コクシジオイデス・ポサダシ

コクシジオイデス・ポサダシ
科学的分類
ドメイン：	真核生物
王国：	菌類
分割：	子嚢菌類
クラス：	ユーロチオミセテス
注文：	オニゲナ目
家族：	オニゲナ科
属:	コクシジオイデス
種：	C. ポサダシ
二名法名
コクシジオイデス・ポサダシ MCFisher、GLKoenig、TJWhite、JWTaylor 氏

コクシジオイデス・ポサダシはコクシジオイデス・イミティスとともにコクシジオイデス症（ ^[1]またはヒトの谷熱）の原因となる病原菌 である。米国南西部の一部、メキシコ北部、およびアメリカ大陸の他の地域の土壌に生息するが、その進化は動物宿主と関連している。 ^[2]

Coccidioides posadasiiとC. immitisは形態的には同一ですが、遺伝学的および疫学的には異なります。^[3] C. posadasii は、系統解析の結果、2002 年にC. immitisとは異なる種として特定されました。^[4] 2 つの種は、DNA 多型と、高塩分濃度下での成長速度の違いによって区別できます。C . posadasii の方が成長が遅いです。また、サンホアキン バレー以外で見られるため、疫学的にも異なります。地理的に主にカリフォルニアに限定されているC. immitisとは異なり、C. posadasii はメキシコ北部や南アメリカでも見られます。

1892年、ブエノスアイレスで研修医をしていたアレハンドロ・ポサダスは、1889年から皮膚疾患を患っていたアルゼンチン兵士について記述した。ポサダスは医学生だった1891年にこの患者を診察しており、皮膚生検で原生動物のコクシジウムに似た生物が見つかった。患者は1898年に死亡したが、その間にポサダスは患者の検体を犬、猫、猿に接種し、感染をうまく広めた。

1899年、アゾレス諸島出身でサンホアキンバレー出身の40歳の肉体労働者が、ポサダスの患者と似た真菌性病変を患ってサンフランシスコの病院に入院した。サンフランシスコのクーパー医科大学の外科医エメット・リックスフォード博士^[5]は原因を究明しようと試みたが、不注意による自己接種によるものではないと結論した。さらに調査を進めると、ウサギの慢性潰瘍と犬の病変の両方から同じ微生物を含む膿が排出されていた。リックスフォードはトーマス・カスパー・ギルクリスト博士(1862-1927) ^{[6]と共著した報告書を発表し、これは患者が死亡した1年後の1896年に印刷された。ジョンズ・ホプキンス医科大学の病理学者とギルクリストが資料を研究し、微生物は真菌ではなく}コクシジウムに似た原生動物であると判定した。寄生虫学者C.W. スタイルズの協力を得て、この生物は Coccidioides（「コクシジウムに似ている」）、immitis（「穏やかではない」）と名付けられました。4 年後、ウィリアム・オフュルスとハーバート・C. モフィットは、C. immitis は原生動物ではなく、2 つの形態で存在する真菌であることを証明しました。1905 年にオフュルスは、この感染症を「コクシジオイデス肉芽腫」と呼び、生物の吸入によって発症する可能性があると述べました。また、1905 年にサミュエル・ダーリングが症例を研究し、誤って命名された生物を原生動物と呼び、Histoplasma capsulatumと命名しました。これは、米国で 3 大風土病菌がすべて当初は原生動物と誤認されていたことを意味します。

クックによるこの病気の免疫学の研究と、1927年に後にコクシジオイジンと名付けられた培養検体の濾液が、感染の疫学を描写するための皮膚テストに使用され始めました。1929年に医学部2年生のハロルド・チョープがスタンフォード大学医学部のアーネスト・ディクソンの研究室でC. immitisを研究していて、胞子を吸い込んで感染しましたが、後に回復しました。1934年にサンフランシスコ総合病院の医師であるマーニー・ギフォードがカリフォルニア州カーン郡の保健局に加わりました。^[7]彼女は、サンホアキン渓谷熱の患者が結節性紅斑を患っていることが多く、全員がコクシジオイデス症の検査で陽性であることに気付いていました。^[8]彼女はカリフォルニア州カーン郡を訪ねてきたアーネスト・カウンティと出会い、一緒にカリフォルニア医師会に証拠を提出しました。^[7] 2人はサンホアキン熱がC.イミティス感染によるものであると断定した。カーン郡保健局は、バレー熱に関連するすべての症例の疫学的履歴の収集と皮膚テストを開始した。調査により、大多数の症例で粉塵曝露歴が見られたこと、コクシジオイデス症はこの地域で一般的であったこと、人種の違いが真菌に対する宿主の反応を決定づけていることが明らかになった。

チョープはスタンフォード大学医学部を去り、ディクソンは同級生のチャールズ・E・スミスを後任に迎えた。スミスはカーン郡とテュレア郡でコクシジオイデス症に関する17か月に及ぶ大規模な研究を開始した。これはまた、1951年にカリフォルニア大学バークレー校公衆衛生学部の学部長に就任した後も、1967年に亡くなるまで、生涯にわたる専門家としてのC. immitisとコクシジオイデス症の研究の始まりでもあった。スミスの研究は、血清学的検査、高温で土壌が塵になったときに菌類C. immitisの厚膜胞子が風に飛ばされて胞子を拡散する可能性があること、第二次世界大戦前と戦中に南サンホアキン渓谷で軍人が行った検査の科学的結果、収容所に抑留された日系人（多くは米国市民）、戦争捕虜、農業労働者などに関する科学的結果など、数多くの発見につながった。活動性疾患の診断と皮膚テストにより、ネバダ州南部、ユタ州、テキサス州西部、アリゾナ州でもこの菌が見つかっており、南部と中央部は米国内で最も感染リスクが高いと考えられている。スミスの研究は、 1892年のポサダスの最初の症例報告以来の微生物学、疫学、臨床所見、診断の基本的な発見に新たな成果をもたらした^。[9]

1997年から2007年にかけて行われた研究の進展、ゲノム制限断片長多型（RFLP）などの結果から、2つの別個の種が存在するという結論が下された。当初、この2つはタイプIとタイプIIと呼ばれ、後にマイクロサテライト解析によって系統群として特定され、非カリフォルニア分布とカリフォルニア分布となった。系統的一致系統発生種認識（GCPSR）の基準を満たしていたため、この2つの実体はCoccidioides immitisと新種のCoccidioides posadasiiという2つの別個の種として提案され、一般に認識された。^[10]

• Coccidioides posadasii の概要、ライフサイクル画像 (MetaPathogen リソース)