特定不能の双極性障害

特定不能の双極性障害（BD-NOS）は、双極性障害（BD）が他の確立されたサブタイプに当てはまらない場合の診断です。双極性障害NOSは、閾値下双極性障害と呼ばれることもあります。^{[ 1 ]}

BD-NOSは気分障害であり、双極性スペクトラムの4つのサブタイプの1つで、双極性I型障害、双極性II型障害、気分循環症も含まれます。^{[ 1 ]} BD-NOSはDSM-IVの分類でしたが、2013年に発表されたDSM-5 （米国精神医学会、2013年）では双極性「その他の特定」および「特定不能」に変更されました。BD-NOSは、激しい気分の不安定性を引き起こし、うつ病、軽躁病、躁病の発作、そして時折気分の安定をもたらす障害です。

双極性障害の診断は困難です。^{[ 2 ]}双極性障害の症状の一部は見られるが、他の症状は見られない場合、臨床医は双極性障害NOSと診断することがあります。双極性障害NOSの診断は、躁病症状と抑うつ症状が急速に（数日で）変化する場合に示され、軽躁病の再発エピソードも含まれることがあります。双極性障害NOSは、物質使用障害などの他の一般的な医学的状態のために、双極性障害が主要な障害であるかどうかを判断するのが難しい場合に診断されることがあります。この状態の診断は困難であり、しばしば不正確です。^{[ 3 ] [ 4 ]}

双極性障害NOSと双極性I障害の患者は、症状や家族歴のプロファイルが類似しています。^{[ 5 ]}双極性障害NOSの子供や若者は、成長するにつれて双極性I障害または双極性II障害を発症するリスクが高いです。^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

治療には個別のアプローチが推奨され、通常は気分安定薬と非定型抗精神病薬の併用が含まれる。^{[ 8 ]}精神療法は有益であり、早期に開始すべきである。^{[ 8 ]}

BD-NOSの有病率は1.4%です。^{[ 1 ]}双極性スペクトラム障害のより大きなカテゴリーの有病率は、人口の6%にも達すると推定されています。^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}