トーマス・エリック・ダンカン

トーマス・エリック・ダンカン（1972年12月30日 - 2014年10月8日）はリベリア国籍で、2014年9月30日に米国でエボラ出血熱と診断された最初の患者となった。ダラスの家族を訪ねていたダンカンは、テキサス・ヘルス・プレスビテリアン病院ダラスで治療を受けた。^{[1] [2]} 10月4日までに、彼の容態は「深刻だが安定」から「危篤」に悪化した。^[3] 10月8日、彼はエボラ出血熱で死亡した。^[4]テキサス・ヘルス・プレスビテリアン病院（THPH）で彼の世話をしていた2人の医療従事者、26歳の看護師ニーナ・ファムと29歳の看護師アンバー・ヴィンソンがエボラウイルスに感染した 。

家族は最終的に、ダンカンが適切かつタイムリーな治療を受けなかったとして病院を訴えると脅した。こうして家族はTHPHから補償を受けることができた。2014年11月10日、ダンカンの家族はTHPHと「和解」に達し、病院がダンカンの集中的で負担の大きい治療に関連する費用を負担し、家族に未公開の金額の現金を支払うこととなった。^[5]

ダンカンは、エボラウイルスの流行でこれまで最も大きな被害を受けたリベリアのモンロビア出身である。^{[6]彼は、リベリアの}フェデックス契約業者であるセーフウェイ・カーゴのゼネラルマネージャーの専属運転手として働いていた。^[7]マネージャーのヘンリー・ブランソンによると、ダンカンは2014年9月4日に理由も言わず突然仕事を辞めたという。^[8]

2014年9月15日、後にエボラ出血熱で亡くなったマーサリーン・ウィリアムズの家族は、妊娠中のウィリアムズを病院に移送するために救急車を呼ぶことができなかった。彼らの借家人であるダンカンは、ウィリアムズをタクシーでモンロビアのエボラ治療病棟に移送するのを手伝った。ダンカンはウィリアムズ、彼女の父親、そして彼女の兄弟と一緒にタクシーで治療病棟に向かった。^[9]

9月19日、ダンカンはモンロビア空港に行き、リベリア当局によると、ブリュッセル行きのブリュッセル航空の便に搭乗する前に、空港の質問票で病気との接触歴について嘘をついた。ブリュッセルでは、ワシントン・ダレス空港行きのユナイテッド航空951便に搭乗した。^[10]ダレスからは、ダラス/フォートワース行きのユナイテッド航空822便に搭乗した。彼は2014年9月20日午後7時01分CDT ^[11]にダラスに到着し、^{[1] [2]パートナーと5人の子供たちと一緒にダラスの}ヴィッカリー・メドウ地区のフェアオークス・アパートメント・コンプレックスに滞在した。^{[12] [13]ダンカンが住んでいたダラスの}ヴィッカリー・メドウ地区は、アフリカ系移民の人口が多く、ダラスで最も人口密度の高い地区である。^[14]

ダンカンさんは2014年9月24日に症状が出始め、9月25日午後10時37分にテキサス・ヘルス・プレスビテリアン病院の緊急治療室に到着した^。[15]午後11時36分、トリアージ看護師が症状について尋ねたところ、ダンカンさんは「腹痛、めまい、吐き気、頭痛（新規発症）」を感じていると述べた。^[15]看護師は体温100.1°F（37.8°C）を記録したが、当時はトリアージ・プロトコルではなかったので、旅行歴については尋ねなかった。^[15]午前12時5分、ダン​​カンさんは治療エリアの部屋に入院し、当直医が電子健康記録（EHR）にアクセスした。医師は鼻づまり、鼻水、腹部の圧痛に気づいた。ダンカンは午前1時24分にパラセタモール（アセトアミノフェン）を投与された。 ^[15] CTスキャンの結果は、腹部と骨盤部には「急性疾患なし」、頭部には「特記すべき点なし」と記されていた。^[15]検査結果では、白血球がわずかに低く、血小板が少なく、クレアチニンが増加し、肝臓酵素ASTの値が上昇していた。^{[15] [16]}体温は午前3時2分に103.0 °F（39.4 °C）、午前3時32分に101.2 °F（38.4 °C）を記録した。ダンカンは副鼻腔炎と腹痛と診断され、ウイルス性疾患の治療には効果のない抗生物質の処方箋を持って午前3時37分に帰宅した。^{[15] [17]}

ダンカンさんの容態は悪化し、9月28日に救急車で同じテキサス・ヘルス・プレスビテリアン病院の緊急治療室に搬送された。^{[18] [19]}下痢、腹痛、発熱を訴え、午前10時7分に緊急治療室に到着した。 ^[20] 15分以内に、医師はダンカンさんがリベリアから最近帰国したばかりで、エボラ出血熱の検査が必要だと指摘した。医師は、マスク、ガウン、手袋の着用など「厳格な[CDC]プロトコル」に従ったと述べた。午後12時58分、医師はCDCに直接電話した。午後9時40分までに、ダンカンさんは激しい下痢と嘔吐を起こしていた。^[20]翌朝午前8時28分、医師は「容態が悪化しているようだ」と指摘した。午前11時32分までに、ダンカンさんはベッドサイドのトイレが使えないほどひどく疲労していた。^{[20]その日遅く、他の患者全員が避難した後、彼は}集中治療室（ICU）に移されました。翌日の9月30日、検査結果が陽性となり、エボラウイルス病と診断されました。^[20]

ダンカン氏の診断は同日、CDCの記者会見で公に確認された。^{[21] [22]}ダンカン氏は2014年10月8日午前7時51分に死亡した。^{[23] [24]}

10月10日の夜、テキサス・ヘルス・プレスビテリアン病院でダンカン氏を治療していた26歳の看護師ニーナ・ファム氏が微熱を訴え、隔離された。10月11日、彼女はエボラウイルス検査で陽性反応を示し、米国でウイルスに感染した最初の人物となった。10月12日、CDCは陽性反応を確認した。^[25] 病院関係者は、ファム氏はダンカン氏の2度目の来院時に治療した際に推奨されている防護服を着用し、「複数回」ダンカン氏と「広範囲にわたる接触」があったと述べた。

ファムさんは「自分が再び集中治療室の看護師になれるかどうか疑問に思っている。その理由の一部は、自分が経験したトラウマによる精神的ストレスと不安、そして一部は彼女に付きまとう恐怖と偏見のためだ」と主張した。彼女は病院を訴え、金額は明らかにされていないが和解した。^[26]

10月14日、同じ病院の2人目の看護師、アンバー・ジョイ・ヴィンソン（29歳^）[27]が発熱を報告した。ヴィンソン^[28]はダンカンの治療に当たった看護師の一人だった。ヴィンソンは発熱を報告してから90分以内に隔離された。翌日までに、ヴィンソンはエボラウイルスの検査で陽性と判定された。^{[29] 10月13日、ヴィンソンは週末をオハイオ州}タルマージとアクロンで過ごした後、クリーブランドからダラスへフロンティア航空1143便で飛行した。

10月2日、リベリア当局は、ダンカン氏が帰国すれば起訴する可能性があると述べた。なぜなら、同氏は飛行機に乗る前に、エボラ出血熱の患者と接触していないという虚偽の申告をしたためである。^{[30]リベリアの}エレン・ジョンソン・サーリーフ大統領は、カナダ放送協会に対し、特に米国が危機解決のために多大な支援を行っていることを考えると、ダンカン氏の行為に憤慨していると語った。「我が国の同胞の一人がしかるべき注意を怠り、そのため同氏がそこへ行き、ある意味で米国人の一部を恐怖に陥れ、危険にさらした。そのため、私はそのことに非常に悲しみ、同氏に非常に憤慨している。… 率直に言って、同氏が（自分が感染者かもしれないと）知りながら国を離れたという事実は許されない。」^[31] ダンカン氏は亡くなる前、搭乗時にはエボラ出血熱に感染していたことを知らなかったと厚かましく主張した。彼は自分が助けた女性は流産していたと信じていたと述べたが、これは女性をエボラ病棟に移送するのを手伝った家族からの裏付けのある証言と矛盾している。^{[9] [32]}

ダンカン氏の家族は、ダンカン氏が受けた医療は良く言っても「無能」で、悪く言えば「人種差別的」だったと述べた。^[33]家族はダンカン氏が治療を受けた病院に対して法的措置を取ると脅した。^[34]これに対し、テキサス・ヘルス・プレスビテリアン病院は声明を発表し、「当病院の医療チームは、国籍や医療費の支払い能力に関係なく、他の患者と同等の高いレベルの配慮と医療をダンカン氏に提供しました。当病院はこの地域の多文化コミュニティを治療してきた長い歴史があります」と述べた。^[35]

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