突顎症

突顎症
その他の名前	ハプスブルク顎（下顎前突症の場合）
さまざまなタイプのイラスト
専門	矯正歯科
種類	肺胞 上顎 下顎骨または前駆性
原因	多因子
処理	矯正歯科、口腔外科
頻度	小児: 0.5～2.0% 成人: 2.0～4.0% [1]

顎突症は、下顎または上顎と骨格基部との位置関係で、どちらかの顎が頭蓋骨の冠状面の所定の仮想線を超えて突出している状態です。 ^{[説明が必要]}

下顎前突症（上顎前突症ではない）の場合、ハプスブルク家の歴史的な一族に多く見られたという文脈で言及される場合は特に、ハプスブルク顎、ハプスブルク家の顎、ハプスブルク家の顎、ハプスブルク家の顎とも呼ばれることが多い^{[2] [3]}。^[2]

下顎前突症は典型的には病的なものですが、上顎前突症は人間の集団の正常な変動の結果として発見されることが多いです。

一般歯科、口腔外科、歯列矯正では、臨床的または放射線学的検査（頭蓋計測）で評価されます。顎突進症という言葉は、ギリシャ語のπρό（ pro、「前方」を意味する）とγνάθος（gnáthos 、「顎」を意味する）に由来しています。1つまたは複数のタイプの顎突進症により、上歯と下歯が正しく噛み合わない不正咬合という一般的な症状が発生する可能性があります。^[要出典]

ヒトでは、表現型間の正常な変動により、非病理的な上顎前突症および歯槽骨前突症が発生することがあります。

しかし、下顎前突症は通常は異常であり、奇形、外傷、病状、または遺伝性疾患の結果である可能性があります。^[4]

顎前突症は、顔の美観が著しく損なわれた結果として咀嚼、発話、または社会的機能に影響を及ぼす場合にのみ、障害とみなされます。 ^[要出典]

臨床的決定要因には、臨床医が鼻唇角、顎の軟部組織部分と鼻の関係、上唇と下唇の関係を評価する軟部組織分析が含まれます。また、アングル分類などの歯列弓関係の評価も使用されます。^[要出典]

セファロ分析は、骨格基部、咬合面角度、顔の高さ、軟組織の評価、前歯の角度の評価を含むため、あらゆるタイプの突顎症を判定する最も正確な方法です。セファロ分析のレントゲン写真の情報のさまざまな計算と評価により、臨床医は歯と骨格の関係を客観的に判定し、治療計画を決定できます。^{[引用が必要]}

突顎症と小顎症を混同してはいけませんが、両者の組み合わせも見られます。

歯槽骨突出症は、上顎の歯の裏層のうち、歯が位置する上顎の部分が突出している状態です。^[要出典]

上顎前突症は顔の中央3分の1に影響を及ぼし、上顎が突き出るため顔の面積が増加します。

下顎前突症は下顎が突き出ている状態であり、顔面の下3分の1に影響を及ぼします。

顎突症は、不正咬合（上下の歯が揃っていない状態）を含む、上顎と下顎の歯列弓の相互関係を説明するためにも使用される。上顎前突症または歯槽前突症により、上顎切歯が下顎切歯よりかなり前方に並んでいる場合、その状態はオーバージェットと呼ばれる。逆に、下顎が上顎より前方に突出している場合、その状態は下顎後退症（逆オーバージェット）と呼ばれる。^[要出典]

全ての歯槽骨突出症が異常なわけではなく、民族によって大きな違いが見られます。^[5]

指しゃぶりや舌を突き出すなどの有害な習慣は、歯槽骨突出症を引き起こしたり、悪化させたりして、歯並びを悪くします。^[6]機能的な矯正器具は、成長期の子供に使用して、悪い習慣や神経筋機能を修正し、この状態を矯正することを目的としています。^[6]

歯槽骨突出症も固定矯正治療で簡単に治すことができます。しかし、原因が除去されるか、長期の保定が行われない限り、再発することはよくあります。^[7]

病状としては、上顎前突症はコルネリア・デ・ランゲ症候群と関連しているが[ 8 ^]、いわゆる偽上顎前突症、より正確には下顎の成長不足である顎後退症の方がはるかに一般的な症状である。^[要出典]

成長期の患者の場合、極度に重度でなければ、下顎前突症は機能矯正器具または整形外科用器具で治療できます。成人患者の場合、この症状は外科的治療と矯正治療を組み合わせた方法で矯正できますが、ほとんどの場合、下顎を前進させる処置が行われます。下顎前突症についても同じことが言えます。^[要出典]

平均的に、ネアンデルタール人は上顎に関して現代人よりもはるかに突き出ていた。この上顎の突き出しと広い鼻は、彼らの顔が寒冷な気候に適応していなかったことを示唆している。^[9]

下顎前突症は、下顎が上顎より成長しすぎて顎が突出し、交叉咬合が生じる遺伝性疾患で、外観を損なう可能性があります。人間と動物の両方で、近親交配の結果である可能性があります。^[10]

一部の集団でよく見られる歯槽骨突出症や上顎突出症とは異なり、下顎突出症は典型的には病的なものである。しかし、東アジアの集団ではより一般的であるが、全体としてこの症状は多因子性である。^[11]

シーズーやボクサーのような短頭種や平らな顔の犬では、受け口などの問題を引き起こす可能性がある。^[12]

人間の場合、この症状はランタンジョーと呼ばれることもありますが、これは15世紀の角ランタンの側面が凸型だったことに由来すると言われています。 ^{[13] [a]}このような特徴は、近親交配によって強調されることが多く、特定の家族内で追跡することができます。^[10]

あまり一般的ではないが、最もよく知られている歴史的例はハプスブルク家の顎、またはハプスブルク家もしくはオーストリア人の唇である。これはハプスブルク家の人々の間で広く見られ、彼らの肖像画からその痕跡をたどることができるためである。 ^[15]肖像マッピングのプロセスは遺伝学者や家系分析のためのツールを提供してきた。ほとんどの例は多遺伝子性であると考えられているが、^[16]多くの研究者は、この形質は常染色体劣性遺伝型によって伝達されると考えている。^{[17] [15]}

ピャスト王朝の一員によってハプスブルク家にもたらされたとされるこの顎は、ワルシャワの聖ヨハネ大聖堂にある家族の墓の彫刻にはっきりと見ることができる。ハプスブルク家の間では政治的動機による通婚の傾向が強かったため、ハプスブルク家は近親交配の度合いにおいて事実上比類のない存在であった。 1661年から1700年まで生きたスペイン王カルロス2世は、彼が生まれる前の王朝で近親婚が多かったため、記録に残るハプスブルク顎の中で最も顕著な顎の持ち主だったと言われている^[18]。^{[17] [15]}

現代歯科が発達する以前は、この症状を治療する方法はなく、患者はただ我慢するしかありませんでした。今日、下顎前突症の最も一般的な治療法は、歯科矯正と顎矯正手術を組み合わせたものです。歯科矯正には、歯列矯正器具、抜歯、マウスガードなどが含まれます。^[19]

昆虫学では、突顎型とは、一部の昆虫のように口器が下を向いているのではなく、頭の前部にあり、前を向いていることを意味します。^[20]

• 歯科病理学

• Beuchat, Carol (2015年3月12日)。「なぜ近親交配が大騒ぎになるのか？」犬生物学研究所。 2020年4月16日閲覧。
• ミッチェル、シルビア Z (2013 年 5 月)。『マリアナ・オブ・オーストリアとスペイン帝国: 17 世紀ヨーロッパの宮廷、王朝、国際政治』(Ph.D.)。フロリダ州コーラルゲーブルズ: マイアミ大学。
• ヴィラス、ローマ;セバージョス、フランシスコ C.アル・スーフィ、ライラ。ゴンサレス＝ガルシア、ラウール。モレノ、カルロス。モレノ、マヌエル。ビジャヌエバ、ローラ。ルイス、ルイス。マテオス、イエス。ゴンザレス、デイビッド。ルイス、ジェニファー。シンザ、アイトール。モンジェ、フロレンシオ。アルバレス、ゴンサロ（2019年11月17日）。 「『ハプスブルク家の顎』は近親交配に関連しているのか？」人間生物学の年代記。46 (7–8): 553–561。土井：10.1080/03014460.2019.1687752。PMID  31786955。S2CID  208536371 。
• Vioarsdóttir, US; O'Higgins, O; Stringer, C (2002). 「現代人の顔面骨格の発生における地域差に関する幾何学的形態計測学的研究」J. Anat . 201 (3): 211–229. doi :10.1046/j.1469-7580.2002.00092.x. PMC  1570912 . PMID  12363273.
• Wolff, G; Wienker, TF ; Sander, H (1993 年 2 月 1 日)。「下顎前突症の遺伝学について: ヨーロッパの大規模貴族の分析」。医学遺伝学ジャーナル。30 (2): 112–116。doi :  10.1136 / jmg.30.2.112。PMC 1016265。PMID 8445614。 

• ウィクショナリーの「突顎症」の辞書定義