羊膜嚢

羊膜嚢
羊膜嚢
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羊膜嚢は羊水の袋^[1]^[2]または膜^[3]とも呼ばれ、羊膜類において胚および胎児が成長する袋です。羊膜嚢は、出生直前まで胚 (および胎児) の成長を支えている、薄くて丈夫な透明な一対の膜です。これらの膜の内側の羊膜は羊水と胚を含む羊膜腔を囲んでいます。外側の膜である絨毛膜は羊膜を含み、胎盤の一部です。外側では、羊膜嚢は卵黄嚢、尿膜、および臍帯を介して胎盤につながっています。^[4]

卵黄嚢、羊膜、絨毛膜、尿膜は、胚の外側にある4つの胚体外膜で、発育中の胚に栄養を与え、保護する役割を果たしています。 ^{[5]これらは}内細胞塊から形成されます。最初に形成されるのは卵黄嚢で、次に羊膜が形成され、発育中の胚を覆います。羊膜は、出生前の発育を通して重要な胚体外膜であり続けます。3番目の膜は尿膜で、4番目は絨毛膜で、約1か月後に胚を囲み、最終的に羊膜と融合します。^[6]

羊水穿刺は、妊娠15週から20週の間に胎児の発育中に羊水袋から羊水を採取し、染色体異常や胎児感染症の出生前診断に用いる医療処置である。 ^[7]

構造

羊膜腔は、羊水を含む、胎児と羊膜の間の閉じた袋です。羊膜腔は、羊膜ひだの部分が癒合して形成されます。羊膜ひだは、胎児の頭端に最初に現れ、その後、尾端と側面に現れます。羊膜ひだは上昇し、胎児の背側で癒合すると、羊膜腔が形成されます。^[^{引用が必要}^]

発達

2 週目の初めに、内細胞塊内に空洞が現れ、それが拡大すると羊膜腔になります。羊膜腔の底は上胚葉によって形成されます。上胚葉は上胚葉ディスクと栄養膜の間を移動します。このようにして、上胚葉細胞は胚芽と栄養膜の間を移動します。底は上胚葉によって形成され、上胚葉は後に外胚葉に変化します。一方、胚芽と栄養膜の間に存在する残りの細胞は羊膜細胞 (扁平細胞) と呼ばれます。これらの細胞も外胚葉に変化する上胚葉に由来します。^[要出典]

羊膜腔は羊膜と呼ばれる胚体外膜に囲まれている。胚盤胞の着床が進むと、羊膜腔の原基である胚芽に小さな空間が現れる。やがて、羊膜芽細胞と呼ばれる羊膜形成細胞が胚葉上層から分離し、羊膜腔を囲む羊膜の内側を覆う。^[8]

胚盤葉は羊膜腔の底部を形成し、周辺部では羊膜と連続している。胚盤葉は外体腔の天井部を形成し、薄い外体腔膜と連続している。この膜は胚盤葉とともに一次卵黄嚢を形成する。胚盤葉は羊膜腔と一次卵黄嚢の間にある。卵黄嚢内胚葉の細胞は結合組織の層、つまり羊膜と卵黄嚢を取り囲む胚体外中胚葉を形成する。 ^[要出典]

誕生

出生後、羊膜の完全な部分または膜の大部分が新生児を覆ったまま残っている場合、これを胎膜といいます。

光に当てて見ると、羊膜は光沢があり、非常に滑らかですが、丈夫です。

赤ちゃんが母親の子宮から押し出されると、後産で臍帯、胎盤、羊膜が押し出されます。

出産後の検査中に羊膜が開いた
胎盤と付着した胎盤（画像の左側の縁が破裂している）。

関数

羊膜とその中身は、胎児を包み込みクッションとなる液体を提供します。羊膜は、臍帯と胎児の間で酸素などの必須物質を交換する場所です。^{[9]羊膜によって、胎児は}子宮壁内で自由に動き回ることができます。^[要出典] 浮力も得られます。

臨床的意義

絨毛膜羊膜炎は、通常は感染が原因で起こる羊膜嚢の炎症（絨毛膜炎+羊膜炎）であり、新生児敗血症の危険因子です。

出産中、羊膜が破れて初めて赤ちゃんが生まれます。これを破水（ROM）といいます。通常、これは正期産の出産中または出産開始時に自然に起こります。早期破水（PROM）とは、出産開始前に起こる羊膜破水です。人工破水（AROM）は切開術とも呼ばれ、臨床的には羊水鉤または羊膜被覆材を使用して分娩を誘発または促進するために行われます。

羊水穿刺を行うには羊膜を穿刺する必要がある。^[10]^[11]これはかなり日常的な手順であるが、ごく少数の症例で羊膜の感染を引き起こす可能性がある。^[12]感染は膣内で起こることがより一般的である。^[12]^[13]

参照

胎嚢

参考文献

^ フレッシュウォーター、ドーン、マシンン・プロセロ、シアン（2013年5月22日）。ブラックウェルの看護辞典。ジョン・ワイリー＆サンズ。ISBN 978-1-118-69087-1. 2016年3月11日閲覧。
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外部リンク

https://www.mun.ca/biology/scarr/Amniotic_egg.html
http://staff.um.edu.mt/acus1/IMPLANTATION.htm

[1] フレッシュウォーター、ドーン、マシンン・プロセロ、シアン（2013年5月22日）。ブラックウェルの看護辞典。ジョン・ワイリー＆サンズ。ISBN 978-1-118-69087-1. 2016年3月11日閲覧。

[MW-2] 「BAG OF WATERSの定義」www.merriam-webster.com . 2021年10月6日閲覧。

[midline-3] 「前駆膜破裂：MedlinePlus医療百科事典」medlineplus.gov . 2021年10月6日閲覧。

[4] ラーセン、WJ (2001)。『ヒト胎芽学』（第3版）。チャーチル・リビングストン。p. 40。ISBN 0-443-06583-7。

[Wolpert-5] Wolpert (2015). Principles of development (第5版). オックスフォード、イギリス. p. 666. ISBN 978-0-19-967814-3。{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません発行者 (リンク)

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[NHSUK-7] “Amniocentesis”. nhs.uk. 2017年10月20日. 2021年10月6日閲覧。

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[10] ワイルド、コリン、アウト、ドロテ、ジョンソン、サラ、グレンジャー、ダグラス A. (2013)。「サンプル収集、参加者の準備とサンプルの取り扱いを含む」。免疫アッセイハンドブック。pp. 427– 440。doi :10.1016/ b978-0-08-097037-0.00029-4。ISBN 978-0-08-097037-0。

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[13] Ariel, I.; Singer, DB (2014). 「胎盤病理学 - 子宮内感染症」.ヒト疾患の病理生物学. pp. 2360– 2376. doi :10.1016/b978-0-12-386456-7.05007-3. ISBN 978-0-12-386457-4。