補完医療と自然医療協議会

補完・自然医療協議会( CNHC )は、代替医療ではなく補完療法士の自主登録を提供する英国の規制機関です。CNHC の主な目的は、公共の利益のために活動し、登録した補完療法士の適切な公的説明責任を実現することです。

CNHCは2008年に政府の資金援助を受けて設立され、2009年初頭に本格的に活動を開始しました。 ^{[1] 2013年には}、保健社会福祉専門基準局（PSA）による「認定ボランティア登録」の保持者として承認されました。2014年12月には、PSAの「認定登録」となりました。

2000 年 11 月、貴族院の 科学技術特別委員会は補完代替医療について報告し、公衆衛生政策の必要性とこれらの治療法に対するNHS の提供について検討しました。多くの検討事項の 1 つとして、報告書は施術者を規制して公衆保護を提供する必要性について検討しました。報告書では、患者を傷つける可能性のある施術は、すでに法的に規制されているか (カイロプラクティックと整骨療法)、または間もなく規制される予定 (薬草療法と鍼治療)であると指摘しました。

残りの大部分がプラセボベースの療法や、その有効性に関する確固とした証拠や強固な規制システムを持たない療法（レイキ、マッサージ療法、アロマテラピー、ヨガ、ホメオパシーなど）は、基準がかなり異なる多数の断片化された登録機関を抱えるという問題を抱えていた。貴族院はこれを容認できず、「患者の最大の利益のために、このような療法はそれぞれ単一の自主規制機関の下に統合されるよう努めなければならない」とした。^[2]

貴族院は、効果的な自主規制機関に必要な特徴を説明した。これには、会員名簿、教育基準、倫理および実務規範、公的苦情処理メカニズム、および職業全体を代表する能力などが含まれていた。^[3]

報告書の発表後、保健省（DH）は、チャールズ皇太子が設立した非営利団体であるプリンス総合医療財団（FIH）に、これらの治療法に対する連邦の「包括的」規制機関の設立を促進するよう依頼した。現在は解散しているこの財団は、英国の公的医療に証拠に基づかない代替療法を取り入れることを推進した。^[4]このプロセスは、2005年から2008年までの3年間にわたり、保健省から90万ポンドの助成金を受けて行われた。^[5]

FIHを代表して、ジョーン・ヒギンズ教授は、補完代替医療および自然医療評議会の設立を検討する連邦作業部会の議長に任命された。作業部会に参加した療法は、アレクサンダーテクニック、アロマセラピー、ボーエンテクニック、頭蓋療法、ホメオパシー、マッサージ療法、自然療法、栄養療法、リフレクソロジー、レイキ、指圧、ヨガ療法であった。その他の適格な療法士には、アロマセラピスト、リフレクソロジスト、レイキ施術者がいたが、これらの施術は代表されなかった。^{[5] [6]}

補完代替医療・自然医療協議会は、非営利の有限会社^[7]であり、以下の3つの要素で構成されています。

• 規制評議会
• 専門職別委員会
• 専門委員会

評議会には 5 人の一般人と 4 人の登録者メンバーがいます。各専門職委員会には、関連する専門職から最大 4 人の登録者がいます。専門委員会は、調査、行動と能力、および健康パネルが選出される一般人の集まりです。

CNHC の行動、パフォーマンス、倫理規範には次のように記載されています。

15. サービスの宣伝に関してはCNHCのガイドラインに従う必要があります。

職業上の活動に関連して行う広告は、正確でなければなりません。広告は誤解を招くもの、虚偽のもの、不公平なもの、誇張したものであってはなりません。自分のスキル、装備、設備が他の誰よりも優れていると主張してはなりません。

他の製品やサービスの広告や宣伝に携わる場合は、自分の知識、医療スキル、資格、経験を正確に、専門的に責任を持って使用する必要があります。特定の製品やサービスに関して不当な発言をしたり、支持したりしてはなりません。あなたに対する潜在的な金銭的報酬は明確に示され、患者、顧客、ユーザーに提供する製品やサービスのアドバイスや推奨には一切関与してはなりません。^[8]

2008 年 12 月、CNHC はウェブサイトで、2009 年末までに 10,000 人の専門家の登録を希望していると述べました。2011 年 2 月までに 11 分野の専門家が資格を取得しましたが、同組織のウェブサイトによると、登録者の総数は 4,000 人未満でした。

現在、英国では、リフレクソロジスト、アロマセラピスト、ホメオパシー、自然療法、栄養療法士、鍼灸師などの資格がなくても誰でも合法的に開業することができ、CHNCによる自主登録によってこの状況は変わりません。^[9]

保健省は、情報公開請求に応えて、CNHC が設立されて以来、保健省が以下の資金を提供してきたことを確認しました: 2007/8/9 年に 293,496 ポンド (立ち上げ費用を含む)、2009/10 年に 409,300 ポンド、2010/11 年に 127,748 ポンド。

CNHCは登録者数の詳細を公表していないが、同組織は2007年から2024年まで存続し運営されているため、手数料収入は2011年から2024年までの運営費を賄うのに十分なはずである。^[9]

代替療法や補完療法の正当性に対する批判はこれまでも常に存在し、これからも存在し続けるでしょう。第三者による批判の大半は、そうした治療法の科学と臨床的影響に焦点を当てており、CHNC もそうした批判を受けています。

レスター・セプティクス・イン・ザ・パブのメンバーでブロガーのサイモン・ペリー氏が、14人のリフレクソロジストが特定の病気を治療できると確かな証拠もなく主張しているという苦情を申し立てたことを受けて、CNHCのCEOであるマギー・ダン氏は、根拠のない不当な主張をするセラピストに対しては厳しく対処すると述べた。CNHCは、広告基準局（ASA）のガイドラインに照らしてリフレクソロジストの主張を検討し、主張を取り下げるようリフレクソロジストに伝えた。CNHCの最高経営責任者であるマギー・ダン氏からサイモン・ペリー氏への個人的な連絡の中で、CNHCは今後は次のように述べた。^[10]

• CNHCは医師に対し、正当化できない主張を削除するよう指示するだろう。
• CNHC は規制対象治療法の根拠の検討を実施します。
• CNHC はすべての登録者に連絡し、正当な理由なく請求を行わないよう指示します。
• CNHC は補完医療コースの提供者および著者に連絡し、正当な理由なく主張を行わないよう指示します。
• これには、すべての販促資料とクライアントとのすべてのやり取りが含まれます。

CNHC は、主に、批評家がインチキとみなすものを正当化しているように見えること、そして効果が疑わしい、または証明されていないことが多い代替療法を推進しようとしていることに対して批判を集めている。懐疑論者からは、OfCom などの他の機関を模倣して「OfQuack」と皮肉られている。「査読を受けた科学的証拠がまったくないのに、規制当局は、何が良い実践で何がインチキかをどのように判断するのだろうか？...マイケル・バウム教授は、「これは、コウモリの羽が無菌である限り、魔女の薬を薬として認可するようなものだ」と抗議した...ニューズナイトが、マラリア地域を訪れる患者に抗マラリア薬を服用しないようにホメオパシー医が助言しているのを発見したことは重要だ。そして、患者は子供に MMR ワクチンを接種させないように言われている。」ポリー・トインビー、ガーディアン紙。^{[11] [12]}

プライベート アイ誌は、代替医療の促進と規制の間で同協議会が利害の対立を抱えていると主張した。「宣伝活動家は公共の利益のために行動する信頼がおけないため、規制者にはなれないと誰もが言うだろう」。同誌は、エクセター大学の補完医療教授エドザード エルンスト氏の「これは馬鹿げている。まったく茶番だ。彼らが証明する必要があるのは、（施術者が）適切だと信じている確立された技術に従っているということだけだ。馬鹿げたシステムだ」という発言を引用している。しかし、CNHC は促進団体ではないため、この批判は厳密には専門的規制のあらゆるモデルに反するものである。

プライベート・アイとエコノミストは、評論家たちがこの評議会を「OfQuack」と呼んでいると報じた。プライベート・アイは「OfQuack - 2008年以来、いんちき医師をプロフェッショナルに見せている」というジョークのスローガンを引用した。^{[13] [14]}

2009年1月、英国政府請願ウェブサイトでオンライン請願が開始され、認証の条件として有効性と安全性に関するより厳しい要件を求める声が上がった。これに対する公式回答が掲載されたが、現行の要件の条項を繰り返しただけだった。^[15]しかし、請願者らの指摘を受けて、CNHCはウェブサイトを修正し、CNHCによる規制が登録者の実施する処置の有効性を保証するという当初の声明を削除した。医学的な批判に加えて、CNHCは商標登録された用語「kitemark」の使用について英国規格協会から非難され、^[16]透明性の低さ^[17]とデータ保護に対する一貫性のないアプローチについても批判されている。^[18] 現在までに、英国の数万人のCAM ^{[明確化が必要]}施術者のうち、ごく一部しか登録できていない。 CNHCは、自らが規制すると主張する分野における無能や不正行為から国民を保護するという公言された目的を果たしていないと主張されている。ましてや、ホメオパシーのように、施術者が CNHC に関心を持たず、自ら規制すると主張する分野においてはなおさらである。CNHC は「インチキ」療法に関してかなりの批判を受けているが、その業務規定は証拠に基づくアプローチを支持している可能性がある。

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