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クリーブランド市救急医療サービス部（クリーブランドEMSまたはCEMSとも呼ばれる）は、オハイオ州クリーブランド市の緊急救急車輸送を担当する市政府の部門です。[1]これは、公安部門の一部として運営されている第3のサービスです。
2019年1月現在、クリーブランドEMSの救急救命士とEMTは、昼間に25台の高度救命処置（ALS） 救急車、夜勤時に21台の救急車を配備している。さらに、要請があれば特別なイベントの医療待機サービスも提供する。彼らは、ラジオ緊急派遣（RED）センターと呼ばれる通信施設に勤務する緊急医療派遣員によってサポートされている。 [2]監督者と管理職員を含めると、部門の予算は333人で、年間予算は3,060万ドル、年間収益は1,400万ドルである。[3]
クリーブランドEMSは、非輸送「ファースト・レスポンダー」サービスを提供するクリーブランド消防局の支援を受けて、病院前ケアを提供している。[2]
クリーブランドEMSの本部は、オハイオ州クリーブランドのレイクサイドアベニュー1701番地44114にあります。 [4] クリーブランド救助従業員協会1975支部は、ILAの加盟組織であり、クリーブランドEMSの救急救命士、EMT、ディスパッチャーの主要な労働組合です。[5]
クリーブランドEMSの通報件数
歴史
1975-1979
1975年以前、クリーブランドでの救急車による緊急搬送は、クリーブランド警察のパトロールカー、クリーブランド消防救助隊4隊、[6]および主に葬儀場が運営する民間の救急車の組み合わせによって提供されていました。 [7] 1974年6月3日、マイケル・ゾーン市議会議員が心臓発作を起こして亡くなったとき、救助が到着するまでに25分以上かかったため、この既存のシステムの重大な欠陥が明らかになりました。 [ 6]
ゾーンの死後、世論の激しい抗議もあって、ラルフ・パーク市長は翌年、クリーブランド市救急医療サービス部（CEMS）を新設し、1975年10月13日月曜日に120人の救急救命士（EMT）が最初の緊急通報に対応した。[8]
警察や消防署とは別に設立されたこの新しいEMS部門は、すぐに多忙を極め、1977年までに年間6万件以上の通報に対応するようになった。[9]以前のシステムに比べて大幅に改善されたとみなされる一方で、論争の的になることも多かった。1976年のクリーブランド・マガジンの特集記事では、パーク市長が1975年の市長選挙の直前に新しいCEMSサービスから政治的利益を最大化したいくつかの方法を紹介した。同じ記事では、CEMSの指導部内の問題、継続的な医療教育の欠如、救急車の故障、2年間で84件の事故を起こした悪い運転記録、人員不足、そして最も憂慮すべきことに、CEMSには高度救命処置（ALS）の救急隊員ユニットがなく、それを導入する明確なスケジュールもなかったことも概説した。[6]
救急救命士レベルのケアの欠如は1970年代を通じて続き、デニス・クシニッチ市長の政権は、救急救命士として訓練を受けたCEMS職員が高度な技術を発揮したり、投薬したりするのを許可しなかった。当時、安全担当副局長のトニア・グルディナはプレーン・ディーラー紙に「EMSに対する主な批判は、職員が被害者をすぐに病院に搬送するのではなく、現場で治療することがよくあることだ」と語った。[10]
1980-1989
1980年、ジョージ・ヴォイノヴィッチ市長は、サービス向上のため、ピッツバーグの フリーダム・ハウス救急サービスに勤務していたミッチェル・ブラウンをCEMSの責任者に採用した。 [11]しかし、状況は良くなる前に悪化し、予算削減により、CEMSの救急車の数は1982年の12台から1985年には8台にまで減少した。 [12]こうした予算上の課題にもかかわらず、ブラウンはラジオ緊急派遣（RED）センターと呼ばれる新しい社内通信センターを導入し、1985年2月1日に2つのCEMSユニットをALSステータスにアップグレードした。[13]ブラウンは後に安全担当部長に昇進し、1988年にクリーブランド消防局がCEMSを引き継ぐという提案を拒否した。 [14]
1990-1999
1980年代後半にはEMSユニットが14に増加したにもかかわらず、[15] 1990年代初頭にはCEMSに関して多くの同じ懸念が残っており、対応の遅れによる死亡、[16]信頼性の低い車両、[17]従業員の低い給与、高い離職率、[18]優先度の低い通報の多さ、[19] [20]利用可能な救急車の数を考えると全体的に通報件数が多いことなどが含まれていた。[18] 1980年代半ばに提唱されたものと非常によく似たEMS改善の提案[21] [22] [23] が、再び地元紙のプレーン・ディーラー紙の紙面を飾った。ケン・ジョンソン市議会議員はボランティアによるEMS初動対応部隊の結成を提案し[24]、クリーブランドの消防士たちはEMSの乗っ取り運動を続け[25]、1984年に論説を書いた同じ救急車会社のマネージャーは再び民間の救急車に911通報に対応させることを提案した[26] 。
マイケル・R・ホワイト市長は、EMS/消防タスクフォースの勧告を採用し、CEMSに多額の投資をしました。[27] REDセンターは1993年に新しいコンピューター支援ディスパッチおよびコール優先順位付けシステムでアップグレードされ、[28] 1997年までに20台のCEMS救急車が稼働し、応答時間が28％短縮されました。[29] [30]このCEMSへの投資増加により、クリーブランドは数十年ぶりの最低の殺人率を実現し、CEMSクルーは、そうでなければ死んでいたであろう貫通外傷の犠牲者を多数救いました。 [29] 1990年代には、市が8時間シフトから12時間シフトに切り替えたため、 CEMS EMTと救急隊員の労働条件も改善されました。 [31]さらに、市当局とCEMSの主要労働組合であるクリーブランド救助従業員協会（CARE）との長期にわたる戦いの末、防弾チョッキ、ヘルメット、防護コートなどの安全装備が初めて入手されました。[32]
また、1993年11月5日、CEMSは、救急救命士のクリストファー・ホルトが高速道路の事故現場で自動車にひかれ、最初の殉職者を出す寸前までいったことも特筆に値します。CEMSの同僚やメトロ病院のスタッフの素晴らしい努力により、ホルトは重傷から逃れただけでなく、翌年には職場に復帰しました。[33]
2000年～現在
新しい世紀が始まると、1999年にセントルーク病院、[34] 2000年にマウントサイナイ病院、 [35] 2003年にセントアレクシス/セントマイケル病院と、この地域で最初にいくつかの病院が閉鎖されたため、CEMSの21台の救急車の重要性が増しました。 [36] 組合の譲歩と慢性的な人員不足により、CEMSは2003年に警察と消防署に影響を与えた予算削減を免れました。 [37]翌年、EMTまたは救急救命士の訓練を受けた解雇された消防士と警察官24人が、他の従業員が部門を去ったことで生じた欠員を埋めるためにCEMSで働くために再雇用されました。[38]
2007年にエドワード・エッカート長官がCEMSの職員を1990年代初頭から勤務していた12時間シフトから8時間シフトに変更し、残業代を節約するという決定を下した後、CEMS内の離職率は大幅に上昇した。[39]この動きは裏目に出て、2年以内に88人のCEMS職員が辞職し、残った職員は救急車の対応のために追加の必須シフトで働くことを余儀なくされたため、残業代が急増した。[40] CAREは勤務時間の変更に異議を唱え、最終的に裁判で勝訴した。12時間勤務シフトが再開された。[39]
12時間シフトに戻ったにもかかわらず、住宅危機による世界的不況でクリーブランド市が特に大きな打撃を受けたため、CEMSは引き続き人員削減に直面した。2010年までに、通報件数に変化がなかったにもかかわらず、運行中のCEMS救急車はわずか15台だった。 [41] 2011年にクリーブランド・クリニックの管理者がヒューロン・ロード病院を閉鎖し、クリーブランドの東側全体に外傷センターがなくなったことで、CEMSにさらなる負担がかかった。[42]
EMSを改善するため、市当局は長らく提案されていた消防とEMS部門の統合案を実施することを決定し、2011年11月に2012年末までに統合を完了すると大胆に発表した。[43]最初のステップの1つとして、市当局は、 消防署の重救助隊に消防士4名を配属して救急車のバックアップとして使用するという、費用がかかり非効率的な[44]慣行を廃止した。市はその後、節約した資金でCEMS救急車を3台追加し、合計18台のCEMSユニットを配備した。[45]市はまた、クリーブランド消防学校で6名のCEMS救急救命士のクロストレーニングを行った。 [46]これらのステップにもかかわらず、市当局は、2014年5月に消防士組合が合併案を否決したため、合併計画を断念した。[47]
合併計画が断念された後、市は急増する通報件数に対応するため、再びCEMSへの投資を決定した。2016年に所得税課税が可決された後、追加のスタッフが雇用され、新しい救急車が購入され、2018年初頭までにユニットの総数が昼間25台、夜間21台に増加した。[48]この間、地元の外傷治療も改善され、大学病院は2015年末にレベル1外傷センターの地位を獲得した。これにより、メトロヘルスはカイヤホガ郡で唯一のレベル1外傷センターとしての責任から解放され、5年前にヒューロンロード病院が突然閉鎖されたことで生じた空白を埋めるのに役立った。[49]
クリーブランド救急医療サービスは、1985年にオピオイドの過剰摂取を逆転させるオピオイド拮抗薬であるナルカンの点鼻スプレーの携帯を開始しました。2016年に、同部門の救急車は市民にプロジェクトDAWN（ナロキソンで回避された死亡）ナルカンキットの提供を開始しました。ナロキソンの点鼻スプレーであるナルカンは、訓練を受けていない人でも比較的簡単に使用できます。キットはEMS本部でも入手可能でした。[50]プロジェクトDAWNは、オハイオ州のオピオイド過剰摂取危機と戦うためにナルカンを配布する、地域ベースの過剰摂取教育プログラムです。[51]
2020年の世界的パンデミックの間、クリーブランドEMSは数年ぶりに通報件数の減少を経験しました。これは、人々がCoVID-19ウイルスに感染するかもしれないという懸念から医療施設を避けるという地域的および全国的な傾向を反映していました。[52]この間、クリーブランドEMSは緊急通報に応じ続け、医療従事者はN95マスクを含む個人用保護具をより多く着用しました。これらの対策にもかかわらず、いくつかのEMS提供者が依然としてCoVID-19に感染しました。[53]クリーブランドEMS提供者は、2020年後半にCoVID-19ワクチンが利用可能になるとすぐに、それを最初に接種した地元の医療提供者の1つでした。彼らはまた、ワクチン接種クリニックにスタッフを配置して、他の人にワクチンを配布するのを手伝いました。[54]
2022年、オーランド・ウィーラーがニコール・カールトンに代わってEMSの暫定コミッショナーに任命されました。クリーブランドEMSはまた、ARPAの資金で15台の新しい救急車の受け取りを開始しました。 [55] 2023年9月までに、オーランド・ウィーラーはコミッショナーの地位に正式に任命されました。[56]
参考文献
- ^ 「クリーブランドEMSホームページ」。クリーブランド市救急医療サービス課ホームページ。 2019年1月22日閲覧。
- ^ ab 「CARE History page」。クリーブランド救助従業員協会。 2019年1月22日閲覧。
- ^ abcdefghijklmn 「City Of Cleveland 2018 Budget Book」（PDF）。City of Cleveland 。 2019年1月22日閲覧。
- ^ 「クリーブランドEMSホームページ」。クリーブランド市救急医療サービス課ホームページ。 2019年4月8日閲覧。
- ^ 「CAREメインページ」。クリーブランド救助従業員協会。 2019年4月8日閲覧。
- ^ abc ダイアナ・ティトル (1976)。「緊急！」。クリーブランド・マガジン。8月号。pp.36–42, 94–97。
- ^ ライアン・コーベット・ベル（2012年8月31日）。救急車の歴史。マクファーランド社、71ページ。ISBN 978-0-7864-7301-4。
- ^ ジョセフ・L・ワグナー（1975年10月11日）。「月曜日の新しい救急車運行」クリーブランド・プレイン・ディーラー、4Aページ。
- ^ Michael Ward (1978年3月3日)。「CEMSの6万件の通報のうち、真の緊急事態ではないものが多すぎる」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、4～7ページ。
- ^ Diann Burns (1978 年 11 月 6 日)。「市の救急医療に対する抑制策に疑問」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、1 ページ。
- ^ Christine J Jindra (1980 年 1 月 4 日)。「ピッツバーグ出身者が市の救急医療サービスのトップに」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、15A ページ。
- ^ スティーブ・ラトナー（1985年3月3日）。「EMS車両の削減により昨年100人の命が失われたと議会が発表」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、13Aページ。
- ^ V. David Sartin (1985 年 2 月 7 日)。「救急車の無線リンクは好調なスタートを切る」。クリーブランド プレイン ディーラー紙、23A ページ。
- ^ 「安全責任者がEMSと消防署の合併を拒否」クリーブランド・プレイン・ディーラー、1988年6月9日、14Eページ。
- ^ マーク・ラッセル (1999 年 9 月 30 日)。「ホワイトは EMS 車両 4 台の追加を望んでいる」クリーブランド・プレイン・ディーラー、p. 2B。
- ^ ベンジャミン・マリソン (1992 年 3 月 19 日)。「評議会が EMS の遅延に警鐘を鳴らす」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、1A ページ。
- ^ パーシー・アレン (1991 年 6 月 15 日)。「新しい救急車が市の EMS にいくらかの援助をもたらす」クリーブランド・プレイン・ディーラー、p. 4B。
- ^ ab ベンジャミン・マリソン (1992 年 5 月 24 日)。「ストレスと低賃金で EMS 職員が退職」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、14A ページ。
- ^ 「クリーブランドの800万ドルのタクシー」クリーブランド・プレイン・ディーラー、1992年3月16日、p.4C。
- ^ Karen Mcnally (1992 年 9 月 20 日)。「基本的なケアに EMS を利用する人もいる」。クリーブランド プレイン ディーラー紙。6g ページ。
- ^ Steve Luttner (1984 年 11 月 24 日)。「ボランティア計画がクリーブランド EMS を支援する可能性」クリーブランド プレイン ディーラー、p. 6A。
- ^ David F Stahley (1984 年 12 月 3 日)。「市の EMS をボランティアに頼ってはいけない」。クリーブランド プレイン ディーラー。p. 4B。
- ^ Wally Guenther (1988年5月27日). 「当局がEMS合併計画を批判」. クリーブランド・プレイン・ディーラー. 6Bページ.
- ^ 「市議会議員がボランティアEMSユニットを提案」クリーブランド・プレイン・ディーラー、1990年11月14日、6Bページ。
- ^ Anthony E Missig (1990 年 12 月 5 日)。「安全のために合流しましょう」。クリーブランド・プレイン・ディーラー紙。8B ページ。
- ^ David F Stahley (1990 年 12 月 3 日)。「救急車の呼び出しに誰が応答すべきか?」クリーブランド・プレイン・ディーラー、p. 6B。
- ^ 「EMS: 命を賭けるのはやめましょう」。クリーブランド・プレイン・ディーラー。1992年4月26日。2Cページ。
- ^ キャサリン・L・キスリング（1993年3月29日）。「通話の優先順位は比較的新しいアイデア」クリーブランド・プレイン・ディーラー、5Aページ。
- ^ クリストファー・クイン（1997年7月4日）「クリーブランドでの殺人事件は依然減少中」クリーブランド・プレイン・ディーラー、3Bページ。
- ^ Robert K Vickers (1996 年 12 月 19 日)。「クリーブランド、緊急サービス EMS の拠点、営業時間、救急車を追加」クリーブランド プレイン ディーラー、p. 7B。
- ^ Donna J Miller (2007 年 4 月 8 日)。「EMS 労働者が勤務時間と賃金の変更に抗議」クリーブランド プレイン ディーラー紙、p. B4。
- ^ ベンジャミン・マリソン (1994 年 1 月 29 日)。「EMS が安全装置に関する苦情に勝利」クリーブランド・プレイン・ディーラー、p. 2B。
- ^ マイケル・オマリー (1994 年 7 月 16 日)。「回復中の医師が職場に復帰」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、1B ページ。
- ^ ダイアン・ソロフ、オリベラ・パーキンス（1999年5月13日）。「セント・ルーク病院の母親、緊急治療室が重傷患者の受け入れを停止」クリーブランド・プレイン・ディーラー紙、1Cページ。
- ^ Regina Mcenery (2000 年 2 月 16 日)。「Mt Sinai が病院を閉鎖、患者と職員を解放」。クリーブランド プレイン ディーラー紙。1A ページ。
- ^ SARAH TREFFINGER (2003 年 12 月 19 日). 「セント マイケル病院も今回は運命から逃れられない」. クリーブランド プレイン ディーラー. B1 ページ.
- ^ Lilia J Mills (2003 年 12 月 19 日)。「EMS と市の協議は長引いたが、丁寧だった」。クリーブランド プレイン ディーラー紙。p. A12。
- ^ Mike Tobin (2004 年 11 月 12 日)。「解雇された安全作業員が EMS の欠員を補充。市長の計画により、年末までに警察官と消防士が欠員を補充予定」。クリーブランド プレイン ディーラー紙。B3 ページ。
- ^ ab Mark Puente (2007 年 12 月 29 日)。「クリーブランド EMS 従業員、勤務シフトに関する裁定で勝利」クリーブランド プレイン ディーラー紙、p. B3。
- ^ Henry J Gomez、Gabriel Baird (2008 年 3 月 29 日)。「EMS の作業員がメンフィスへ逃亡、スケジュールと給与の問題でクリーブランドの人員が減少」クリーブランド プレイン ディーラー、p. B1。
- ^ Mark Puente (2010 年 1 月 11 日)。「クリーブランド EMS が通報ポリシーを変更 緊急でない救急医療にブレーキ」クリーブランド プレイン ディーラー紙、p. A1。
- ^ アンジェラ・タウンゼント。「ヒューロン病院閉鎖後、外傷患者の搬送時間が増加」Cleveland.com 。 2019年1月22日閲覧。
- ^ Thomas Ott. 「クリーブランド、消防署と救急サービスの統合へ」Cleveland.com . 2019年1月22日閲覧。
- ^ 「CEMS Ambulance vs CFD Rescue Squad.pdf」。CAREの歴史。 2019年1月22日閲覧。
- ^ ローラ・ジョンストン。「クリーブランド、消防署と救急医療サービスの統合に向けて第一歩を踏み出す」Cleveland.com 。 2019年1月22日閲覧。
- ^ Dave Davis. 「Cleveland.com Metro News クリーブランドの目標は年末までにEMSと消防部門を統合すること」Cleveland.com 。 2019年1月22日閲覧。
- ^ レイラ・アタッシ。「カヤホガ郡検察官、元クリーブランド消防署長ポール・スタッブスが給与不正を無視していたと主張。市長は弁護の姿勢を堅持」Cleveland.com 。 2019年1月22日閲覧。
- ^ コートニー・アストルフィ。「対応時間の短縮を目指し、クリーブランドに救急車が増員」Cleveland.com 。 2019年1月22日閲覧。
- ^ Brie Zeltner. 「大学病院がメトロヘルス、クリーブランドクリニックとともに地域外傷ネットワークに参加」Cleveland.com . 2019年1月22日閲覧。
- ^ Neidermier, Kevin (2017年3月10日). 「Cuyahoga郡とクリーブランドがナルカン配布を強化」WKSU 89.7.org . ケントオハイオ州：ケント州立大学。
- ^ 「クリーブランドのEMSプロバイダーが過剰摂取キットを配布」。EMSWorld。ペンシルベニア州マルバーン：HMP Global。2016年9月2日。
- ^ Moinca, Robins (2021年1月31日). 「患者はCOVID-19を避けるために地元の救急室を避けている」wkyc.com。クリーブランド、オハイオ州：WKYC。
- ^ Gallek 編 (2021 年 1 月 31 日)。「救急隊員があなたのところに来ると、COVID-19 に感染していてもそれに気付かない可能性がありますか?」fox8.com。クリーブランド、オハイオ州: Fox ニュース。
- ^ Goldenberg, Sarah (2021年1月31日). 「コロナウイルスパンデミックの最前線の救急救命士：ワクチンを接種しましょう」. cleveland19.com . WOIO.
- ^ Astolfi, Courtney (2023年2月17日). 「救急車の削減の可能性、警察監察総監の交代、およびクリーブランドの公共安全予算からのその他の教訓」cleveland.com . Advance Ohio.
- ^ Astolfi, Courtney (2023年9月19日). 「クリーブランドEMSは、経験豊富な救急救命士の初任給を引き上げることで人員増強を検討中」cleveland.com . Advance Ohio.
外部リンク
公式サイト
- クリーブランド救助従業員協会 1975 ホームページ