ハウスダストダニ口腔ダニアナフィラキシー（OMA）、別名パンケーキ症候群は、特定のダニに汚染された食品の摂取によって引き起こされる重篤なアレルギー反応です。この症状は、湿度の高い環境で不適切に保管された小麦粉やトウモロコシ粉の摂取に関連しており、ダニの寄生につながります。症状は軽度のアレルギー反応から重篤なアナフィラキシーまで様々で、汚染された食品の摂取後すぐに起こることが多いです。[ 1 ]この病名は、汚染された小麦粉やトウモロコシ粉で作ったパンケーキを食べた後に人々が病気になったという報告に由来しています。 [ 2 ]
兆候と症状
口腔ダニアナフィラキシー（OMA）は、通常、ダニに汚染された小麦粉を摂取してから10～240分以内に急性のアレルギー症状が現れることで発症します。これらの症状は複数の臓器系に影響を及ぼし、しばしば急速に進行します。呼吸器症状は一般的で、喘鳴、喘息、くしゃみ、鼻閉などがみられ、時間とともに悪化することがあります。唇、顔、喉頭に血管性浮腫が生じることもあり、気道閉塞のリスクがあります。蕁麻疹、紅斑、掻痒などの皮膚症状が頻繁にみられ、アレルギー反応をさらに示唆します。重症の場合、全身症状により低血圧、頻脈、めまい、意識喪失が生じ、致命的な結果につながる可能性があります。OMAは発症が急速で重篤なため、生命を脅かす合併症を防ぐには、迅速な認識と即時の介入が不可欠です。[ 3 ]
診断
OMAの診断には、以下の基準が含まれます。
- 小麦粉を使った食品を摂取した後に症状が現れた場合
- アレルギー性鼻炎、喘息、湿疹、または食物アレルギーの既往歴
- ダニ抗原に対するIgE介在性反応の証拠
- 疑わしい小麦粉に対する即時皮膚検査で陽性反応が出た。
- 皮膚テスト陰性、および汚染されていない小麦粉サンプルに対する耐性あり
- 汚染された小麦粉サンプルからダニ抗原が検出された。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に対する過敏症の併存[ 4 ]
危険因子
口腔ダニアナフィラキシー（OMA）の発症にはいくつかの危険因子が特定されています。これには、喘息、アレルギー性鼻炎、湿疹などのアトピー性疾患の既往歴のある人が含まれ、これは免疫系がアレルゲンに過剰反応する傾向があるためと考えられています。さらに、ダニに対する既存のアレルギーを持つ人も影響を受けやすい傾向があります。研究者らは、NSAID過敏症とOMAの間に関連性があることも示していますが、正確なメカニズムはまだ不明です。研究によると、1 mgを超えるダニ抗原、つまり小麦粉1グラムあたり約500匹のダニを摂取すると、重篤なアレルギー反応の可能性も高まることが示唆されています。[ 7 ]
治療と予防
口腔ダニによるアナフィラキシーの治療は、まず即時のアレルギー反応の管理から始まります。これには、症状をコントロールするために筋肉内エピネフリン、気管支拡張剤、抗ヒスタミン剤、ステロイド剤を投与することが含まれます。[ 8 ]急性期の治療が終わると、予防に重点が移ります。
OMAの予防は、食品の保管、衛生習慣、場合によってはアレルギー治療にかかっています。ダニの増殖を防ぐには、小麦粉やその他の乾燥食品を冷蔵、冷凍、または密閉容器に保管することが推奨されます。[ 9 ]さらに、保管場所を定期的に清掃し、期限切れまたは不適切に保管された小麦粉を廃棄することも推奨されます。より重症の場合には、皮下免疫療法（SCIT）が検討されていますが、結果は個人によって異なることが示されています。[ 10 ]
参考文献
- ↑ Sánchez-Borges M、Suárez-Chacón R、Capriles-Hulett A、Caballero-Fonseca F (2005 年 2 月)。「ダニ摂取による経口アナフィラキシーの最新情報」。Annals of Allergy , Asthma & Immunology。94 ( 2): 216–220、quiz 220–222、306。doi : 10.1016/S1081-1206(10) 61298-7。PMID 15765735。
- ↑ Sánchez- Borges M、Fernandez-Caldas E (2015 年 8 月)。「隠れたアレルゲンと口腔ダニによるアナフィラキシー：パンケーキ症候群の再考」。Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology。15 ( 4 ) : 337–343。doi : 10.1097/ACI.0000000000000175。PMID 26110684。S2CID 11049409。
- ↑ Cui Y (2014年8月) 「ダニが襲うとき：家庭内のダニは単なるアレルゲンではない」 Parasites & Vectors . 7 (1) 411. doi : 10.1186/1756-3305-7-411 . PMC 4158066. PMID 25175486 .
- 1 2サンチェス-ボルヘス M、スアレス-シャコン R、カプリレス-ヒュレット A、カバレロ-フォンセカ F、イラオラ V、フェルナンデス-カルダス E (2009 年 5 月)。「パンケーキ症候群（口腔ダニアナフィラキシー）」。世界アレルギー機関ジャーナル。2 (5): 91–96 .土井: 10.1186/1939-4551-2-5-91。PMC 3651046。PMID 23283016。
- 1 2バレラ OM、イリノイ州ムルガス、バムデス S、ミランダ RJ (2015 年 6 月)。「[パナマ市におけるダニ汚染食品の摂取による口腔アナフィラキシー、2011～2014年]」。レビスタ アレルギア メキシコ。62 (2): 112–117 .土井: 10.29262/ram.v62i2.71。PMID 25958374。
- ↑ Takahashi K, Taniguchi M, Fukutomi Y, Sekiya K, Watai K, Mitsui C, et al. (2014年3月). "日本におけるダニ汚染お好み焼き/パンケーキミックスによる口腔ダニアナフィラキシー：8症例報告と報告された28症例のレビュー" . Allergology International . 63 (1): 51– 56. doi : 10.2332/allergolint.13-OA-0575 . PMID 24569151 .
- ↑サンチェス-ボルヘス M、チャコン RS、カプリレス-ヒュレット A、カバレロ-フォンセカ F、フェルナンデス-カルダス E (2013-01-01)。「ダニの摂取によるアナフィラキシー：パンケーキアナフィラキシー」。アレルギーと臨床免疫学のジャーナル。131 (1): 31–35 .土井: 10.1016/j.jaci.2012.09.026。ISSN 0091-6749。PMID 23154081。
- ↑ Hearrell M 、Anagnostou A (2020-09-01)。「アナフィラキシーの診断と管理」。Journal of Food Allergy。2 ( 1 ) : 64–68。doi : 10.2500 / jfa.2020.2.200001。ISSN 2689-0267。PMC 11250555。PMID 39022137。
- ↑ Suesirisawad S、Malainual N、Tungtrongchitr A、Chatchatee P、Suratannon N、Ngamphaiboon J (2015年6月)。「調理用小麦粉におけるダニの蔓延：実験的観察と実践的推奨事項」。Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology。33 ( 2): 123– 128。doi : 10.12932/AP0484.33.2.2015 (2025年7月1日非アクティブ) 。PMID 26141033。
{{cite journal}}: CS1メンテナンス: DOIは2025年7月現在非アクティブです（リンク） - ↑ Preiser-Funke T、Bergmann KC (2023-01-01)。 「貯蔵ダニ Acarus siro による口腔ダニ アナフィラキシー(パンケーキ症候群)およびアレルゲン免疫療法による治療」。Allergologie Select。7 ( 1 ): 113– 115。doi : 10.5414/ ALX02415E。PMC 10152567。PMID 37143584。
- ↑サンチェス-ボルヘス M、スアレス-シャコン R、カプリレス-ヒュレット A、カバレロ-フォンセカ F、イラオラ V、フェルナンデス-カルダス E (2009)。「パンケーキ症候群（口腔ダニアナフィラキシー）」。世界アレルギー機関ジャーナル。2 (5): 91–96 .土井: 10.1186/1939-4551-2-5-91。PMC 3651046。PMID 23283016。
さらに読む
- 橋詰 浩、馬谷原 徹、川上 裕（2014年1月）「天ぷら摂取によるパンケーキ症候群」The British Journal of Dermatology . 170 (1): 213–214 . doi : 10.1111/bjd.12597 . PMID 24032354 . S2CID 38221769 .
- Mangodt EA、Van Gasse AL、Bridts CH、Sabato V、Ebo DG (2015)「父娘における同時発症の口腔ダニアナフィラキシー（パンケーキ症候群）と文献レビュー」Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology . 25 (1): 75–76 . PMID 25898706 .
- Sánchez-Borges M、Capriles-Hulett A、Caballero - Fonesca F（2006年5月）。「小児にも口腔ダニによるアナフィラキシー（パンケーキ症候群）がみられる」。Annals of Allergy, Asthma & Immunology。96（5）：755–756。doi ：10.1016/s1081-1206（ 10 ）61079-4。PMID 16729794。
- Sánchez-Borges M、Capriles-Hulett A 、 Caballero-Fonseca F（2008年8月）。「パンケーキ症候群に関する追加情報」。Annals of Allergy , Asthma & Immunology。101（2）：221。doi ： 10.1016 / S1081-1206（10）60215-3。PMID 18727482。
