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視床皮質不整脈（TCD）は、パーキンソン病、神経性疼痛、耳鳴り、視覚雪症候群、統合失調症、強迫性障害、うつ病、てんかんなどの神経精神疾患によって引き起こされる陽性症状と陰性症状を神経科学者が説明しようとする理論的枠組みです。TCDでは、視床のニューロンの行動の変化によって正常な視床皮質共鳴が乱れます。TCDは中心外側視床切除術などの神経外科的方法
で治療できますが、侵襲性があるため、従来の治療法に抵抗性があると判明した患者にのみ使用されます。
背景
この理論の根底には、視床レベルでの興奮性入力の減少または抑制性入力の増加がある。これにより、視床皮質ニューロンが持続性発火からバースト発火に切り替わり、その後、視床と皮質領域が約5Hzの病的な振動に同調する。[1]
証拠
TCD の証拠は、頭皮の磁気脳波(MEG) と脳波(EEG) の記録、および手術中の患者の視床の局所場電位(LFP) の記録から得られます。パワー スペクトルを分析すると、健康な対照群と比較して、シータ帯域のパワー スペクトルのコヒーレンスとバイコヒーレンスが増加していることがわかります。これは、病的なシータ リズムの発生において皮質と視床が密接に結合していることを示しています。[引用が必要]
視床の入力またはゲート活動の喪失により、視床皮質柱の周波数がシータまたはデルタ帯域に低下し、側方抑制が打ち消されるため、シータ帯域で見られるより遅いアルファの領域を囲むより速いガンマ帯域の活動が現れ、シータは陰性症状に、ガンマは陽性症状に関連付けられます。これは、耳鳴り（幻音）や幻肢痛、パーキンソン病、最近ではうつ病でも実証されています（Dirk DeRidder医学博士の最新の研究を参照）。視床のコヒーレンスは機械学習によって特定され、不整脈の存在によってこれらの臨床実体が正常と有意に区別され、関与する空間/地形ネットワークによって特定の障害が区別されました。[2]また、パーキンソン病、レビー小体型認知症にみられる精神病性障害は、視床の異常なリズムに依存すると提案されました。 [3]
治療
これがどのように起こるのか詳細は不明ですが、中枢外側視床領域の小さな部分を損傷する外科的介入は、パーキンソン病や神経性疼痛の治療として効果があることが証明されています。[引用が必要]
ニューロフィードバックは、脳波の周波数、振幅、一貫性を強調したり、強調しないように脳を訓練するものであり、効果的な非侵襲的療法となり得る。[要出典]
参考文献
- ^ リナス、R.;アメリカ合衆国、リバリー。ジャンモノ、D.カンクロ、R.クロンバーグ、E.シュルマン、J.ゾネンシャイン、M.マグニン、M.モレル、A.ジークムント、M. (2001 年 11 月)。 「視床皮質不整脈 I. 機能的および画像的側面」。視床および関連システム。1 (3): 237.土井:10.1017/S1472928801000231。
- ^ Vanneste S、 Song JJ、De Ridder D (2018 年 3 月)。「機械学習によって検出された視床皮質不整脈」。Nature Communications。9 ( 1 ): 1103。Bibcode : 2018NatCo ... 9.1103V。doi : 10.1038/s41467-018-02820-0。PMC 5856824。PMID 29549239。
- ^ Onofrj M、Espay AJ、Bonanni L、Delli Pizzi S、Sensi SL（2019年8月）。「視床機能不全の発現としてのPD-DLBの幻覚、身体機能障害」。運動障害 。34 （8）：1100–1111。doi ：10.1002/mds.27781。PMC 6707070。PMID 31307115。
さらに読む
- Llinás RR、Ribary U、Jeanmonod D、Kronberg E、Mitra PP (1999 年 12 月)。「視床皮質不整脈: 脳磁図で特徴づけられる神経学的および神経精神医学的症候群」。米国科学アカデミー紀要。96 ( 26) : 15222–7。Bibcode :1999PNAS...9615222L。doi : 10.1073 / pnas.96.26.15222。PMC 24801。PMID 10611366。