第四次予防

第四次予防とは、不必要な医療介入を避けることを意味します。これは、過剰医療のリスクがある個人を特定し、新たな医療介入から保護し、倫理的に許容される介入を提案するために行われる行動です。^{[ 1 ] [ 2 ]}この用語は、ベルギーの一般開業医マルク・ジャムールによって造語されました。 ^{[ 3 ]}

第四次予防とは、医療システムの不必要または過剰な介入の結果、すなわち医原性損傷を軽減または回避するための一連の活動である^{[ 4 ] 。}

ウォンカ国際一般/家庭医療辞典では、これを「過剰医療のリスクのある患者を特定し、新たな医療介入から患者を保護し、倫理的に許容される介入を提案するために行われる行動」と定義している。^{[ 5 ]}

あるいは、第四次予防は「害の方が益よりも大きい可能性のある医療介入から個人を保護するために取られる行動」と定義されています。^{[ 6 ]}

ジャムールは、患者が病気を患っているかどうか（つまり、患者が主観的に健康状態が悪いと感じているかどうか）と、医療提供者が病気を特定したかどうか（診断基準に基づいて構築された）に基づいて、医療状況を4つの象限に分け、それぞれの象限で異なるタイプの予防が行われているとした。

1. 病気と疾患の両方が存在しない場合の一次予防
2. 二次予防とは、病気は存在しないが疾患が存在する場合の予防である。
3. 病気と疾患の両方が存在する場合の三次予防
4. 患者が病気を患っているが、特定の疾患が特定されていない場合の第四次予防

ジャムール氏は、患者が病気を患っているものの、特定の疾患が特定されていない場合、侵襲的または有害な診断医療介入によって症状が悪化するリスクが特に高いと指摘した。

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