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がんクラスターとは、限られた期間内に特定の地理的地域の人々の集団に多数のがん症例が発生する疾患クラスターである。 [1]
職業性がんクラスターの歴史的事例は、医学文献によく記録されている。注目すべき例としては、18世紀ロンドンの煙突掃除人の間で発生した陰嚢がん、 20世紀の女性時計文字盤塗装工の間で発生した骨肉腫、農民の皮膚がん、アニリン化合物にさらされた染色作業員の膀胱がん、ベンゼンにさらされた化学作業員の白血病とリンパ腫などがある。[2]
がんのクラスターの疑いは通常、一般市民が家族、友人、隣人、同僚が同じまたは関連するがんと診断されたと報告したときに発生します。州または地域の保健局は、申し立てがあった場合にがんのクラスターの可能性を調査します。[3] 保健局は、そのような申し立ての調査を正当化するために、予備調査を実施します。報告されたがんの種類、症例数、症例の地理的範囲、および患者の臨床歴に関するデータを収集して検証します。この時点で、医療専門家の委員会がデータを調べ、調査（多くの場合、時間と費用がかかります）が正当化されるかどうかを判断します。[4]
米国では、州および地方の保健局は、毎年 1,000 件を超えるがんクラスターの疑いに関する問い合わせに対応しています。がんクラスターの疑いは単なる偶然である可能性もありますが、調査されるのは、一般人口の罹患率よりも統計的に有意に高い罹患率を持つクラスターのみです。問い合わせの数を考えると、その多くは単なる偶然によるものである可能性が高いです。ランダムながん症例がクラスターと誤って解釈される塊を形成する可能性があるという、データ解釈におけるよく知られた問題があります。[5]
症例が1種類のがん、まれな種類のがん、または特定の年齢層では通常見られない種類のがんで構成されている場合、クラスターが偶然である可能性は低くなります。疑わしいがんクラスターの5％から15％は統計的に有意です。[3]
例
より大規模でよく知られている癌クラスターには、次のようなものがあります。
- 1900年代半ばに米国でジエチルスチルベストロールの胎児期曝露によって引き起こされた明細胞癌の症例が少なくとも700件ありました。 [6]
- キャンプ・ルジューンの水質汚染事件では、飲料水から複数の化学物質が検出された。CDCは、基地に駐留する海兵隊員の癌による死亡率が他の基地に駐留する海兵隊員よりも10％高いことを発見した。[7]
参照
参考文献
- ^ CDC (2024年5月16日). 「がんの異常パターンについて」。がんの異常パターン、環境、地域社会の懸念。2024年6月23日閲覧。
- ^ Cancer Facts Archived 2004年10月10日 at the Wayback Machine . 国立がん研究所. 米国国立衛生研究所.
- ^ ab Thun, MJ & Sinks, T. (2004)、「がんクラスターの理解」、CA Cancer J Clin、54 (5): 273–280、doi : 10.3322/canjclin.54.5.273、PMID 15371285
- ^ Devier, JR; Brownson, RC; Bagby, JR Jr.; Carlson, GM; Crellin, JR & C (1990)、「ミズーリ州のがんクラスターに対する公衆衛生の対応」、Am J Epidemiol、132 (1): S23–31、doi :10.1093/oxfordjournals.aje.a115784、PMID 2356832、2009年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ
- ^ ab Blastland, Michael (2011年5月12日). 「Go Figure: How can you explain cancer clusters?」BBCニュース. 2016年4月7日閲覧。
- ^ 「DESコホート研究の役割」www.cdc.gov。
- ^ フォックス、マギー（2013年3月14日）。「キャンプ・ルジューンの調査で、がんによる死亡リスクが高いことが判明」NBCニュース。
外部リンク
- Pub Med - がんクラスターを評価するための最新の基準
- がん死亡率マップとグラフ: 米国、1950-94 年
- 国立環境衛生科学研究所 (NIEHS)
- 米国疾病予防管理センター
- 米国環境保護庁
- 職場での乳がんの集団発生に関するオーストラリアのニュース
