シドニー・カッツ医師(1924年 - 2012年5月4日)は、60年以上にわたるキャリアの中で、日常生活動作(ADL)の自立度指数を開発した、先駆的なアメリカの医師、科学者、教育者、作家、公務員でした。彼は、老人ホーム入居者の基本的権利を確立した1987年の米国老人ホーム改革法など、高齢者ケアにおいて他にもいくつかの進歩を遂げました。カッツは、マックスウェル・A・ポラック賞(1993年)や米国老年医学会(AGS)の高齢者健康財団賞(2001年)など、公的および私的な賞を数多く受賞しました。AGS賞は、元米国大統領ジミー・カーターや詩人のマヤ・アンジェロウも受賞しています。[ 1 ]
カッツ氏は、コロンビア大学の老年医学名誉教授やベンジャミン・ローズ老化研究所の著名な研究員など、いくつかの学術的な役職を歴任しました。彼は米国科学アカデミー医学研究所(IoM)の終身会員であり、1983年から1985年までIoMの老人ホーム規制委員会の委員長を務めました。委員会の委員長を務めていた間、カッツ氏は老人ホームの現状の見直しに着手し、委員会は老人ホームの政策、規制、基準の大幅な見直しを勧告する報告書を作成しました。これらの勧告は、一般に1987年老人ホーム改革法として知られる1987年包括予算調整法(OBRA-87)に採用され、老人ホーム入居者の権利の標準化を義務付け、老人ホーム入居者の平等な扱いを保証するための新たな規制要件を施行しました。[ 1 ]
カッツ氏は87歳まで働き続け、2011年に引退した。2012年5月4日、自宅で死去した。
シドニー・カッツは1924年、オハイオ州クリーブランドで生まれた。父親は雑貨店を経営し、母親は家事を切り盛りしながら店の帳簿をつけていた。カッツは、母親が自分の教育と医学の道を後押ししてくれたと語っている。
高校卒業後、第二次世界大戦の勃発により、カッツは医学の学位取得のための勉強を続けることができなかった。18歳だった1942年、彼はアメリカ海軍に志願し、パデュー大学の下士官兵向け保健サービス部門の運営など、様々な医療任務に就いた。兵役中、カッツは最終的に看護外科の専門家へと昇進した。
パデュー大学在学中にウイルス学に興味を持ち、ウェスタン・リザーブ医科大学(現在のケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部)に入学した。兵役後も同大学に留まり、ウイルス学の研究を続けた。1948年の卒業時には、アメリカ癌協会からフェローシップを授与された。[ 1 ]
その後まもなく、カッツは朝鮮戦争中に陸軍に志願した。この任務中、彼は他の2人の医師とともに移動陸軍外科病院(MASH)部隊の責任者を務めた。この部隊の主な目的の1つは、1,000人の兵士が感染し、10%が死亡していた拡大する出血熱の流行と戦うことだった。カッツと彼の同僚は、この病気と既知の治療法の有効性の両方を真に記述した最初の医師だった。最も効果的と思われる治療法は、この病気の治療を標準化するために使用されたプロトコルにまとめられた。この研究を通じて、カッツはこの病気の死亡率を10%から1%に下げた。[ 1 ]
陸軍を退役後、カッツはクリーブランドのベンジャミン・ローズ・リハビリテーション病院[ 2 ]に入職し、高齢患者に対するビタミンの効果を研究した。
カッツが高齢者の長期介護という医学の専門分野についてより深く理解し始めると、ベンジャミン・ローズの彼のチームは、さまざまな治療法が患者の転帰にどのように影響するかについてのデータを収集し始めました。カッツが正式にこのデータを収集しようとした最初の試みは、18か月間にわたって64人の股関節骨折患者を研究することでした。この研究では、治療、患者の進行、転帰に関する包括的なデータが収集されました。研究データを分析した後、研究者たちは、最も自立した患者は、最も複雑な入浴活動から最も単純な食事活動まで、一連の基本的な活動をすべて実行できることを発見しました。このデータから、カッツは患者の自立生活能力を評価する尺度を開発しました。[ 1 ]この尺度は日常生活活動指数と呼ばれ、1963年に米国医師会誌(JAMA)に初めて掲載されました。 2012年までに46,000回以上引用された。[ 3 ]カッツとベンジャミン・ローズ・リハビリテーション病院の彼のチームは、その後10年間をかけて、より多様な患者集団を含めてスケールを改訂した。[ 1 ]
ADLスケールの開発に取り組んでいる間、カッツは国の医療コミュニティに関わるようになった。1965年には国立医療サービス研究センターのワーキンググループの活動的なメンバーになった。1978年には米国科学アカデミーの医学研究所(IoM)に任命された。 [ 1 ]
1977年と1978年に、カッツは国立保健統計センターの長期介護技術諮問委員会に所属し、そこで初めて長期介護のための最小基本データセットを導入した。
1981年、彼はホワイトハウス高齢者会議の特別顧問、および米国予防サービス特別委員会のシニアアドバイザーに任命された。[ 3 ]
1983年、カッツは2年間、IoMの介護施設規制委員会の委員長に任命された。彼は、委員会の勧告を可能な限り科学的根拠に基づいて策定するため、現在の実践とケアガイドラインの包括的な見直しを促進した。カッツの委員会は、介護施設と監督機関の両方によるケア基準、監査手順、品質保証慣行のより良い実施について抜本的な変更を勧告した。IoM委員会の勧告は、 1987年にロナルド・レーガン大統領によって署名され法律となったOBRA-87法に組み込まれた。[ 1 ]カッツの勧告はまた、最低データセット法の一部として、介護施設が居住者の生活の質を確保するために全国的な居住者評価システムを完了することを義務付ける1991年の義務化への道を開いた。[ 3 ]
カッツは米国科学アカデミー医学研究所の終身会員となった。彼は複数の議員、保健福祉省、非営利団体に医療問題について助言を行った。また、国連やスウェーデン、フランス、英国を含む複数の国に対して国際的なコンサルティングも行った。[ 3 ]