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| 迅速抗原検査 | |
|---|---|
| 同義語 | 迅速抗原検出検査 (RADT)、ラテラルフロー検査、ラテラルフロー装置、迅速検査、抗原迅速検査 |
| 目的 | 感染症を診断するため |
迅速抗原検査（RAT ）は、迅速抗原検出検査（RADT）、抗原迅速検査（ART）、または単に迅速検査とも呼ばれ、抗原の有無を直接検出するポイントオブケア検査に適した迅速な診断検査です。RATは、抗体（抗体検査）や核酸（核酸検査）ではなく、抗原を検出するラテラルフロー検査の一種です。迅速検査では通常5〜30分で結果が得られ、必要なトレーニングやインフラストラクチャは最小限で、コスト面で大きな利点があります。[要出典] COVID-19パンデミックでは、COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2を検出するための迅速抗原検査が一般的に使用されています。
長年にわたり、RAT の初期の主要なクラスである連鎖球菌の迅速検査は、RAT または RADT について言及されるときに頻繁に参照されていたため、後者の 2 つの用語は、それらと同義語として大まかに扱われることが多かった。COVID -19 パンデミック以降、RAT の認識はもはや医療従事者に限定されなくなり、COVID-19 が期待される参照対象となったため、他の状況ではより正確な使用法が求められている。
RAT は抗原抗体相互作用の原理に基づいています。抗原 (通常はウイルスの表面にあるタンパク質) を検出します。リニアクロマトグラフィー基質 (多孔質の材料) には指示線があり、その上に標的抗原に対する抗体が固定されます。抗体は可視化マーカー (通常は染料ですが、蛍光を発するように変更される場合もあります) にも固定され、そこにサンプルが追加されます。存在するウイルス粒子はこれらのマーカーに結合します。この混合物はその後、毛細管現象によって基質を通過します。指示線に到達すると、そこに固定された抗体と可視化マーカーによってウイルス粒子が固定され、サンプル内のウイルスの有意なレベルを濃縮して視覚的に検出できるようになります。[1]
抗原検査で陽性の結果が出た場合は、通常、RT-qPCRまたは感度と特異度の高い他の検査で確認する必要があります。[1]
用途
RAT または RADT の一般的な例は次のとおりです。
- COVID-19検査関連の迅速検査
- 迅速連鎖球菌検査（連鎖球菌抗原検査）[2]
- 迅速インフルエンザ診断検査（RIDT）（インフルエンザウイルス抗原用）
- マラリア抗原検出検査（マラリア原虫抗原用）
COVID-19迅速抗原検査
COVID-19の迅速抗原検査は、これらの検査の最も有用な用途の1つです。ラテラルフローテストと呼ばれることが多いこの検査は、世界中の政府にいくつかの利点をもたらしました。最小限のトレーニングで迅速に導入でき、コスト面で大きな利点があり、既存のPCR検査の数分の1のコストで済み、5〜30分以内に結果が得られます。迅速抗原検査は、大量検査や人口全体のスクリーニングアプローチの一部として最適に使用されています。[3]これらのアプローチで成功しているのは、前述の利点に加えて、最も感染力が高く、潜在的に多数の他の人にウイルスを拡散させる可能性のある個人を特定できるためです。[4]これは、一般的に個人にとって有用な検査であると考えられているPCRなどの他の形式のCOVID-19検査とは少し異なります。[要出典]
米国務省は2021年2月には抗原検査がカナダへの入国に適しているとみなしていた。[5]カナダでは、2021年1月には抗原検査は入国のルートがないように見えたが、[6] カナダ保健省は2021年8月に「新たな薬局パートナーを通じてより多くの中小規模の組織に」補助金付きの無償迅速抗原検査を提供した。[7]
科学的根拠と基礎生物学
RAT は免疫クロマトグラフィーアッセイであり、その結果は肉眼で確認できます (UV ランプなどの特別な照明の有無にかかわらず)。RAT は本質的に定性的なものです。ただし、一定の範囲内であれば、結果からウイルス量の大まかな桁数を推定できます。RAT は一般にスクリーニング テストであり、感度と特異度は比較的低いため、 PCRテストやウェスタン ブロットなどの確認テストに基づいて結果を評価する必要があります。[引用が必要]
抗原検査が抗体検査（抗体を検出する迅速 HIV 検査など）よりも優れている点は、感染が始まってから免疫系が抗体を生成するまでに時間がかかる一方で、外来抗原はすぐに現れることです。どの診断検査でも偽陰性が出る可能性がありますが、この潜伏期間は抗体検査で偽陰性になる可能性が特に高くなります。ただし、詳細はどの疾患とどの検査が関係しているかによって異なります。迅速抗原検査の製造コストは通常約 5 ドルです。[要出典]
参考文献
- ^ ab 「SARS-CoV-2（Covid-19）：診断のための迅速抗原検査Biotrend」www.biotrend.com 。 2022年3月16日閲覧。
- ^ Stewart EH、Davis B、Clemans-Taylor BL、Littenberg B、Estrada CA、Centor RM (2014-11-04)。「咽頭炎を診断するための迅速抗原A群連鎖球菌検査：系統的レビューとメタ分析」。PLOS ONE。9 ( 11 ) : e111727。Bibcode : 2014PLoSO ... 9k1727S。doi : 10.1371/ journal.pone.0111727。PMC 4219770。PMID 25369170。
- ^ 「プレスコーナー」。欧州委員会 – 欧州委員会。2021年3月20日閲覧。
- ^ Guglielmi G (2020年9月). 「コロナウイルスの迅速検査：何ができて、何ができないのか」. Nature . 585 (7826): 496–498. Bibcode :2020Natur.585..496G. doi :10.1038/d41586-020-02661-2. PMID 32939084. S2CID 221768935.
- ^ 「米国入国にはCOVID-19検査が必要」米国国務省。2021年2月12日。 2021年8月3日閲覧。
- ^ Pihach, Michael (2021年1月25日). 「カナダはなぜ抗原検査ではなくPCR検査を受け入れるのか？カナダ保健省が説明」PAXGlobalmedia。
- ^ 「カナダ政府、新たな薬局パートナーを通じてより多くの中小規模の組織に迅速抗原検査を提供」Verizon Media。yahoo! ファイナンス。2021年8月14日。