集中運動療法(CMT )は、精神力動的心理療法と深層心理学に由来する思考モデルに基づいた、集団療法および個人療法のための心理療法法です。知覚は感覚と経験から構成されるという理論(ヴィクトル・フォン・ヴァイツゼッカー)を出発点として、CMTは個人の人生と学習の物語を背景に、「今ここ」における身体の意識的な知覚に関心を寄せています。[ 1 ]
初期の経験レベルに集中的に取り組むことで、姿勢、動き、行動として身体表現に現れる記憶が生き生きと蘇ります。夢に現れる素材と同様に、主観的な身体経験にも、言語以前の時代にまで遡る情報が含まれています。身体の動きや身体の接触は、患者の基本的な姿勢を呼び起こします。動きの作業を通して、伝記的な素材が話題となり、人が経験したこととその人の人生の物語との間に相関関係が生まれます。「経験の一次プロセスのようなレベルと、話し言葉による表現の二次プロセスのようなレベルは、統一性を持ちます。これによって、話すことは次の意味を獲得します。経験されたことは、話される行為の中で概念化され、結果として思考、連想、反省、コミュニケーションのレベルにもたらされます。このようにして、感覚的感情は、 V. v. WeizsäckerのGestaltkreisの意味での言語的認知サイクルに結び付けられます 。
私たちが運動療法について語る場合、運動とは以下のことを指します。
個人療法または集団療法を受けている臨床患者および外来患者:
CMTは、ガブリエル・マルセルが次のように表現した存在哲学の定式化から、人間性のより深い理解を引き出します。「私は身体を持ち、身体そのものである」。「私たちにとって身体は、精神的に起こることへの入り口ではなく、むしろ精神的に起こることの全体が起こる場所である」[ 2 ] 。
CMTは理論的には、ガブリエル・マルセルとモーリス・メルロ=ポンティの存在哲学、ピアジェの知識の発生論、彼が思考構造の発達においてどのようにそれを提示しているか、ヴィクトル・フォン・ヴァイツゼッカーの医学人類学(彼のゲシュタルトクライス理論)、自我発達(A.フロイト、ハルトマン、ブランクとブランク)と対象関係(バリン、マーラー、エリクソン、ウィニコット、コフートとケルンベルク)に関する深層心理学の理論、そして新しい乳幼児研究(リヒテンベルク、スターン、サンダース)に基づいています。
CMTの根本的な哲学的原理は、西洋哲学における心身問題の多様な考察に由来する。今日に至るまで、デカルトの二元論(身体と精神を別々の存在とする考え方)が私たちの思考を特徴づけてきた。ゲシュタルト心理学者であるエーレンフェルス、コフカ、ケーラーを経て哲学から心理学へと移行する過程で、統一的な概念への転換がもたらされた。哲学の分野では、現象学者であり存在論者であるガブリエル・マルセルが、「存在と所有」理論によって心身の分裂を克服する上で重要な貢献を果たした。彼は、「私は身体を持ち、私の身体である」(「corp que j` ai et corps que je suis」)という定式化に至ります。これは、モーリス・メルロ=ポンティが『知覚の現象学』の中で述べていることと同じです。「自分の身体は、心臓が生物の中にあるのと同じように世界の中にあります。身体は、目に見える光景全体を生き生きと保ち、内的に人を養い、生命で満たし、光景とともに単一のシステムを構築します。」[ 3 ]
V. v. ヴァイツゼッカーは、心身症に関する教えの中で、心身の並行性と相互作用理論から始め、ゲシュタルトクライス理論へと進みます。この理論では、知覚過程の主観性と、知覚と運動が結びついているという概念から始めます。「支配的なのは、循環的な統一性の中で、継続的かつ相互的で、自己啓発的で、それ自体の中に閉じられた、心身の往復運動である。」[ 4 ]
発達心理学のレベルでは、ゲシュタルトクライスの教えは、ジャン・ピアジェによる幼児期の知覚、態度、思考の構造の発達に関する観察に対応しています。継続的な同化と調節のプロセスにおいて、運動認知発達と情動発達は互いに協力し、決定し合います。ピアジェによれば、感覚の発達、絶えず分化する思考と行動の構造、そして空間と時間の経験は、象徴化能力を発達させるための前提条件です。これと互換性があるのが深層心理学の発達理論で、そこでは、関係を持つ人々との幼児期の経験が主な重点であり、健全な発達の条件は、最も親密な関係を持つ人との幸福な関係であると考えられています(バリン、マーラー、エリクソン、ウィニコット、コフート、カーンバーグ)。[ 5 ]
「セラピーにおいて、自己に対するより深い洞察と認識を得ることが目的である場合、言語と思考が必要となります。しかし、言語は必ずしも内容の言語化である必要はありません。ボディランゲージや自分自身の内なる言語の表現も役立ちます。感情や感覚を言葉で表現できない患者こそ、身振りや主題や場面に関する象徴的な表現の中に、内面世界への最初の入り口を見出すことができるのです。」[ 6 ]
ミュンヘンの医師であり精神療法士でもあったヘルムート・シュトルツェは、大学の臨床現場でこの方法を用い、1958年に「集中運動療法」と名付けた。この時から、CMTは学会などで特別な方法として教えられるようになり、精神療法の現場でもますます広く用いられるようになった。