ジョンズ・ホプキンス・ベイビュー・メディカルセンター

ジョンズ・ホプキンス・ベイビュー・メディカルセンター
ジョンズホプキンスメディシン
地理
位置	ボルチモア、メリーランド州、アメリカ合衆国
座標	北緯39°17′34″ 西経76°33′05″ / 北緯39.2929° 西経76.5513° / 39.2929; -76.5513
組織
タイプ	教育、火傷センター
所属大学	ジョンズ・ホプキンス大学
サービス
救急科	レベル II 外傷センター
ベッド	420
ヘリポート	（ICAO：06MD）
歴史
オープン	1773
リンク
Webサイト	http://www.hopkinsbayview.org/
リスト	メリーランド州の病院

ジョンズ・ホプキンス・ベイビュー医療センター（略称：JHBMCまたはベイビュー、旧称：フランシス・スコット・キー医療センターおよびボルチモア市立病院）は、教育病院の外傷センター、新生児集中治療室、老年医学センターであり、メリーランド州で唯一の成人熱傷外傷センターであるジョンズ・ホプキンス熱傷センターの本拠地であり、約420床を擁しています。^{[1] [2] [3]}メリーランド州ボルチモア市南東部、ベイビュー大通り近くのイースタンアベニュー沿いに位置し、ジョンズ・ホプキンス・ヘルスシステムの一部であり、チェサピーク湾に近いことから名付けられました。 1773年に救貧院として設立され、1866年に現在の場所に到達するまで数回移転しました。 1925年にいくつかの市立病院に移行し、1984年にジョンズ・ホプキンス病院に所有権が移りました。 ^[4]

1773年に設立されたジョンズ・ホプキンス・ベイビュー医療センターは、東海岸で最も古く、継続して運営されている医療機関の1つです。^[3]貧困者のための「ボルチモア郡および町の救貧院」として設立されて以来、当初は市の西半マイルに位置していましたが、市の徐々に拡大したため、何度も移転しました。1820年に、施設は銀行家のデニス・A・スミスが最近取得した田舎の邸宅、カルバートン邸宅に移転しました。カルバートンは、施設が市の東の現在の場所に最終的に移転し、貧困者と精神障害者の両方を収容していたチェサピーク湾に近いことから、ベイビュー精神病院に名前を変更した1866年まで使用されました。^[5] 1880年代半ば、ジョンズ・ホプキンス病院の病理学者ウィリアム・H・ウェルチが研究の一環として患者の診察を始め、精神病院とジョンズ・ホプキンス病院の間に最初の大きなつながりが生まれました。^[6]

1925年に病院への移行が始まり、急性期病院、慢性期病院、結核病院へと移行しました。^[7]ボルチモア市立病院に改名された病院は、1930年代に患者が州の施設に移されるまで精神科患者の受け入れを続けました。^[5] 1984年、ボルチモア市は長年の歴史を持つボルチモア市立病院の所有権をジョンズホプキンス病院とジョンズホプキンス大学に譲渡し、ジョンズホプキンス大学は病院を「フランシス・スコット・キー医療センター」に改名しました。この名前は、1994年にジョンズホプキンス・メディシンとの強いつながりを示すために、ジョンズホプキンス・ベイビュー医療センターに変更されるまで使用されました。^[8]

ジョンズホプキンス・ベイビューには認可ベッドが426床、新生児ベッドが45床あり、メリーランド州で最も包括的な新生児集中治療室の1つ、睡眠障害センター、包括的な脳神経外科センター/神経集中治療室、地域全体の外傷センター、州で唯一の20床を備えた地域火傷センター、および全国的に認められたさまざまな急性期後ケアと老年医学プログラムがあります。 2018年、ジョンズホプキンスは、ベイビューを改修して最先端の手術室を組み込み、専門医療のサービスを拡大し、病気の感染リスクを減らすために患者に個室を提供するため、4億6,900万ドルを割り当てる提案を州の規制当局に提出しました。 ベイビューは、その財源を救急科とがん科の更新に充てており、この新しい提案は、センターのサービスを近代化するために7階建ての入院棟を提供することを目指しています。^[9]

ベイビューは学術教育病院としても機能しており、病院の医師は全員ジョンズホプキンス医科大学の教員でもある。ベイビューは内科の研修プログラム、大学院1年目の薬学、行政研修を提供している。ベイビューは、米国でトップクラスの看護学校であるジョンズホプキンス看護学校の学生の指導も行っている。 ^{[10] [11]}

リッチマンファミリーアルツハイマー病精密医療センターオブエクセレンスは、ベイビューとジョンズホプキンス大学に拠点を置く、アルツハイマー病と認知症に焦点を当てた研究センターです。^[12]このセンターは、大学全体の精密医療イニシアチブであるジョンズホプキンスインヘルスの一部であり、^[13]その創設ディレクターはコンスタンティンG.リケトソスです。^{[12] [14]}センターの明示された目標には、アルツハイマー病の個別化治療を強化するための疾患バイオマーカーと治療法の開発が含まれています。約15人の教員が、脳画像診断やビッグデータ分析から、 ADに対する幹細胞^{[15] [16]}および細胞外小胞^{[17]アプローチの開発に至るまで、専門知識を提供しています。 [12]}センターは、ギリシャアルツハイマー病対策イニシアチブ（HIAAD）のプログラムなど、いくつかのコラボレーションも行っています。^[18]

ジョンズホプキンス・ベイビューは、2006年以来リチャード・G・ベネットが率いる理事会とリーダーシップの両方によって運営されています。 ^[19]ベイビューは、ジョンズホプキンス・ヘルスシステム・コーポレーションの一部であり、ジョンズホプキンス病院を含む5つの病院が含まれています。1997年、ジョンズホプキンス・ヘルスシステムは、ジョンズホプキンス大学医学部とガバナンス構造を統合し、ジョンズホプキンス・メディシンを設立しました。^[20]

2020年1月現在、ベイビューは3,416人の従業員を雇用しており、そのうちフルタイム換算では2924.01人となっている。^[21]

ジョンズ ホプキンス ベイビュー病院は、非営利、企業、コミュニティ組織と提携して、ボルチモア周辺のコミュニティと連携し、公平な医療サービス、住宅、経済開発、その他の社会経済的問題へのアクセスに取り組む取り組みの先頭に立っており、これは病院のヘルシー コミュニティ パートナーシップに代表されるようになりました。コミュニティ リレーションズ部門は、地元のパートナーとの関係を管理し、病院のメディカル センター コミュニティ諮問委員会とコミュニティ ヘルス アクション プロジェクト (CHAP) のメンバーです。^[22]イースト ボルチモアと周辺地域の住民に提供されるサービスには、Care-A-Van があります。これは、保険に加入していない妊婦と子供に提供される無料の移動診療所です。このプログラムは、人々に予防接種と基本的な医療を提供し、患者にさまざまな医療問題についての教育を受ける機会を提供します。^[23]

病院は地域社会と関わろうと努力しているが、社会的および法的問題により批判に直面している。2008年、ボルチモア・サン紙は、ベイビュー医療センターはジョンズ・ホプキンス病院とともに、2003年から2008年にかけて未払いの医療費をめぐって患者を相手に14,000件の訴訟を起こしており、過去数年間で新規訴訟件数は着実に増加していると結論付けた。患者の大半は低所得のアフリカ系アメリカ人で、この非営利病院が未払いの医療費を懸念していることに不満を表明した。このレベルの病院は運営を継続するために毎年連邦、州、地方から補償金を受け取っているからだ。医療サービスの平均価格は毎年上昇しており、特に健康保険に加入していない人々にとって、低所得の住民に経済的ストレスを与えている。^[24]

ベイビュー医療センターは臨床サービスで定評があるが、同病院は医療過誤や患者の安全から常に免れてきたわけではない。放射線科医は患者のCTスキャンで骨折に気づかなかったため、患者は問題が解決するまで何ヶ月も待たされた。将来的にこうした問題を是正する役割について病院に質問したところ、病院は患者の懸念を認めたものの質問には答えなかった。この事件から1年後、検査官は再び放射線科医が患者の胸部CTスキャンで致命的な塞栓症を見落としていたと結論付けた。^[25]これらの問題により、病院に対して医療違反が告訴され、最初の問題は患者の安全と診断の遅れへの懸念として挙げられた。^[26]

研究と実験に関する別の問題もある。ベイビューでの研究実験の被験者となった24歳の女性が亡くなった。以前は健康だったこの女性、エレン・ロッシュは、喘息のない人に喘息反応を誘発させ、さまざまな人の細気管支反射反応を調べる生理学的研究に志願した。この研究は、ジョンズ・ホプキンス大学医療機関の准教授で臨床免疫学者のアルキス・トギアス博士が指揮していた。試験開始前にインフォームド・コンセントを受けていたにもかかわらず、ロッシュは研究調査の潜在的な致命的な意味合いについては知らされておらず、喘鳴、胸の圧迫感、一時的な呼吸困難の潜在的な副作用についてのみ伝えられていた。実験の第2段階では、 深呼吸による肺の弛緩を阻害する薬、ヘキサメトニウムがロッシュとすべての被験者に投与された。 1950年代にこの薬の副作用が知られていたにもかかわらず、この研究では連邦食品医薬品局（FDA）によって承認されていない薬が使用され、最終的にロシュはインフルエンザのような症状に襲われ、36時間以内に肺機能が35％低下し、死亡した。ロシュの死は被験者の倫理的扱いについての疑問を引き起こし、彼女の死は大学の機関審査委員会と人間研究局に報告された。^[27]

2005年、ジョンズ・ホプキンス革新医療センターは、学術医療センターに関連する研究、教育、患者および臨床ケア、医療システム管理の柱を遵守するために、ミラー・コールソン・アカデミーのアイデアを考案しました。^[28]

アカデミーの最初のクラスは医学部に重点を置き、8人の医師を招聘したが、会員資格を維持するには年間20時間の勤務が条件であった。これらの医師の臨床ポートフォリオは、さまざまな医療機関から構成される医療関係者の団体によって審査された。^[28]