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| 足首の問題 | |
|---|---|
 | |
| 人間の足首 | |
| 症状 | 腫れ、あざ、赤み、しびれ、不安定さ、灼熱痛、硬直、脱力感[1] |
| 間隔 | 約7～14日で治りますが、重篤な症状の場合は治癒に数か月かかることもあります。[2] |
| 種類 | 痛風、関節炎、腱炎、神経損傷、血管の閉塞、関節感染症、外傷、筋力低下、既存の問題の再発[3] |
| 原因 | 通常は足首の捻挫[4] |
| 診断方法 | 病歴、健康診断、X線、磁気共鳴画像（MRI）またはCTスキャン[5] |
足首の問題は頻繁に発生し、足首に痛みや不快感の症状が現れます。[1] [2]
軽度の足首の痛みは、家庭での治療で治ることが多いですが、効果が出るまでに時間がかかる場合があります。症状が重度の場合、特に怪我が原因である場合には、専門医の診察が必要です。[2]
症状
足首関節は、脚の骨と足の骨の接続点であり、足を上げ下げする働きをします。足首は、足首関節自体だけでなく、脚の下端と足の始まりにある足首関節を取り囲む構造も含むと考えられています。足首の痛みは、関節腔、軟骨、腱、靭帯、骨、筋肉など、その領域に存在する組織の炎症または損傷の症状である可能性があります。足首の痛みは、以下の症状を伴うことがあります。[1]
- 腫れ
- 打撲
- 赤み
- しびれまたはチクチク感
- 不安定
- 焼けるような痛み
- 患部の足首に体重をかけることができない
- 硬直
- 弱点
圧痛/痛み、関節の屈曲困難、歩行困難、体重負荷困難、硬直、腫れは、変形性関節症を示唆する一連の症状です。[6]
原因
足首の問題のよくある原因としては、捻挫などの外傷や関節炎（特に変形性関節症[7]）などの病状が挙げられます。
足首の捻挫
足首の痛みの最も一般的な原因の 1 つ (国立健康科学大学( NUHS ) によると、足首全体の問題の約 85% を占める) は、足首がひねられて靭帯が過度に伸びたり、(最も重篤な場合は) 断裂したりすることです。[4]足首の捻挫のほとんどは、足が回転して足首の側面が地面に押し付けられたときに起こる外側の捻挫です。[7]その過程で小血管が破裂して足首が腫れます。 [4]また、靭帯が損傷することもあります。靭帯は、骨を固定する強靭で柔軟な繊維性結合組織の短い帯です。[8]足首を回転させることにより、軟骨や腱が損傷することもあります。[7]捻挫した足首は通常、1 ～ 2 週間は腫れやあざの兆候が見られますが、より重篤な場合は完全に治癒するまでに数か月かかることがあります。[7]
スポーツ選手は足首の捻挫のリスクが高くなります[4]。特にサッカー、バスケットボール、バレーボールなどの球技の選手はリスクが高くなります[1]。
重度の足首捻挫を患う10人のうち1～2人は、患部の関節の慢性的な不安定性に苦しんでいます。[1]
捻挫した足首は、怪我が治った後も弱くなり、安定性が損なわれたままになることがあります。アメリカ家庭医学会（AAFP）が発表したレビューによると、足首の捻挫の最大のリスク要因は、以前の足首の捻挫です。[7]
変形性関節症
関節炎は関節の炎症であり、体の関節とその周囲の軟部組織に腫れを引き起こします。[5]この炎症は痛みやこわばりを引き起こす可能性があり、 [5]足首の問題の最も一般的な原因の1つです。[7]
多くの種類の関節炎では、関節の進行性関節変性が起こり、滑らかな「緩衝」軟骨が徐々に失われ、骨が互いに擦れ合って摩耗し、軟部関節組織も摩耗します。関節炎は耐え難いほどの痛みを伴い、最終的には動きが制限され、関節機能が著しく低下し、さらには患部の関節が変形することもあります。[5]
関節炎には多くの種類がありますが、その中でも変形性関節症は足首の痛みの非常に一般的な原因です。これは関節の摩耗が蓄積することで起こり、腫れや変形を引き起こすこともあります。[5]最も多く見られるのは高齢者で、加齢とともに変形性関節症の可能性が高まります。[6]
変形性関節症が足と足首に与える影響
人間の足には28個の骨と30個以上の関節があります。以下の足の関節は、変形性関節症に最もよく影響される関節です。[5]
- かかと、内側、中足骨を含む3つの足関節
- 足の親指と足の骨の関節
- 足首と脛骨が接合する関節
関節リウマチ
関節リウマチも足首の痛みのもう一つの原因となる可能性がある。[7]
腱炎
腱炎は、足や足首の痛みの最も一般的な原因の1つです。脚、足、足首の筋肉は、強いロープのような構造である腱によって骨に固定されています。腱炎は腱の周りの炎症であり、運動中および運動後に痛みを引き起こします。痛みは一時的に治まりますが、運動を再開すると再発します。[9]
足と足首に起こる腱炎の一般的な形態には、アキレス腱炎、後脛骨筋腱炎、腓骨筋腱炎、屈筋腱炎、伸筋腱炎などがある。[10]これらの損傷は、通常、セルフケアで数週間で治ります。
一般的な原因
- 過度の使用：腱炎の最も一般的な原因は過度の使用です。つまり、腱が過度に伸びて、わずかに引っ張られたり、裂けたりすることがあります。これは、歩行から競技スポーツへの参加まで、あらゆる活動が増えると起こります。[11]
- スポーツ傷害：急激な横方向の動きや方向転換は足首の腱に負担をかけます。このような動きはトレイルランニング、サッカー、バスケットボールでよく見られます。[12]
- 足の構造異常：扁平足やハイアーチなどの問題により、筋肉のアンバランスが生じ、1つまたは複数の腱に圧力がかかります。[11]
- 外傷：足や足首の怪我は腱炎を引き起こす可能性があります。これはジャンプなどの突然の力強い動作によって起こる可能性があります。別の外傷の形は靴による慢性的な摩擦で、これは通常足の上部またはかかとで発生し、これらの領域で腱炎を引き起こします。[9]
- 病状：一般的な炎症を引き起こす特定の病気は腱炎を引き起こす可能性があります。関節リウマチ、痛風、脊椎関節症の炎症はアキレス腱炎または後腱炎を引き起こす可能性があります。[9]
- 坐骨神経痛などの神経障害
- 血管の詰まり
関節感染症
化膿性関節炎は、足首領域の細菌または真菌感染によって引き起こされる関節炎の一種です。[2]
負傷
怪我により、つまずいたり足首をひねったりするなど、足首に問題が生じることがあります。[3]
診断
足首の問題、特に変形性関節症の診断には以下が含まれます。[5]
- 病歴
- 健康診断
- X線
- 磁気共鳴画像（MRI）またはCTスキャン
参考文献
- ^ abcde 足首の捻挫：概要。医療の質と効率性研究所。2018-04-19。
- ^ abcd 「足首の痛み」。メイヨークリニック。 2019年5月13日閲覧。
- ^ ab 「足首の問題」www.nhsinform.scot . 2019年5月29日閲覧。
- ^ abcd de Vries, JS; Krips, R; Sierevelt, IN; Blankevoort, L (2003-04-22)、「慢性足首不安定症の治療のための介入」、De Vries, Jasper (ed.)、Cochrane Database of Systematic Reviews、John Wiley & Sons, Ltd、doi :10.1002/14651858.cd004124
- ^ abcdefg 「足と足首の変形性関節症」。WebMD 。 2019年6月3日閲覧。
- ^ ab 「変形性関節症 | 関節炎財団」arthritis.org . 2019年5月29日閲覧。
- ^ abcdefg 「昨日、今日、そして明日：NIH研究タイムライン」。report.nih.gov。2020年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年5月25日閲覧。
- ^ 「足首の怪我」。Sports Medicine Australia 。 2019年5月25日閲覧。
- ^ abc "OrthoInfo | エラー". orthoinfo.aaos.org . 2019年6月6日閲覧。
- ^ デリー、ジェシー;ドレス、デイビッド。 Miller, Mark (2010)、「序文」、DeLee および Drez の整形外科スポーツ医学、Elsevier、pp. xv、doi :10.1016/b978-1-4160-3143-7.00030-0、ISBN 9781416031437
- ^ ab "Home". legacy.aofas.org . 2019年6月6日閲覧。
- ^ 「足と足首の腱障害」。