精神性障害

精神性障害は、生理的ではなく心理的な原因による性的問題です。「精神性障害」はフロイト心理学で使用された用語です。「精神性障害」(トルコ語: Psikoseksüel bozukluk ) という用語は、トルコ軍が同性愛を理由にLGBT の人々を兵役から 排除する目的で使用してきました。

性的倒錯は、一般的には、異常な物体、活動、または状況を伴う反復的な激しい性的衝動、空想、または行動によって、機能領域における著しい苦痛または障害が生じる精神性障害と定義されます。^[1] DSM-5 では、性的倒錯を「社会的に許容されると考えられる欲望や性行動から逸脱した物体、状況、または人々への魅力」と分類する別の定義が与えられています。これらの性的倒錯の例には、フェティシズム、性的マゾヒズム、サディズムなどがあります。^[2]

フェティシズムは、無生物に対する性的執着、空想、または行動を特徴とする障害であり、これらの物体は多くの場合衣服です。個人が性的満足を得ることができるのは、この物体を通してのみです。個人が物体をこすったり、匂いを嗅いだりすることは珍しくありません。この障害は男性に多く見られますが、その理由はわかっていません。^[3]

異性装フェティシズムは、一般的に異性装症とも呼ばれ、DSMに記載されている診断です。この症候群には4つの要因があります。異性装、性的興奮を伴うこと、生物学的に男性であること、異性愛男性であることなどです。^[4]

性的サディズムと性的マゾヒズムとして知られる障害は、定義を比較すると混同されたり区別が困難になったりすることが多いが、両者の診断基準はわずかに異なるため、より簡単に分類できる。^[5] 性的サディズム障害と性的マゾヒズムは、個人の屈辱、痛み、または苦しみから性的興奮を受けると定義され、その説明と診断基準により、他の複数の症状と重複すると考えられる。^[5]

盗撮とは、他人を覗き見したり、性行為をしている他人を観察することで性的興奮を感じる自己申告行為である。^[6]

露出症とは、社会的に容認されない身体の一部を公然と露出する行為である。^[6]露出症的行為は、違法となる可能性のある性行為の中でも最も一般的なものである。^[6]例としては、プロスポーツの試合中に全裸で走ることや、政治イベントに全裸で抗議することなどが挙げられる。^[要出典]

フロテュリズムは、同意のない他人に体を擦りつけることで性的満足を得るという稀な性的倒錯行為であると考えられている。^{[7]フロテュリズムという用語自体は、擦るという意味のフランス語の動詞}frotterから派生したものである。^[6]

DSM-5では、すべての性的倒錯障害は、それぞれ基準Aと基準Bと呼ばれる2つの主な基準によって診断されます。基準Aと基準Bには、行動が継続する期間（通常は6か月）と、診断されるそれぞれの障害と特に相関する行動や思考の具体的な詳細が含まれます。^[8]

精神性障害の重症度と治療可能性は大きく異なります。診断と治療計画には医療専門家と資格を持ったセラピストが必要です。治療法は、セラピーから処方薬までさまざまです。性機能障害に悩む人には、セックスセラピー、行動療法、グループセラピーが役立つ場合があります。より深刻な性障害は、ホルモンと神経化学のバランスを回復するために、アンドロゲンブロッカーまたは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）で治療される場合があります。^[9]

ジークムント・フロイトは、精神性的発達の考えと精神分析的 性欲理論を通じて、精神性的障害の概念に貢献し、このテーマの研究を進めました。フロイトの精神性的発達の考えによると、子供は5つの発達段階を経て成長します。これらの段階は、口腔期（1〜1歳半）、肛門期（1歳半〜3歳）、男根期（3〜5歳）、潜伏期（5〜12歳）、生殖器期（思春期以降）です。個人がこれらの段階を適切に通過しないと、精神性的障害が発生する可能性があります。これらの段階を適切に通過するには、各段階で適切な量の刺激と満足が必要です。特定の段階で刺激が少なすぎると固執が起こり、過度に固執すると精神性的障害につながる可能性があります。対照的に、発達のある段階で刺激が多すぎると、その人が苦しんでいるときに退行につながり、精神性障害につながる可能性もあります。^{[10] [11]}

リチャード・クラフト＝エビングは、19世紀後半にセクシュアリティの革命を志したドイツの精神科医である。性的に慎み深い時代に活動していたクラフト＝エビングは、逸脱行為ではなく人間の生来の性質としてのセクシュアリティに光を当てた。彼の最も有名な著作であるPsychopathia Sexualisは、一般大衆の性行為に焦点を当てたケーススタディ集であった。^[12]この教科書は、ニンフォマニア、フェティシズム、同性愛など、人間のセクシュアリティの多様性を認めた初めての教科書であった。^[13]精神科医は、倒錯の代わりに精神性障害を診断できるようになった。Psychopathia Sexualisは、心理学、医学、司法の場で参考文献として使用された。クラフト＝エビングは医学性科学の創始者と考えられており、ジークムント・フロイトとハヴロック・エリスの先駆者である。^[14]

ハヴロック・エリスは1800年代に生まれたイギリスの医師兼作家で、人間のセクシュアリティを研究し、最も初期の性科学者の一人と言われています。エリスの研究は人間の性行動に向けられていました。彼の主な研究は、性と社会を関連付けた7巻からなる「性心理学の研究」です。1921年に出版された「性心理学の研究」は、慎み深さ、性的周期性、自己愛、性的倒錯、性的衝動、性淘汰、エロティックな象徴の進化を扱っていました。^[15]エリスは、男性が女性の服を着ることを指すエオニズムという用語も考案しました。彼はこの用語をエオニズムとその他の補足研究という出版物で詳しく説明しました。^{[16]彼は、このトピックに関する人々の無知に対処するために}「性的倒錯」も執筆しました。 ^[17]

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