Loading article…
| 無表情症 | |
|---|---|
| 専門 | 神経学 |
無表情症は、脳の損傷によって引き起こされる神経学的障害の重大さを十分に認識できない状態です。[1]特に右脳の前頭葉の機能不全に関連している可能性があります。 [2]
ジョセフ・バビンスキーは1914年に初めてアノソダイヤフォリアという用語を使用し、患者が臨床上の問題（片麻痺など）を口頭で認めているものの、それについて気にかけることができない身体図式の障害を説明しました。[3]アノソダイヤフォリアは病態失認の段階に続いて起こり、その段階では病気を口頭で明確に否定し、数日から数週間後に感情的な反応が欠如することがあります。[4]
兆候と症状
原因
無表情症にはいくつかの説明が考えられます。
- 患者は障害を認識しているが、その障害や機能に対するその重要性を完全に理解していない。
- 情動コミュニケーション障害や覚醒障害に関連している可能性がある。これらの感情障害は、病態失認の言語による明確な病気の否定を説明できない。[3]
その他の説明としては、感情体験の低下、感情的コミュニケーションの障害、失感情症、行動異常、遂行機能障害、前頭葉などが挙げられます。[4]
神経学
無動性失調症は脳卒中後に発症します。急性半球性脳卒中患者の27%は右半球に脳卒中を起こし、2%は左半球に脳卒中を起こしています。[5]
前頭葉は、前頭側頭型認知症などの無感情症に見られる感情的洞察力の欠如の主な部位であると考えられています。メンデスとシャピラによる2011年の最近の研究では、前頭側頭型認知症の人は、より適切には「前頭無感情症」と表現される洞察力の喪失、つまり適切な自己評価への関心の欠如も抱えていることがわかりました。患者は感情の更新、または病気にかかっていることへの関心が欠如していることがわかりました。また、病気に関する情報の感情的な自己言及タグが欠如しており、これは腹内側前頭前皮質、前帯状皮質-前島皮質、特に右側の病気によるものと考えられます。[6]
処理
病気に対する無関心は、神経学的リハビリテーション、認知リハビリテーション、身体リハビリテーションへの患者の関与に悪影響を及ぼす可能性があります。患者は、無関心な状態に対するリハビリテーションを実施する可能性は低いです。病態失認は脳卒中後数日から数週間で解消されることが多いですが、無病意識障害は持続することがよくあります。[7]
参照
参考文献
- ^ メンドーサ、ジョン E. (2011)。「無感情症」。臨床神経心理学百科事典。ニューヨーク、NY: シュプリンガー ニューヨーク。p. 179–179。doi :10.1007 / 978-0-387-79948-3_702。ISBN 978-0-387-79947-6。
- ^ プリガターノ、ジョージ・P. (2010-04-21)。病態失認の研究。オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0-19-970244-2. 2022年7月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年8月27日閲覧。
- ^ ab プリガターノ、ジョージ P.; シャクター、ダニエル L. (1991-01-24)。脳損傷後の障害の認識：臨床的および理論的問題。オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0-19-802257-2。
- ^ ab Prigatano, GP (2010). 病態失認の研究。オックスフォード大学出版局、米国。ISBN 978-0-19-537909-9. 2024年7月22日閲覧。
- ^ STONE, SP; HALLIGAN, PW; GREENWOOD, RJ (1993). 「急性右脳卒中または左脳卒中患者における無視現象および関連障害の発生率」. Age and Ageing . 22 (1). Oxford University Press (OUP): 46–52. doi :10.1093/ageing/22.1.46. ISSN 0002-0729. PMID 8438666.
- ^ Mendez, Mario F.; Shapira, Jill S. (2011). 「行動変異型前頭側頭型認知症または「前頭無感情症」における感情洞察力の喪失」.意識と認知. 20 (4). Elsevier BV: 1690–1696. doi :10.1016/j.concog.2011.09.005. ISSN 1053-8100. PMC 3199289. PMID 21959203 .
- ^ Barrett, Anna M.; Buxbaum, Laurel J.; Coslett, H. Branch; Edwards, Emmeline; Heilman, Kenneth M.; Hillis, Argye E.; Milberg, William P.; Robertson, Ian H. (2006-07-01). 「認知リハビリテーション介入による無視および関連障害: 脳卒中患者のベンチからベッドサイドへの移行」Journal of Cognitive Neuroscience . 18 (7). MIT Press - Journals: 1223–1236. doi :10.1162/jocn.2006.18.7.1223. hdl : 2262/35966 . ISSN 0898-929X. PMID 16839294.