自殺未遂

自殺未遂とは、個人が自殺を試みるが生き延びる行為である。^{[ 1 ] [ 2 ]}精神保健の専門家は、自殺未遂を「失敗」または「不成功」と表現することを推奨しない。なぜなら、そうすることで、死に至る自殺が成功した、あるいは望ましい結果であると示唆する可能性があるからである。^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

米国では、国立精神衛生研究所の報告によると、自殺による死亡1件につき、非致死的な自殺未遂が11件ある。^{[ 7 ]}米国自殺学協会は、自殺による死亡1件につき、自殺未遂が25件あると報告している。^{[ 8 ]}自殺未遂と自殺による死亡の比率は、若者では約25:1であるのに対し、高齢者では約4:1である。^{[ 9 ]} 2008年のレビューでは、非致死的な自傷行為は女性に多く見られることがわかった。 ^{[ 10 ]}また、2008/2009年の別の研究では、自殺念慮は女性に多く、自殺計画や自殺未遂についても男女間で有意な差があることがわかった。^{[ 11 ]}

自殺未遂は、先進国よりも発展途上国の青少年の間でより一般的である。2003年から2015年の間に発展途上国で12か月間に自殺未遂があったと報告されている。^{[ 12 ]}

一般的に合意された操作的定義がないため、自殺学の研究者の中には、死ぬ意図なしに行われた自殺未遂を「真の」自殺未遂ではなく、パラ自殺（para-は近いという意味）^{[ 13 ]}または自傷行為とみなす者もいる。^{[ 14 ] [ 15 ]}

自殺の方法には、致死率が高いものと低いものがあります。銃器の使用は、90%の確率で死に至ります。^{[ 16 ]}手首を切る自殺は、それに比べて致死率がはるかに低く、手首を切る自殺1件につき、致死に至らない試みがはるかに多く、この方法による実際の死亡者数は非常に少ないです。^{[ 17 ]}自殺未遂の75%は薬物の過剰摂取によるものですが、^{[ 18 ]}この方法は、薬物が致死性でないか、致死量ではないため、多くの場合阻止されます。これらの人々は97%の確率で生き残ります。^{[ 19 ]}

非致死的な自殺未遂は、最終的な自殺の最も強力な既知の臨床的予測因子である。^{[ 20 ]}自傷行為患者の自殺リスクは、一般人口の数百倍高い。^{[ 21] しかし、自殺未遂生存者のうち最終的に自殺で死亡するのは約10～15%にすぎないと推定されている。[22 ]}死亡^{リスクは、}未遂後の最初の数ヶ月と数年間が最も高く、自殺未遂者のほぼ1%が、1年以内に再未遂した場合、自殺で死亡する。^{[ 23 ]}最近のメタ分析の証拠は、自殺未遂と自殺による死亡との関連性は、以前考えられていたほど強くない可能性があることを示唆している。^{[ 24 ]}

自殺未遂は、重篤かつ永続的な傷害や障害を引き起こす可能性があります。毎年少なくとも70万人のアメリカ人が自殺未遂から生還しています。首吊りや一酸化炭素中毒を試み、生還した人は、脳低酸素症により永続的な脳損傷を負う可能性があります。薬物の過剰摂取で生還した人は、重度の臓器損傷（例：肝不全）を負う可能性があります。高所から飛び降りて生還した人は、脊髄や脳だけでなく、複数の臓器に不可逆的な損傷を負う可能性があります。

大多数の人は救急治療室での治療後に退院できる程度の怪我を負うが、かなりの少数派である約11万6000人は入院し、そのうち11万人が最終的に生きて退院する。平均入院期間は79日である。これらの人々のうち約8万9000人、つまり17%が永久的な障害を負う。^{[ 25 ]}

キリスト教会の歴史において、自殺未遂者は宗教的に二極化する性質のため破門されてきた。 ^{[ 26 ]}かつては刑事罰の対象であった自殺未遂は、現在ではほとんどの西側諸国で違法ではない。ほとんどのイスラム諸国では依然として犯罪である。^{[ 27 ]}米国では自殺は違法ではなく、現在ヨーロッパのほとんどの国では自殺未遂を犯罪とはみなしていない。^{[ 26 ]}

インドでは、2017年の精神保健法により自殺未遂は非犯罪化されました[ ^{28 ] [ 29 ]。一方、}シンガポールでは2020年に自殺未遂が刑法から削除されました^{[ 30 ]}。以前は最長1年の懲役刑が科せられていました^{[ 31 ] 。}

他の多くの国では、自殺未遂は依然として起訴されている。^{[ 32 ]} 2012年現在、ウガンダでは自殺未遂は犯罪であり、^{[ 33 ]} 2013年現在、ガーナでは犯罪化されている。^{[ 34 ]}

メリーランド州は独自の法律を持っているにもかかわらず、 1776年に連合植民地が独立を宣言した際に施行されていたイギリスのコモンローに基づいて人々を起訴する権利を依然として保持している。これらの法律は、2018年に自殺未遂で男性を有罪にするために使用され、3年間の執行猶予付き判決と2年間の保護観察処分となった。^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}

• 自殺遺族国際デー
• メンタルヘルス応急処置
• 自殺念慮
• 自殺危機
• 世界自殺予防デー