フィンランドにおけるトランスジェンダーの歴史

トランスジェンダーの人々、彼らの権利、彼らに関する法律、そしてフィンランドにおけるトランスジェンダーのヘルスケアの歴史は、19 世紀の最も古い記録にまで遡ります。

フィンランドでトランスジェンダー問題に関する法律が制定される以前、トランスジェンダーの人々は性別や名前を変更することができた。トランスジェンダー向けの医療は少なくとも1980年代から提供されてきたが、裁判所や地方自治体の慣行が大きく異なっていたため統一性が欠けており、適用されていた国内法も一般的にトランスジェンダーの人々へのサービス提供には適していなかった。フィンランドで最初のトランス法は2002年に可決され、翌年に施行され、トランスジェンダーの人々に法的認知を与え、公的機関による扱いを標準化した。この法律では、性別を変更するには不妊であることが条件とされたため、1990年代には比較的簡単だった手続きがさらに困難になった。この法律のこれらの側面は国内外の組織から批判された。 2019年以降の社会民主党内閣は、成人の性別自己決定を認めると約束した。2021年には、トランスジェンダー擁護団体Trans ry  [fi]が、年齢制限を引き下げて法律を改正する取り組みを開始した。この法案は2日以内に必要な5万人の署名を集め、議会に提出された。法案は2023年2月1日に可決された。改正により、成人は誰でも自分の意思で性別を変更できるようになる。

トランスジェンダーの患者は19世紀と1900年代初頭に医学雑誌で言及されていたが、1950年代以降にはより広範な文書が存在する。1950年代から1970年代にかけて、精神科医はトランスジェンダーの患者のアイデンティティを支持していたが、ホルモン療法や性別適合手術などの身体的治療を提供することには消極的だった。1970年代から1980年代にかけて、トランスジェンダーのヘルスケアに関する知識が向上し、治療が受けられるようになり、1990年代までには、それらは比較的日常的なものとなった。

フィンランドでは、19世紀後半からトランスジェンダーの人々の記録がある。1882年、フィンランド医師会紀要（スウェーデン語：Finska Läkaresällskapets Handlingar）は、出生時に女性と指定されたが男性として認識された患者の症例研究を発表した。^[1]男性として認識されたAFAB患者の別の症例は、1919年に記録された。ヘルシンキ精神科クリニックからの1950年代と1960年代の記録がさらに存在する。この期間中、トランスジェンダーの人々は、フィンランド版ICD-6診断システムで「性的異常」に分類される服装倒錯症と診断された。精神科医は一般的に支援に努め、性別適合の社会的適応を推奨したが、ごくわずかなケースを除いて、患者にホルモン療法や性別適合手術を処方することはなかった。フィンランドで最初の性別適合手術が行われたのは1954年で、もう1回は1960年代初頭に行われた。手術が失敗した回数は不明で、秘密裏に行われた手術もあった。その後数十年で、米国のハリー・ベンジャミンやスウェーデンのヤン・ヴォリンダー [sv]の研究により、トランスジェンダーの人々についてのより詳しい情報が入手できるようになった。これにより、治療がより一般的になった。1980年代末までに、フィンランドでは約35人が手術を受けていた。比較すると、スウェーデンでは153人が、ドイツとイギリスではそれぞれ1000人以上が手術を受けていた。^[1]

トランスジェンダーの権利に関する法律が制定される前は、トランスジェンダーの人々は地元の登録事務所に行くことで性別を変更できたが、トランスジェンダーの医療は去勢に関する法律によって規制されていたが、その法律はそのような目的には適していなかった。通常、性別を変更するには精神科医の診断と不妊の証拠が必要とされたが、常にそうだったわけではない。^[2]氏名法でも名前の変更が認められていた。1960年代と1970年代には、性別適合ケアを目的とした去勢の申請はごく少数であったが、社会福祉省の報告書によると、これはケアを受けるために去勢は必要ではなかったことを示唆しているのかもしれない。1980年代に去勢が性別適合手術の前提条件になると、申請数は増加した。その10年間で、関係当局は申請の大部分を承認した。^[3]いずれにせよ、法律の欠如は、公務員によるトランスジェンダー問題の扱いに大きなばらつきを引き起こした。 1991年、フィンランド議会オンブズマンは、性別変更に関する法律が緊急に必要であると宣言した。保健省は1992年に草案を作成したが、その草案では、法律上の性別を変更する人は結婚したことも子供を持ったこともないことが条件とされていた。草案は激しい批判を受け、人類学者のヴェロニカ・ピメノフ [fi]によると、人権に反するとされ、議会に提出されることはなかった。^{[4] [5]}

1990年代には、ハリー・ベンジャミン国際性別違和協会（現世界トランスジェンダー健康専門家協会）の性同一性障害のケア基準に基づいて、フィンランドで初めてトランスジェンダーの健康に関する国家臨床ガイドラインが発行されました。ヘルシンキに拠点を置くトランスサポートセンター（フィンランド語：Transtukikeskus）も、トランスジェンダーの人々へのサポートと、彼らに接する専門家へのトレーニングを開始しました。^[6]

フィンランドのトランスジェンダーの権利団体Trasekは1984年に設立され、患者の権利におけるトランスジェンダー患者の代表として認知されるようになりました。^[3]

トランス法（フィンランド語：Translaki、正式名称：Laki transseksuaalin sukupuolen vahvistamisesta ）は、2002年6月28日に議会で承認され、翌年法律となった。この法律では、次の4つの要件を満たせば、法的な性別を変更できると規定されていた。すなわち、永久に反対の性別に属していると自認し、その性別で生活し、不妊手術を受けているか不妊症でないという医学的証拠を提示すること、成人であること、結婚またはシビルユニオンをしていないこと、フィンランド国民または永住者であること。これにより、過去数年間の一般的な手順が統一され標準化されたが、人類学者ピメノフによると、実際には1990年代よりも性別の変更が困難になったという。この法律は、どのような医学的証拠が必要か（精神医学的評価と診断）などの問題に関する二次立法によってさらに明確化された。 ^[5]ホルモン療法による不妊は、依然として十分な不妊治療と見なされていた。しかし、この法律と法令により、ホルモン療法を受けることがより困難になり、以前はトランスジェンダー医療制度とは関係のない医師が処方できた治療に、精神科医の推薦が必要となった。^[7]ホルモンによる不妊治療が最も一般的であったが、性別変更を認めてもらうために外科的不妊治療を受ける患者もいた。^[5]

ICD-10の性同一性関連の診断のうち、性転換症（F64.0）のみが性別変更の理由として認められ、例えばその他の性同一性障害（F64.8）は認められなかった。^[8]

2010年代初頭、多くの非政府組織がトランス法の改革を要求し始めた。^[9] LGBTの権利団体Setaは2010年のキャンペーンで改革を要求し、その後アムネスティとトラセクも改革を求め始めた。^[10] 2011年、フィンランドの平等オンブズマンは、不妊要件は人権を侵害しており、直ちに削除されるべきだと述べた。^[10] 2012年、フィンランドを訪問した欧州評議会の人権委員ニルス・ムイジニエクスは、不妊と未婚に関する規定を削除するよう要求した。^[11]

社会福祉省の作業部会は2013年から2014年にかけて、法律の改正の可能性を調査することを目的として開催された。その結論はセタとトラセックから不十分であると批判されたが、トランス法の物議を醸した要件を廃止し、性別による自己決定権を検討するよう提案した。また、政府に改正案を提出したが、議会に提出されることはなかった。^[12]

トランス法の改正により成人が性別を自己決定できるようにすることは、リンネ内閣とマリン内閣の政府プログラムの一部であった。SETAのサクリス・クピラ会長は、この提案は未成年者に自己決定権を与えていないと批判した。^[13] 2021年4月5日、トラセクの分派であるトランス・リー^[14]は、トランス法の改正に向けたイニシアチブを開始した。このイニシアチブは、15歳以上のすべての人に自己決定権を要求し、それ以下の人には親の同意を求めるものだった。このイニシアチブは翌日までに議会で議論されるのに必要な5万人の署名を集めた。^[15]このイニシアチブは、2021年9月25日に議会に提出される予定だった。^[16]

政府の提案は2022年9月22日に議会に提出され、予定年齢は18歳だった。^[17]この法案は最初に社会問題・保健委員会で議論された。法案は無事に本会議に送られたが、中央党が反対票を投じたため、サンナ・マリン首相は政府が合意した規則に違反していると非難した。国民連合の要求を受けて、法案は重要な理由が提示されない限り、連続した申請の間に少なくとも1年の間隔を空けるように修正された。委員会はまた、スポーツ界におけるトランスジェンダーの人々とトランスジェンダーの若者の自己決定権に関する問題について政府に調査し、最終的に法案を提出するよう求める声明を発表した。^[18]

この法案は2023年2月1日に議会で113対69の投票で可決された。政府の中央党と野党の国民連合を除き、議員は政党の方針に沿って投票したが、両党の投票は分かれた。議会はまた、トランスジェンダーの若者の自己決定を促進するために政府に二次立法を調整するよう求める声明を可決した。^[19]

• フィンランドのLGBTの歴史

• ヤルヴィオ、ニーナ。ポルクジャ・スオマライセン・タサ・アルヴォン? : Kansalaistoiminta、Tahdon2013 ja translaki。ヘルシンキ大学; 2018年。フィンランド語。
• ピメノフ、ヴェロニカ。フィンランドにおける性転換者のケアについて。国際トランスジェンダージャーナル。2006;9(2):23–33。doi : 10.1300/j485v09n02_04。