チャールズ・V・チャピン

チャールズ・バリュー・チャピン
1885年のチャピン
生まれる	( 1856-01-17 )1856年1月17日 プロビデンス、ロードアイランド州、米国
死亡	1941年1月31日（1941-01-31）（享年85歳） ロードアイランド州プロビデンス
埋葬地	スワンポイント墓地
教育	ブラウン大学、 ベルビュー医科大学
職業	ロードアイランド州プロビデンスの保健局長
活動年数	1884-1932
知られている	公衆衛生研究と実践におけるアメリカの先駆者
医療キャリア
分野	公衆衛生
主な作品	アメリカ合衆国の都市衛生 （1900 年） 感染源と感染様式（1910年） 州保健委員会の調査に基づく州公衆衛生活動に関する報告書（1915 年）
受賞歴	マーセラス・ハートリー・メダル 公共福祉勲章 セジウィック賞

チャールズ・バリュー・チャピン（1856年1月17日 - 1941年1月31日）は、進歩主義時代の公衆衛生研究と実践におけるアメリカの先駆者。 1884年から1932年までロードアイランド州プロビデンスの衛生局長を務めた。 1888年には市立公衆衛生研究所の1つを設立し、1910年には伝染病専門のプロビデンス市立病院を設立した。チャピンはブラウン大学とハーバード大学で教鞭を執った。1927年にはアメリカ公衆衛生協会の会長、アメリカ疫学会 の初代会長を務めた。

彼の主な活動分野は、細菌学研究室で働き、公衆衛生対策を組織し、緊急の公衆衛生ニーズを宣伝することであった。彼は細菌説の積極的な提唱者であり、感染症とそれが公衆衛生に与える影響を研究した。^[1] 彼は、汚物が病気を引き起こすという考え、病気は悪臭によって空気中を無差別に伝染するという考え、消毒が衛生上の悪弊に対する万能薬であるという考えなど、瘴気説に関する一般的な誤解を強く批判した。^{[2] : 114–115  [1]}

感染症の蔓延の性質に関するチャピンの科学的観察は、幅広い支持を得た。 『米国の都市衛生』（1900年）は、都市公衆衛生の標準テキストとなった。^[3] 『感染源と感染様式』 （1910年）は、病気の症状はないが病原菌を運び、それを広める人間のキャリアの重要性を実証し、米国とヨーロッパの医師と公衆衛生当局に影響を与えた。^[2]

1914年、アメリカ医師会を代表して、チャピンは「州保健局に関する画期的な研究」^[4]を行い、 「州保健委員会の調査に基づく州公衆衛生活動に関する報告書」（1915年）を出版した。彼は、州機関の保健サービスの有効性を評価する最初の定量的手段を開発した。このアプローチは、アメリカ公衆衛生協会（APHA）を含む他の団体の研究に影響を与えた。 ^{[5] [4]} チャピンは「公衆衛生の質の根」を植えたとされている。^[6] チャピンの報告書には、検査サービスが公衆衛生システムの重要な部分になったスピードも記録されている。^[5]

チャールズ・バリュー・チャピンは1856年1月17日にロードアイランド州プロビデンスで生まれた。両親は医師、薬剤師、写真家、ロードアイランド州公立学校長を務めたジョシュア・ビックネル・チャピンと、肖像画やミニチュア画を描く芸術家兼美術教師のジェーン・キャサリン・ルイーズ・バリューであった。^{[7] [8]}

チャピンはモウリー・アンド・ゴフ学校に進み、その後ブラウン大学に進学し、1876年に卒業した。 ^[9]彼はニューヨーク内科外科大学で医学教育を始め、その後ベルビュー病院医科大学に転校し、エドワード・ガマリエル・ジェーンウェイに師事した。^{[2] : 18}彼は1879年2月27日に医学博士号を取得してベルビュー大学を卒業した。^{[2] : 18}彼は1880年に医療活動を始めたが、患者に温かい態度をとることはなく、理論と統計に惹かれた。^[9]

チャピンは1884年にプロビデンスの保健長官に就任した。 ^[10]初代長官のエドウィン・M・スノー博士（1820-1888）の後任である。^{[11] [12]} チャピンは1932年に保健長官を退任した。 ^{[10] [13]} チャピンは1888年にプロビデンスに最も古い市営公衆衛生研究所の一つを設立した。彼はそれを公衆衛生に不可欠なツールとみなし、「診断研究所は伝染病の制御のための機械の中で最も重要な部分である。それがなければ市や州は何もできない」と述べた。^[5] 研究所は1895年1月から咽頭スワブからジフテリア菌の^{培養を開始した。 [5]} チャピンはまた、1910年に伝染病の治療のみに焦点を当てたプロビデンス市立病院の設立にも協力した。^[14]

チャピン氏は在任中、いくつかの公衆衛生危機に直面した。

チャピンは天然痘やその他の病気の予防接種を強く支持した。彼は妻、赤ん坊、スタッフに天然痘の予防接種を受けさせたことを公に報告し、「保健当局が予防接種が安全であると確信していなかったら、私たちは2、3年ごとに自分たちや家族に予防接種をするという愚かなことはしないだろう」と書いたと伝えられている。 ^[15] チャピンは1895年から1912年にかけて米国で天然痘の発生を追跡し、この病気の感染パターンと変異体の重症度を考慮した詳細な概要をまとめた。^[16] 彼は、予防接種を受けることによるわずかな不快感を「軽度」（致命的ではない）の天然痘から回復するまでの数ヶ月に例え、米国が広範囲にわたる予防接種に取り組まなかったことを強く批判した。彼はまた、病気のより軽度の変異体を無視し、より重篤な変異体が発生する可能性があるときに予防接種を行わないことの危険性を指摘した。^[17]

1880年代にはコレラの流行がプロビデンスを何度も脅かしたが、チャピンは問題を解決するために市内のすべての家屋やアパートを個人的に検査した。^[9]

1918年9月初旬、スペイン風邪の最初の症例が現れ始めた。 [ ^9]その月の終わりまでに、チャピンは2,500件以上の症例を特定した。チャピンと他の当局者は、病院のベッドを増やし、スタッフを増員することで対応した。^[9]

チャピンは『感染源と感染様式』 （1910年）で、「隔離の効果は見逃された症例と保菌者の数に反比例して変化する」と強調した。彼は、診断されていない、または無症状の症例が全体の人口にまだ多数残っている場合、病気の症状のある人を隔離する戦術は成功しないと主張した。^[5] このため、チャピンは大規模な閉鎖がパンデミックと戦うのに効果的であるとは考えていなかった。しかし、プロビデンス保健委員会が10月6日に全面閉鎖命令を出したとき、彼はそれに反対しなかった。^[9]

10月から11月にかけて、チャピン氏らは人々に感染予防策を講じ、栄養、運動、睡眠などの対策を通じて全般的な健康を促進するよう訴えた。「何よりも、アルコールは控え、バーには行かないでください」^[18]チャピン氏は、感染者数が減少していた12月まで、感染の新たな波を避けるためにインフルエンザ予防策を訴え続けた^{[18] 。}

インフルエンザの蔓延は10月中旬に最高レベルに達し、数週間は減少したが、1919年1月に再び小規模な第二波が到来した。 ^[9] 2月5日までに新たな症例は報告されず、パンデミックは終息したと宣言された。^[9] 1919年春に第三波が発生した。^[18]

チャピンは1882年からブラウン大学で生理学を教えた。^[14]彼は1882年から1886年まで生理学の講師、1886年から1894年まで生理学の教授、1891年から1894年まで体育のディレクターを務めた。^[19]彼は体操とスポーツについて報道した。^[14]

チャピンは1909年にハーバード大学医学部で講義を行った。 ^[14]チャピンはアメリカ初の公衆衛生専門研修プログラムでも講義を行った。このプログラムは1913年にハーバード大学とMITの共同で保健官学校として設立され、1922年にハーバード大学が単独で運営するようになった。^[20] チャピンは1913年から1922年までハーバード大学とMITの共同で講義を行い、1923年から1931年までハーバード大学衛生学部で講義を行った。^[14]

CV チャピンは、米国で傑出した公衆衛生当局者となった。48年間のキャリアで、彼はプロビデンス保健局の長官を務め、「市保健当局の長」として称賛された。[21] チャピンは、 1918年にプロビデンスで発生したインフルエンザの大流行 と戦うために、コミュニティ衛生実践を成功させた。[ ^{22 ]}

チャピンは全部で113冊以上の著書を出版した。^[23] 1910年までに彼の著書『米国の都市衛生』（1900年）は、都市部の公衆衛生に関する標準的なテキストとなった。^[3]さらに2つの古典的な作品は、『感染源と感染様式』（1910年）と『州衛生委員会の調査に基づく州の公衆衛生活動に関する報告』（1915年）である。彼の論文のうち6本は公衆衛生行政の分野、5本は伝染病、5本は疫学と人口動態統計の分野で出版された。後の再検討で、特に注目すべき5本の論文が見つかり、その中には『消毒の呪術』（1906年）と『プロビデンス市立病院における空気感染と接触感染の研究』 （1911年）があった。この2本には、上記の『感染源と感染様式』の基本原則が含まれていた。彼は、公衆衛生の管理と資源の側面について、『保健予算をどのように使うべきか?（1913年）。^[22]

チャピンのコミュニティ衛生と衛生科学への貢献は永続的なものであった。^{[22]彼は、病気は}細菌 から発生し、細菌は物ではなく人や動物によって運ばれ、接触、食物、動物の媒介によって広がると説いた。彼が触れること、体液の交換、大きな呼吸器飛沫などによる近距離での接触を重視したことは、その後100年間の感染症対策を形作ることになる。しかし、チャピンは、小さな粒子の空気感染という考えを軽視した。その理由の^{1つは、それが}瘴気理論における危険な悪臭の考えと似ているからである 。^[24] 瘴気理論を否定することで、 [1]チャピンは細菌が関係しない大気汚染や水道水汚染、有害化学物質の公衆衛生への影響をほとんど無視した。^[2]

チャピンは、コミュニティ衛生の集合的努力すべてを成果の観点から評価するよう他の人々を鼓舞した。これは、公衆衛生実践の社会科学的側面を定量化する初期の取り組みであった。さらに、彼は貧困層の健康格差という概念の先駆者であり、健康と経済的地位を早期に結び付けた『納税者と非納税者の死亡数』（1924年）を出版した。^[25] 1926年には『伝染病の種類の変化』を出版し、天然痘と猩紅熱の感染因子の多様性について説明した。^[26]

彼は1926年から1927年にかけてアメリカ公衆衛生協会の会長に就任した。^{[10] [27]}彼は1927年にアメリカ疫学会 の初代会長を務めた。^[27] 生前、公衆衛生の哲学と方法論に対する彼の貢献は「現存するどの人物よりも大きい」と書かれていた。彼はこの分野の先駆者であるフランク、エドウィン・チャドウィック、サイモン、レミュエル・シャタック、ウィリアム・トンプソン・セジウィック、ハーマン・ビッグスと比較され、公衆衛生における史上最高の人物の一人とされた。^[28]

ブラウン大学は1909年にチャピンに名誉理学博士号を授与した。^[29] 彼はまた、ロードアイランド州立大学から名誉学位を、 C.-EAウィンスローが学部長を務めていたイェール大学（1927年）から名誉法学博士号を 授与された。 ^[30]

プロビデンス市立病院は、プロビデンス市の衛生状態の改善に対する彼の多大な貢献を称え、1931年に「チャールズ・V・チャピン病院」に改名されました。^{[31] [14]}州の公衆衛生、環境、法医学の研究所が入っている「チャールズ・V・チャピン博士健康研究所」は彼にちなんで名付けられました。^[32] ブラウン大学の寮「チャピン・ハウス」は彼の名前を冠しています。^[33]

1927年、チャールズ・V・チャピンは、公衆衛生研究のためのデルタ・オメガ協会の初代名誉会員となった。 ^{[14] [34] 1928年、}米国科学アカデミーから マーセラス・ハートリー金メダル（現在の公衆福祉メダル）を受賞。^{[14] [35]} 1929年、アメリカ公衆衛生協会（APHA）から 第1回セジウィック記念メダルを受賞。 ^[14] 1935年、ブラウン大学のローゼンバーガーメダルを受賞。これは「特に注目すべき、または有益な業績」に対して教授陣から授与されたものである。^{[14] [36]} 1966年、チャピンは死後、ロードアイランド州文化遺産の殿堂入りを果たした。^[37]

チャピンは1941年1月31日にロードアイランド州プロビデンスで亡くなった。^[10]

• アメリカ合衆国の自治体衛生。スノー＆ファーナム、ロードアイランド州プロビデンス。1901 年。
• 感染源と感染モード。ジョン・ワイリー・アンド・サンズ、ニューヨーク。1910年。
• 州保健委員会の調査に基づく州の公衆衛生活動に関する報告書、アメリカ医師会、シカゴ、1915年。
• チャールズ・V・チャピン医学博士の論文：公衆衛生の現実のレビュー。コモンウェルス基金、1934年。
• ロードアイランド州。州保健委員会。米国の衛生法：1906 年に制定 / 州保健委員会のために Charles V. Chapin が編集。プロビデンス、[RI]：EL Freeman Co.、州向け印刷業者、1906 年。
• チャピン、チャールズ V. (1913 年 2 月)。「人間の命の価値」。 アメリカ公衆衛生ジャーナル。3 (2): 101–105。doi : 10.2105 / AJPH.3.2.101 - a。PMC 1089529。PMID 18008791。 

• キャセディ、ジェームズ H. (1962)。チャールズ V. チャピンと公衆衛生運動。マサチューセッツ州ケンブリッジ: ハーバード大学出版局。^[38]

• チャールズ・V・チャピン文書、ブラウン大学図書館
• チャールズ・V・チャピン個人図書館、ブラウン大学図書館
• チャールズ・V・チャピン文書、ロードアイランド歴史協会
• 「チャールズ・V・チャピン文書ガイド、1880-1941」ロードアイランド歴史協会、2009年。
• プロビデンス保健委員会の記録。チャールズ・V・チャピン博士が撮影した写真も含まれています。

• Fee, Elizabeth; Porter, Dorothy (1992)。「公衆衛生、予防医学、専門職化: 19 世紀のイギリスとアメリカ」。Wear, Andrew (編)。社会における医学。ケンブリッジ大学出版局。
• Goldowsky, SJ (1979年8 月) 。「チャールズ V. チャピン: 公衆衛生の概念に及ぼした影響」ロードアイランド医学ジャーナル。62 (8): 313–22。PMID  392682。