膣エストロゲン

膣エストロゲンは、膣内投与によって投与されるエストロゲンの一種です。膣投与されたエストロゲンは、経口投与されたエストロゲンに比べて全身への効果は限定的で、主に近くの組織に効果を発揮します。 ^[1]骨粗鬆症の予防にはなりません。^[2]フェムリングを除いて、^[3]更年期障害によるほてりやホルモンの不均衡も緩和しません。 ^[2]

適応症

膣内投与によるエストロゲンは、通常、膣、外陰部、尿道に限局する更年期障害の症状の治療に使用されます。^[4]

萎縮性膣炎は、膣の乾燥や痛み、性交痛（性交時の痛み）などの症状を伴う^[1]
外陰部の痒み、赤み、痛み^[1]
尿意切迫感（必要以上に頻繁に尿意を感じる）、または排尿困難（排尿時に痛みを感じる）^[5]

フォーム

エストラジオールを含む膣錠（Vagifemを含む） ^[6]
膣クリームにはプレマリンが含まれます。プレマリンは複合クリーム^{[7]で、主に}牝馬の尿から分離された結合型エストロゲンで構成されています。別の膣クリームにはエストリオールを含むオベステリンがあります。
膣リング（ Oestringなど）は、長期間にわたって膣内に薬剤を制御放出するように設計されたポリマー薬剤送達装置です。Femringはほてりを和らげることができるかもしれませんが、^[3]他の膣エストロゲンリングや膣クリームではそうではないようです。^[8]

副作用

膣に投与されるエストロゲンのほとんどは合成物であるため、次のような副作用を引き起こす^[9]

重大な副作用:

胸の痛みや重い感じ、腕や肩に広がる痛み、吐き気、発汗、全身の不快感。
特に体の片側における突然のしびれまたは脱力感。
突然の激しい頭痛、混乱、視覚、発話、またはバランスの問題。
片足または両足の痛み、腫れ、熱感、または赤み。
異常な膣出血;
片頭痛;
胃の痛み、腫れ、または圧痛;
混乱、記憶または集中力の問題;
黄疸（皮膚や目の黄色化）
手、足首、足の腫れ、または
乳房のしこり。

それほど深刻ではない副作用としては、以下のものがある：^[10]

軽度の吐き気、嘔吐、膨満感、胃けいれん;
乳房の痛み、圧痛、または腫れ;
そばかすや顔の皮膚の黒ずみ;
毛髪の成長増加、頭皮の毛髪の喪失;
体重や食欲の変化;
コンタクトレンズの問題;
膣のかゆみまたは分泌物;
月経周期の変化、性欲減退、または
頭痛、神経過敏、めまい、疲労感。

禁忌

膣内投与されるエストロゲンは、以下の人には投与しないでください。

妊婦

エストロゲンは重篤な先天異常を引き起こす可能性があるため、妊娠中は使用しないでください。

母乳育児

エストロゲンは母乳に移行し、母乳の生成と質の低下を引き起こします。

代替案

更年期障害の症状を効果的に緩和するには、局所エストロゲンではなく経口エストロゲンを摂取するのが最善です。その効果は全身に及び、会陰部だけでなく生殖器系全体を若返らせるからです。^[11]^{[追加の引用が必要]}

植物性エストロゲンは、さまざまな食品に含まれる植物由来の化合物です。骨粗しょう症、心臓病、乳がん、更年期障害のリスク低下など、いくつかの健康上の利点は植物性エストロゲンに起因するとよく言われますが、多くの植物性エストロゲンは健康に悪影響を及ぼす可能性もあると考えられています。^[12]カシップ・ファティマなどの植物には、更年期障害の症状を緩和する可能性のある植物性エストロゲンが含まれていることがわかっています。^[13]

参照

エストラジオールの薬物動態 § 膣投与

参考文献

^ abc エストロゲン（膣内投与）メイヨークリニック/トムソンヘルスケア社より。この文書の一部は2011年11月1日に最終更新されました。
^ ab 「エストロゲン（膣内投与）使用前 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org 。 2015年11月18日閲覧。
^ ab Smith BT (2014). 看護師のための薬理学. Jones & Bartlett Publishers . p. 80. ISBN 978-1449689407。
^ 「エストロゲン（膣内投与）」。Mmddic/DDIC602127。国立バイオテクノロジー情報センター。2015年10月1日。
^ 「エストロゲン膣内投与の高度な患者情報 - Drugs.com」www.drugs.com 。 2015年11月18日閲覧。
^ Vagifem - メーカーのウェブサイト
^ プレマリン（結合型エストロゲン）膣クリーム - 詳細ビュー：FDA 医薬品評価研究センター（CDER）が承認した安全性ラベルの変更 - 2008 年 11 月
^ Moscou K、Snipe K (2014)。薬剤師技術者のための薬理学 - 電子書籍。エルゼビアヘルスサイエンス。p. 573。ISBN 978-0323292658。
^ 「プレマリン膣クリーム（結合型エストロゲン膣クリーム）の副作用ドラッグセンター - RxList」RxList 。 2015年11月18日閲覧。
^ 「膣用エストロゲン：MedlinePlus医薬品情報」www.nlm.nih.gov 。 2015年11月18日閲覧。
^ 「ホルモン補充療法」。drmarinajohnson.com 。 2015年11月18日閲覧。
^ Patisaul, Heather B. ; Jefferson, Wendy (2010-10-01). 「植物性エストロゲンの長所と短所」. Frontiers in Neuroendocrinology . 31 (4): 400–419. doi :10.1016/j.yfrne.2010.03.003. ISSN 0091-3022. PMC 3074428. PMID 20347861 .
^ Nadia, ME; Nazrun, AS; Norazlina, M.; Isa, NM; Norliza, M.; Ima Nirwana, S. (2012). 「Labisia pumilain の抗炎症、植物エストロゲン、抗酸化作用による閉経後骨粗鬆症予防」。Advances in Pharmacological Sciences。2012 : 1–7. doi : 10.1155/2012/ 706905 。PMC 3353141 。PMID 22611381 。

[mayo2011-1] エストロゲン（膣内投与）メイヨークリニック/トムソンヘルスケア社より。この文書の一部は2011年11月1日に最終更新されました。

[Mayo_Clinic-2] 「エストロゲン（膣内投与）使用前 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org 。 2015年11月18日閲覧。

[Smith-3] Smith BT (2014). 看護師のための薬理学. Jones & Bartlett Publishers . p. 80. ISBN 978-1449689407。

[4] 「エストロゲン（膣内投与）」。Mmddic/DDIC602127。国立バイオテクノロジー情報センター。2015年10月1日。

[5] 「エストロゲン膣内投与の高度な患者情報 - Drugs.com」www.drugs.com 。 2015年11月18日閲覧。

[6] Vagifem - メーカーのウェブサイト

[7] プレマリン（結合型エストロゲン）膣クリーム - 詳細ビュー：FDA 医薬品評価研究センター（CDER）が承認した安全性ラベルの変更 - 2008 年 11 月

[Moscou-8] Moscou K、Snipe K (2014)。薬剤師技術者のための薬理学 - 電子書籍。エルゼビアヘルスサイエンス。p. 573。ISBN 978-0323292658。

[9] 「プレマリン膣クリーム（結合型エストロゲン膣クリーム）の副作用ドラッグセンター - RxList」RxList 。 2015年11月18日閲覧。

[10] 「膣用エストロゲン：MedlinePlus医薬品情報」www.nlm.nih.gov 。 2015年11月18日閲覧。

[11] 「ホルモン補充療法」。drmarinajohnson.com 。 2015年11月18日閲覧。

[12] Patisaul, Heather B. ; Jefferson, Wendy (2010-10-01). 「植物性エストロゲンの長所と短所」. Frontiers in Neuroendocrinology . 31 (4): 400–419. doi :10.1016/j.yfrne.2010.03.003. ISSN 0091-3022. PMC 3074428. PMID 20347861 .

[13] Nadia, ME; Nazrun, AS; Norazlina, M.; Isa, NM; Norliza, M.; Ima Nirwana, S. (2012). 「Labisia pumilain の抗炎症、植物エストロゲン、抗酸化作用による閉経後骨粗鬆症予防」。Advances in Pharmacological Sciences。2012 : 1–7. doi : 10.1155/2012/ 706905 。PMC 3353141 。PMID 22611381 。