家庭内暴力における絞殺

家庭内暴力における絞殺は、致命的な暴行行為となる可能性がある。絞殺後数秒以内に意識を失い、数分以内に死亡することもある。絞殺は発見が難しく、最近まで重大な犯罪として扱われることは少なかった。しかし、多くの法域において、絞殺は現在、特定の犯罪行為、あるいは暴行事件における加重事由として規定されている。

「絞殺」と「窒息」は、時として同じ意味で使われることがありますが、実際には異なるものです。窒息とは、食べ物や異物が気管に入り込んで空気の流れが遮断される状態を指し、ハイムリック法で対処できます。一方、絞殺とは、首の血管や気道を意図的に外部から圧迫することで、脳への、あるいは脳からの空気の流れや血流が減少する状態を指します。ただし、絞殺の被害者の多くは、この行為を「窒息」と表現することが多いことに留意すべきです。

親密なパートナー間の暴力事件では、手による絞殺（つまり、手で喉を掴むこと）と紐による絞殺（ベルトやスカーフなど）の両方が報告されている。^{[ 1 ]}

9か国で行われた11の調査に基づく23の論文の系統的レビュー（ N=74,785、その約3分の2が女性）によると、女性の3.0%から9.7%が、これまでに親密なパートナーに首を絞められたことがあると報告している。 ^{[ 2 ]}合計で0.4%から2.4%（典型的には1.0%）が過去1年間に経験したと報告しており、女性は男性よりも親密なパートナーに首を絞められる可能性が2倍から14倍高い。^{[ 2 ]}

2010年に米国で行われた、親密なパートナーによる絞殺に関する全国調査では、16,507人の成人（うち55%が女性）に、パートナーが首を絞めたり窒息させたりして自分を傷つけようとしたことがあるかどうかを尋ねた。合計9.7%が、パートナーが人生のある時点でそうしたことがあると回答し、0.9%が過去1年以内に起こったと報告した。^{[ 3 ]}

絞殺の発生率はカナダで減少傾向にあるようで、カナダは絞殺を測定する複数の横断的調査を実施している唯一の国である。^{[ 4 ]}

絞殺暴行の生存者を対象とした最初の主要な研究では、「窒息」を伴う刑事事件の被害者300人のうち99%が女性であることが判明した。^{[ 5 ]} 2000年に行われた異性愛パートナーに対する身体的攻撃における性差のメタ分析レビューでは、「…『窒息または絞め殺す』は、本人またはパートナーの報告に基づくかどうかにかかわらず、明らかに男性の行為である」と結論付けられた。^{[ 6 ]} 2014年の多国間レビューでも同様の結論が得られた。「…女性は男性よりも親密なパートナーに絞め殺されたと報告する可能性が高い。」^{[ 2 ]}

カナダで行われた一連の研究では、同様の男女差が認められ、親密な相手による絞殺は、障害者^{[ 7 ]} 、同棲者（既婚者と比較して）^{[ 4 ] [ 8 ]}、継家族（実家族と比較して）^{[ 9 ]}の間でより一般的であると報告されている。親密なパートナーから虐待を受けた女性は、絞殺の発生率が高いと報告している^{[ 10 ] [ 11 ] 。}

絞殺は時に致命的となる。米国の大規模な症例対照研究によると、過去に絞殺された経験は、男性の親密なパートナーによる女性に対する殺人未遂および殺人既遂の、重要かつ特異な予測因子である。この研究では、パートナーに絞殺された経験のある女性は、殺人未遂の被害者になる確率が7倍、殺人の被害者になる確率が8倍に増加することが示された。^{[ 12 ]}しかし、被害者、加害者、事件に関する30以上の他の特徴を考慮に入れると、絞殺はもはや特異な予測因子ではなくなった。^{[ 13 ]}絞殺は虐待において非常に一般的であり（虐待を受けた女性の50%以上が絞殺された経験があると報告している）、被害者が生存するか死亡するかを区別するものではない。^{[ 13 ]}

絞殺は溺死に例えられており^{[ 14 ]}、ペンシルベニア大学の研究者^{[ 15 ]}は、致命的ではない、あるいは致命的に近い絞殺を、拷問の一形態として広く認識されている水責め^{[ 2 ]}に例えている。

家庭内暴力報告書の絞殺犯罪に関する特別号には、「多くの家庭内暴力加害者や強姦犯は、パートナーを殺すために絞殺するのではなく、いつでも殺せることを知らせるために絞殺する。被害者はこの事実を知ると、加害者の支配とコントロールの下で日々生活することになる」と記されている。^{[ 16 ]}

絞殺は、軽傷、重傷、そして死に至る可能性がある。被害者の多くは目に見える傷がなく、症状も非特異的な場合があるため、暴行の証拠を見つけるのは難しい。

被害者は、喉頭気管損傷、消化管損傷、血管損傷、神経系損傷、整形外科的損傷などの内臓損傷を負う可能性があります。これらの内臓損傷の臨床症状には、首や喉の痛み、声の変化（かすれた声やしゃがれた声、または話せない）、咳、嚥下異常、精神状態、意識、行動の変化などが含まれる場合があります。神経学的症状には、視覚の変化、かすみ目、ぼやけ、周辺視野の低下、「星」や「閃光」が見えるなどが含まれる場合があります。低酸素後脳症、精神病、発作、健忘、脳血管障害、進行性認知症は、神経精神医学的影響を示す可能性があります。^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}

生命を脅かす、あるいは死に至る寸前の絞殺の兆候には、視力障害、意識喪失、暴行中の尿や便の喪失、そして特に^{[ 23 ]}点状出血（点状出血）が含まれる可能性がある。^{[ 23 ] [ 24 ]}一見軽微な負傷や症状の被害者でも、進行性で不可逆的な脳症のために数時間後、数日後、あるいは数週間後に死亡する可能性がある。^{[ 25 ]}

絞殺された被害者に見られる目に見える兆候には、顔、目、耳、鼻、口、顎、首、頭、頭皮、胸、肩の損傷、発赤、引っかき傷や擦り傷、皮膚に残る爪痕、深い爪痕、索状痕（「ロープバーン」）、親指の跡のようなあざ、血のように赤い目、点状出血と呼ばれる赤い斑点、または青い爪などがあります。^{[ 26 ]}

医療専門家の関与、警察官や検察官向けの専門訓練、継続的な研究により、絞殺は親密なパートナー間の暴力や性的暴行を減らすために活動する政策立案者や専門家の焦点となっている。^{[ 27 ]}

2014年11月現在、米国の44州、コロンビア特別区、連邦政府、および2つの準州には、何らかの形の絞殺または呼吸妨害に関する法律がある。^{[ 28 ]} 23州と1つの準州では、絞殺を重罪とする法律が制定されている。^{[ 28 ]}ユタ州議会は、検察官が既存の暴行法を適用する際に、特に非致死的な絞殺暴行に重点を置くのに役立つ立法上の所見を示す共同決議を可決した。^{[ 29 ]} 2013年、連邦議会は女性に対する暴力法を再承認し、絞殺と窒息を初めて特定の連邦重罪として追加した。^{[ 30 ]}

1995年以来、サンディエゴのゲール・ストラックとケイシー・グウィンの活動は、親密なパートナー間の暴力、性的暴行、高齢者虐待、児童虐待事件における絞殺や窒息犯罪の発見、捜査、起訴における課題の特定と解決に役立ってきた。2011年、ストラックとグウィンは、絞殺防止トレーニング研究所を設立した。これは、致命的ではない、または致命的に近い絞殺暴行の記録、捜査、起訴に関する米国で最も包括的なトレーニングプログラムである。^{[ 31 ]} 彼らは、致命的ではない、または致命的に近い絞殺暴行の捜査と起訴をガイドするための州ごとの書籍を複数出版している。^{[ 32 ]}

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