ばれ、[11]または「ペグアンドソケットジョイント」[12]とも呼ばれ、上顎骨と下顎骨の骨質の歯槽に歯を結合する関節です。ゴムフォスはギリシャ語で「ボルト」を意味します。歯と歯槽の間の繊維状の結合部は歯周靭帯です。具体的には、結合部は上顎または下顎と歯のセメント質の間で形成されます。
ゴムフォシスの動きは最小限ですが、時間の経過とともにかなりの動きを達成できます。これは、歯列矯正器具を使用して歯を再配置する基礎となります。関節は、関節症と見なすことができます。[13]
歯は厳密には骨ではないため、ゴムフォシスは骨が他の骨と結合しない唯一の関節タイプです。現代のより解剖学的な関節分類では、構造を結合する組織が靭帯であるため、ゴムフォシスは単に繊維性関節と見なされます。この永久的な軟部組織の付着は、哺乳類（単弓類）の牙の進化において重要な要件であったことが示唆されています。[14]
参考文献
- ^ ab 「モジュール – ジョイントの紹介」。2007年12月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月29日閲覧。
- ^ Tomco R. 「線維性関節」。AnatomyOne。Amirsys , Inc. 2013年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年9月28日閲覧。
- ^ Harth S、Obert M、Ramsthaler F、Reuss C、Traupe H、Verhoff MA (2009 年 4 月)。「フラットパネル CT による頭蓋縫合部の骨化度評価による年齢推定」。法医学。11 補足 1 (補足 1): S186-9。doi :10.1016/ j.legalmed.2009.01.091。PMID 19261532 。
- ^ Juneja, Pallavi; Munjal, Akul; Hubbard , John B. (2022)、「解剖学、関節」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 29939670、2022-04-26取得
- ^ Arnold MA、Bryce D.「Arnoldの解剖学用語集」シドニー大学。
- ^ Jones MH、 Amendola A (2007年2 月)。「足首の癒着症捻挫: 系統的レビュー」。臨床整形外科および関連研究。455 : 173–5。doi : 10.1097 /BLO.0b013e31802eb471。PMID 17146360。S2CID 13598905。
- ^ Metzler AV、Johnson DL (2013年3月)。「動的に不安定な靱帯損傷」。整形外科。36 ( 3 ): 209–11。doi :10.3928/01477447-20130222-07。PMID 23464940 。
- ^ Valkering KP、Vergroesen DA、 Nolte PA (2012年12月)。「孤立性靱帯癒着症足首損傷」。整形外科。35 ( 12): e1705–10。doi :10.3928/01477447-20121120-13。PMID 23218625 。
- ^ Porucznik MA (2008年5月). 「靱帯結合骨折に対するスクリュー固定とタイトロープ固定」. AAOS Now . アメリカ整形外科学会. 2010年6月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「Arthrex - TightRope®」www.arthrex.com。
- ^ 「歯槽骨癒合症」TheFreeDictionary.com。
- ^ Betts, J. Gordon (2013). 「9.2 線維性関節」 解剖学と生理学 テキサス州ヒューストン: OpenStax. ISBN 978-1-947172-04-3. 2023年4月16日閲覧。
- ^ Billy A. 「Articulations」。ダグラス大学。2007年1月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月29日閲覧。
- ^ Whitney, MR; Angielczyk, KD; Peecook, BR; Sidor, CA (2021). 「シナプシドの牙の進化：ディキノドン類獣弓類の牙の組織学からの洞察」Proceedings of the Royal Society B . 288 (1961): 20211670. doi :10.1098/rspb.2021.1670. PMC 8548784 . PMID 34702071.
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、頭蓋縫合に関連するメディアがあります。
- MedlinePlus 百科事典: 002320
- 頭蓋縫合閉鎖による死亡年齢の推定
- 頭蓋縫合閉鎖と年齢推定への影響
- ダグラス大学の線維性関節