マイボーム腺

マイボーム腺
左目の前面。まぶたが分離されており、内眼角とマイボーム腺（瞼板腺）の開口部が見える。
上まぶたのまつ毛の下に見えるマイボーム腺の開口部
詳細
システム	外皮
識別子
ラテン	グランデュラ タルサリス
メッシュ	D008537
TA98	A15.2.07.042
TA2	6833
ＦＭＡ	71872
解剖学用語 [Wikidataで編集]

マイボーム腺（瞼板腺、眼瞼腺、眼瞼結膜腺とも呼ばれる）は、瞼板の内側のまぶたの縁に沿った皮脂腺である。マイボーム腺は、目の涙液の蒸発を防ぐ油性物質であるマイバムを分泌する。マイバムは涙が頬にこぼれるのを防ぎ、油分のある縁と眼球の間に涙を閉じ込め、閉じたまぶたを密閉する。^[1]上まぶたには約25個、下まぶたには約20個のこのような腺がある。

マイボーム腺の機能不全はドライアイの最も一般的な原因であると考えられています。また、後眼瞼炎の原因にもなります。^[2]

この腺はガレノスによって200年に言及されており^[3] 、ドイツの医師ハインリヒ・マイボン（1638-1700）が1666年に著作『眼瞼新書』でより詳細に記述している。この著作には腺の基本的な特徴を示す図が含まれていた。^{[4] [5]}

上眼瞼には下眼瞼よりも多くのマイボーム腺があり、その量も多いが、涙液の安定性に寄与するかどうかについては意見が一致していない。マイボーム腺はまつ毛の毛包と直接接触しない。まばたきの過程でマイボーム腺が眼瞼縁に放出される。^[2]

脂質はマイバム（マイボーム腺分泌物とも呼ばれる）の主成分である。「マイバム」という用語は、1981年にニコライデスらによって初めて導入された。^[6]

マイボーム腺の生化学的組成は極めて複雑で、皮脂とは大きく異なります。脂質は、ヒトおよび動物のマイボーム腺の主成分として広く認識されています。 ヒトのマイボーム腺の組成と、特定されたさまざまなマイボーム腺脂質の構造に関する最新情報^{[要説明]が 2009 年に発表されました。 [7]}

現在、マイバムの脂質分析に対する最も感度が高く有益なアプローチは、直接注入^{[8] [9]または}液体クロマトグラフィー^[10]と組み合わせた質量分析法である。

脂質は涙液層の脂質層の主成分であり、急速な蒸発を防ぎ、表面張力を下げて涙液層の安定化に役立つと考えられています。^[3]

ヒトでは、マイボーム腺分泌物中に90種類以上のタンパク質が同定されている。^[11]

マイボーム腺の機能不全は、より一般的な眼疾患の1つであるドライアイを引き起こすことが多い。また、眼瞼炎の一因となることもある。マイボーム腺の炎症（マイボーム炎、マイボーム腺機能不全、後眼瞼炎とも呼ばれる）により、腺は、腺の正常な透明な分泌物から変化し、濃く濁った黄色から不透明で粘性のある油状でワックス状の分泌物によって閉塞される。^{[12] [13]ドライアイを引き起こすだけでなく、閉塞物は細菌の}リパーゼによって分解され、遊離脂肪酸が形成され、それが眼を刺激し、時には点状角膜症を引き起こす可能性がある。

マイボーム腺機能不全は女性に多く見られ、ドライアイの主な原因と考えられています。^{[14] [15]}マイボーム腺機能不全に寄与する要因としては、年齢やホルモン、^{[16]または}デモデックス・ブレビスダニの重度の寄生などが挙げられます。

治療には、分泌物を薄めるための温湿布、市販のまぶた洗浄剤やベビーシャンプーを使ったまぶたの洗浄、 ^{[17] [13]}または専門家による腺の排出（「絞り出し」）などがあります。リフィテグラストとシクロス​​ポリンは、炎症を抑えて油分の質を改善するためによく使用される局所薬です。炎症を抑えるために、局所ステロイドや局所（点眼薬または軟膏）/経口抗生物質（まぶたの縁の細菌を減らすため）も処方されることがあります。^[13] 強力パルス光（IPL）治療も炎症を抑え、腺の機能を改善することが示されています。マイボーム腺のプロービングは、腺の深い詰まりを経験する患者にも使用されます。

マイボーム腺機能不全は、イソトレチノインなどの処方薬によって引き起こされる場合があります。マイボーム腺が詰まると、まぶたに 霰粒腫（または「マイボーム腺嚢胞」）が形成されることがあります。

• マイボーム腺機能不全
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• マイボーム腺機能不全の再考：その発見方法、進行段階、治療方法