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| リングワクチン接種 | |
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 ワクチン接種 |
リングワクチン接種は、感染する可能性が高い人々にワクチンを接種することで病気の蔓延を抑制する戦略です。 [1]
この戦略では、感染が確認された患者との接触者、およびそれらの接触者と密接な関係にある人々にワクチンを接種します。こうすることで、患者に接触した、または接触した可能性のあるすべての人がワクチンを接種し、病原体の拡散を制限できる「防御の輪」を形成します。
リングワクチン接種には、徹底的かつ迅速な監視と疫学的症例調査が必要です。天然痘撲滅強化プログラムは、20世紀後半の天然痘撲滅活動においてこの戦略を採用し、大きな成功を収めました。 [2]
医療用途
誰かが病気になった場合、その人から感染した可能性のある人々はワクチン接種を受ける必要があります。感染した可能性のある接触者には、通常、家族、隣人、友人が含まれます。複数の層の接触者がワクチン接種を受ける場合があります（接触者、接触者の接触者、接触者の接触者の接触者など）。[3]
リングワクチン接種は、感染の可能性を判断するために接触者追跡に依存しています。しかし、これは困難な場合があります。場合によっては、既知の感染の地理的領域内で可能な限り多くの人々にワクチン接種を行うことが望ましい場合があります（地理的にターゲットを絞った反応性ワクチン接種）。感染が定義された地理的境界内で発生した場合は、接触者を明確に追跡するのではなく、病気が発生したコミュニティ全体にワクチン接種を行うことが望ましい場合があります。[4]
多くのワクチンは免疫を誘導するのに数週間かかるため、すぐには予防効果が得られません。[5]しかし、病気の人の接触者の一部がすでに感染していたとしても、リングワクチン接種は、病気の接触者の接触者へのウイルスの再感染を防ぐことができます。[医学的引用が必要]感染直後に接種しても予防効果が得られるワクチンもいくつかあります。リングワクチン接種は、この曝露後予防を提供するワクチンとしてはやや効果的です。[4]
利点
流行の可能性がある状況に対応する際、保健当局はリングワクチン接種と集団ワクチン接種のどちらが最善かを検討すべきである。流行によっては、直接感染した人だけにワクチン接種する方が良い場合もある。人口動態や利用可能なワクチンなどの変数要因によって、どちらかの方法の方が安全になる場合があり、同じ数の人が病気から守られれば副作用を経験する人の数が少なくなる。[6]
歴史
リングワクチン接種は19世紀後半にイギリスのレスターで使用されました。 [7] また、20世紀半ばには天然痘の根絶にも使用されました。[8] [9]
西アフリカのエボラウイルス流行の際に実験的に使用された。[10] [11]
2018年、保健当局は2018年赤道州エボラ出血熱の流行を抑えるためにリングワクチン接種戦略を採用した。これは、感染の可能性が高い人、つまり感染者との直接接触者とその接触者の接触者だけにワクチンを接種するというものである。使用されたワクチンはrVSV-ZEBOVであった。[12]
リングワクチン接種は2018年のキブ州エボラ出血熱の流行時に広く使用され、9万人以上が接種を受けた。2019年4月、WHOはコンゴ民主共和国国立生物医学研究所と共同で実施したリングワクチン接種プログラムの有効性に関する研究の予備的結果を発表し、rVSV-ZEBOV-GPワクチンはワクチン接種を受けていない場合に比べてエボラ出血熱の感染を97.5%阻止する効果があったと述べた。[13] [14]
参照
参考文献
- ^ Kucharski, Adam J.; Eggo, Rosalind M.; Watson, Conall H.; Camacho, Anton; Funk, Sebastian; Edmunds, W. John (2016). 「エボラウイルス病の制御戦略としてのリングワクチン接種の有効性」。新興感染症。22 (1): 105–108。doi : 10.3201/ eid2201.151410。PMC 4696719。PMID 26691346。
- ^ 「リングワクチン接種 | 天然痘 | CDC」www.cdc.gov。2019年11月29日。
- ^ 「リングワクチン接種：天然痘 | CDC」www.cdc.gov。米国疾病予防管理センター。2019年2月15日。 2019年5月19日閲覧。
- ^ ab Walldorf, JA; Cloessner, EA; Hyde , TB; MacNeil, A; CDC緊急エボラワクチンタスクフォース。(2017年9月7日) 「緊急対応時のエボラワクチン使用に関する考慮事項」。ワクチン。37 ( 48 ):7190–7200。doi :10.1016/ j.vaccine.2017.08.058。PMC 5842136。PMID 28890191。
- ^ 「ワクチンの仕組みを理解する | CDC」www.cdc.gov。米国疾病予防管理センター。2019年3月13日。 2019年5月19日閲覧。
- ^ Kretzschmar, Mirjam; Wallinga, Jacco; Teunis, Peter; Xing, Shuqin; Mikolajczyk, Rafael (2006-08-01). 「異なるワクシニア株によるワクチン接種後の有害事象の頻度」. PLOS Medicine . 3 (8): e272. doi : 10.1371/journal.pmed.0030272 . ISSN 1549-1277. PMC 1551910. PMID 16933957 .
- ^エドワード A. ベロンジアと アリソンL. ネールウェイ、「天然痘ワクチン：良い点、悪い点、そして醜い点」、臨床医学研究。2003 年 4 月; 1(2): 87–92。doi :10.3121/cmr.1.2.87
- ^ Strassburg, MA (1982). 「天然痘の世界的根絶」. American Journal of Infection Control . 10 (2): 53–9. doi :10.1016/0196-6553(82)90003-7. PMID 7044193.
- ^ 「世界は効果的なエボラワクチンの開発に近づいている」（プレスリリース）。世界保健機関。2015年7月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年7月31日閲覧。
- ^ ジェームズ・ギャラガー（2015年7月31日）「エボラワクチンは『潜在的にゲームチェンジャー』」BBCニュースヘルス。 2015年7月30日閲覧。
- ^ Henao-Restrepo, Ana Maria; et al. (2015年7月31日). 「エボラ表面糖タンパク質を発現するrVSVベクターワクチンの有効性と効果：ギニアリングワクチン接種クラスターランダム化試験の中間結果」. The Lancet . 386 (9996): 857–866. doi :10.1016/S0140-6736(15)61117-5. hdl : 10144/575218 . PMID 26248676. S2CID 40830730.
- ^ Aizenman, Nurith (2018年5月15日). 「新しいエボラワクチンは最新の流行を阻止できるか?」NPR.org . 2018年5月16日閲覧。
- ^ Mole, Beth (2019-04-16). 「エボラ出血熱の流行が激化する中、ワクチンの効果は97.5%で、9万人以上を保護」Ars Technica 。2019年4月17日閲覧。
- ^ 「エボラリングワクチン接種結果 2019年4月12日」（PDF）www.who.int 2019年4月12日。2019年4月17日閲覧。
さらに読む
- 「エボラ出血熱の流行から1年、感染地域で初のワクチン試験を実施」（プレスリリース）。WHO。2015年3月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年5月5日閲覧。