直腸の痛み

直腸の痛み
直腸の痛み
専門	一般外科

直腸痛は直腸領域の痛みの症状である。さまざまな原因（68）が報告されている。^[1]

鑑別診断

肛門裂傷

直腸痛の最も一般的な原因の一つは肛門裂傷です。^{[2]肛門裂傷は}排便時の外傷により肛門管が裂けることで生じます。 ^[3]通常は坐浴、便軟化剤、鎮痛剤で効果的に治療できます。^[2]

LAS と一過性肛門痛

機能性肛門直腸痛の最も一般的な原因は、肛門挙筋症候群(LAS) と一過性肛門痛です。これらの症状は、肛門挙筋または肛門括約筋の筋肉のけいれんによって引き起こされると考えられており、尾骨の過去の外傷の結果である尾骨痛と呼ばれる 3 番目のあまり一般的ではない症状と症状が重複する場合があります。ストレス、長時間の座位、便秘はすべて LAS に関連しているようです。このような痛みの慢性エピソードを訴える人の大多数 (90%) は女性です。一部の研究者は、これらの症状を「骨盤底の緊張性筋肉痛」という医学的カテゴリに分類しています。これらの症状を経験している人の 3 分の 1 未満が医療処置を求めています。治療には、抗けいれん薬の使用や、けいれんの頻度を減らすかまったく起こさないようにするためのダウントレーニング (意識的な関与と、以前は無意識だった筋肉の動きの弛緩) が含まれます。^[4]

肛門直腸膿瘍

肛門直腸膿瘍は、肛門周囲の組織内に膿の袋が形成される感染症です。切開と排膿による外科的治療が行われます。^[2]

感染症

直腸周辺では細菌、ウイルス、原虫による感染症が起こる可能性があります。これらは性感染症の結果である可能性があります。^[2]

他の

痔核または直腸異物^[1 ]

参考文献

^ ab 「直腸痛 Rectalgia の鑑別診断」。2009 年 12 月 13 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ abcd Janicke DM、Pundt MR（1996年11月）。「肛門直腸障害」。Emerg . Med. Clin. North Am . 14（4）：757–88。doi ： 10.1016 /S0733-8627（05）70278-9。PMID 8921768 。
^ Metcalf A (1995 年 11 月). 「肛門直腸障害。痛み、かゆみ、出血の 5 つの一般的な原因」。Postgrad Med . 98 (5): 81–4, 87–9, 92–4. doi :10.1080/00325481.1995.11946071. PMID 7479460.
^ Giulio Aniello Santoro、Andrzej Paweł Wieczorek、Clive I. Bartram (2010 年 10 月 27 日)。骨盤底障害: 画像診断と多分野にわたるアプローチによる管理。Springer。pp. 601–603。ISBN 978-88-470-1542-5。

外部リンク

[DP10-1] 「直腸痛 Rectalgia の鑑別診断」。2009 年 12 月 13 日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[EM96-2] Janicke DM、Pundt MR（1996年11月）。「肛門直腸障害」。Emerg . Med. Clin. North Am . 14（4）：757–88。doi ： 10.1016 /S0733-8627（05）70278-9。PMID 8921768 。

[3] Metcalf A (1995 年 11 月). 「肛門直腸障害。痛み、かゆみ、出血の 5 つの一般的な原因」。Postgrad Med . 98 (5): 81–4, 87–9, 92–4. doi :10.1080/00325481.1995.11946071. PMID 7479460.

[SantoroWieczorek2010-4] Giulio Aniello Santoro、Andrzej Paweł Wieczorek、Clive I. Bartram (2010 年 10 月 27 日)。骨盤底障害: 画像診断と多分野にわたるアプローチによる管理。Springer。pp. 601–603。ISBN 978-88-470-1542-5。