患者DF

患者 DFは視覚統覚性失認の女性で、彼女の行動が視覚知覚の 2 つの流れ理論にどのような影響を与えるかが広く研究されています。彼女の視力は健在ですが、視覚的に物体の位置を特定したり識別したりすることが困難です。物体を特定したり認識したりできないにもかかわらず、DF は視覚入力を使用して行動を誘導することができます。

彼女の失認は、両側後頭葉外側皮質の病変によって引き起こされたと考えられており、この領域は二重ストリーム支持者によって腹側の「物体認識」ストリームであると考えられている。^[1]

患者DFの脳損傷は、 1988年に彼女が34歳だったときに起きた一酸化炭素中毒事故による低酸素症が原因でした。 ^[2]彼女の脳の外側後頭葉皮質（LOC）は重度の損傷を受けており、健康な人が通常行う一般的な物体の線画を提示しても活性化を示さない。さらに、LOCと他の領域の間の白質接続が減少しています。 ^{[3]また、視覚運動制御の}背側ストリームに関係することが多い頭頂間溝にもいくらかの収縮が見られます。紡錘状顔面領域は無傷です。これは、DFの知覚の問題が高次機能と低次機能の切断にあることを示唆しています。^[4]

最近のMRIでは、頭頂間溝、頭頂後頭溝、左鳥骨溝など、多くの溝が拡大しており、萎縮を示唆している。^[4]彼女の視野は30度まで損なわれていない。^[1]

DF は、ほとんどの統覚型不可知症患者と同様に、外見だけで物体の名前を言うことも、線画を模写することもできません。しかし、記憶から身近な物体を描くことはできます。DF は色、動き、模様を区別することもできます。画像とそのスクランブル版を与えられれば、それらを区別できます^[4]が、同じ色と模様で異なる形を見せられた場合、その 2 つを区別できる可能性は低いです^[1]。グレースケール画像とカラー画像の 67% を識別できますが、線画は 10% しか識別できません。

物体の形状を識別する能力がないにもかかわらず、彼女の行動は彼女が報告しているよりも深い理解を反映しているようだ。DFは、スロットに手紙を通すために手を正しく向け、小石のような物体をしっかりと握れるポイントで拾い上げ、エフロンブロック（表面積、質感、質量、色が一致し、長さと幅のみが異なる）を拾うために握り方を正しく調整している。^[5]

しかし、DF患者は、ギターのピックなどの物体の幅を、親指と人差し指を使って大きさを示すことで判断することができません。しかし、それを拾うように指示されると、彼女の手は正しい幅に動きます。^[1]彼女の推定（物体をつかむために動かさずに、親指と人差し指を正しい距離に離すように指示される）はその後も改善されませんが、彼女は物体を正確に拾い続けており、彼女は命令に従って物体の特徴を判断することはできないが、その情報を使って自分の行動を制御できることが示されています。

DF は触覚フィードバックの恩恵を受けていない。物体を拾うことを許可しても、次回その物体の幅をより正確に推定することはできない。^[5]また、DF は掴み方に関する視覚情報も使用しない。歪んだ鏡でしか掴み方を見ることができない場合、パフォーマンスは変化しない。^[4] これらすべてと一致して、脳画像では腹側ストリームの線画に反応がないことが示された。さらに、fMRI研究によると、頭頂間溝は手を伸ばす動作よりも掴む動作を好むことが示されている。実際に物体を掴む動作は、DF 患者と対照患者の両方において、手を伸ばす動作よりも頭頂間溝を活性化する。^[4]

「行動と知覚の行動的分離と神経解剖学的および機能的神経画像診断の所見を組み合わせると、DF における把持の視覚制御の保持は、彼女の背側視覚路の比較的健全な視覚運動ネットワークによって媒介され、物体の形状を知覚できないのは彼女の腹側視覚路の損傷の結果であることが示唆される」と言っても過言ではないでしょう。^[1]

サルで見られる二重解離とともに、DF の経験は視覚知覚の 2 つのストリーム理論^[4]の証拠となり、背側ストリームのみが開口スケーリングの情報を提供できることを示しています。DF の結果の一部は、DF の把持と知覚タスクのパフォーマンスにおける触覚フィードバックの役割のために疑問視されてきました。