オナンジョクウェ州立病院

オナンドヨクウェ州立病院（2016年までオナンドヨクウェ ルーテル病院）は、ナミビア北部最古の病院です。1911年にセルマ・ライニオの指導の下、フィンランド宣教協会によって建設されました。この病院は、2016年にナミビア政府が引き継ぐ まで、ルーテル医療サービスを通じてナミビア福音ルーテル教会（ELCIN）によって運営されていました。

オナンジョクウェ国立病院は、オンダングワから南東にわずか 10 キロのオシコト地方オニイパにあります。2011 年の国勢調査によると、オンダングワの町の人口は 36,800 人で、小さな空港があります。

オナンジョクウェは、面積約25,000 km2のオシコト地方オナンジョクウェ地区のプライマリヘルスケアセンターとして機能しています^。 2011年の最新の国勢調査によると、オシコト地方の人口は181,600人で、そのうちオニイパの人口は24,800人です。オナンジョクウェには、常勤看護師と看護学生を合わせた240人の看護師と22人の医師が勤務しています。病院には470床、10の病棟、9つの小規模診療所があり、その他のサービスも提供しています。^[1]

オナンジョクウェ病院はナミビア北部で最初の医療センターでした。1911年に正式にオープンしました。また、この地域で初めて波形鉄板屋根の建物でもあります。病院はオンドンガ王国のオニイパ集落の東に位置し、地元ではウンジョウィと呼ばれる黒い鳥がはびこる谷の近くにあります。この鳥が病院の名前の由来です。口承によると、オンドンガのカンボンデ王が宣教師たちに病院建設の土地を割り当てましたが、その場所は伝統的な治療師にとって神聖な場所だったため、意図的にこの場所を選んだそうです。すべての医療従事者が同じ地域にいるのが賢明だと考えられたのです。^{[2] [3]}

1908年10月、フィンランド福音ルーテル宣教団はセルマ・ライニオ博士を2人の女性宣教師とともに、当時南西アフリカであったオヴァンボランドのオンドンガに派遣した。彼女は1908年12月にオヴァンボランドに到着した。ライニオは1873年3月21日、フィンランド中部のサーリャルヴィで、アントン・リリウスとアマンダ・ソフィア・ペルデンの子として生まれた。彼女は17歳の時に重度の腸チフスから回復した後、強い信仰心を抱いた。彼女が医師になりたいと思ったのは、脳卒中を患った父親の看病がきっかけだった。ライニオは1896年にヘルシンキ大学に入学した。彼女が卒業したとき、中国とアフリカへの宣教師医師の募集があり、彼女はアフリカで宣教師医師として働くことを選んだ。^[4]

教会はこの病院の中心でした。レイニオ医師は祈りを信じており、病院の外来病棟、特に手術室では祈りが欠かせない習慣であるべきだと主張しました。^[5]

ライニオは病院のないオニパ伝道所で患者の治療を始めた。彼女はその地域で最初の医師であり、助手なしで毎日40人もの患者を治療したと言われている。病院の必要性が明らかとなり、病院建設のために宣教協会に土地が割り当てられた。1911年、1907年から1909年にかけてオンドンガを襲った飢饉と疫病により多数の人々が亡くなり、医療品の供給が不十分だったため、病院の必要性が明らかになった。人々に緊急治療を提供する適切な病院を必要としていた原住民から、後に「クク・グワナンドジョクウェ」（オナンドジョクウェの祖母の意味）という愛称で呼ばれるようになったライニオは、地区外科医と病院のリーダーに任命された。^[6]

病院は1ブロックの建物で構成され、外来診療所、薬局、手術室、スタッフ用の部屋がありました。病院は看護師志望者の研修センターとしても使用されました。1938年までに、オナンジョクウェ病院は麻酔、エアコン、電気照明、滅菌器、手術台を備えた手術室を誇っていました。^[2]ライニオは31年間の勤務の後、1939年1月にオナンジョクウェで亡くなり、患者や同僚とともにオニイテワ病院の墓地に埋葬されています。^{[5] [3]}

1930 年、セルマ・ライニオ博士 (カリン・ハーン博士の助手) によるオナンジョクウェ病院での看護師の正式な研修が始まりました。オナンジョクウェはナミビアで最初に設立された看護学校です。

1930 年に学校は 4 人の生徒から始まり、そのうち 3 人は男性、1 人は女性でした。1961 年には、補助看護学校が南アフリカ看護評議会によって正式に認可され、1964 年には助産学校が南アフリカ看護評議会によって正式に認可されました。1994 年までに、看護学校は看護師を養成するためにナミビア大学から認可されました。2011 年までに、この学校は次の分野で多くの看護師を養成してきました。

• 看護助手
• 登録看護師
• 助産師
• 登録看護師

今日、オナンジョクウェ看護学校はオシューパラとしても知られており、活気に満ちていると考えられています。^{[7] [3]}

1958 年までに、病院は「ロンダウェル」と呼ばれる円形の茅葺き小屋で構成された約 70 棟の建物で構成され、入院病棟として土壁で囲まれ、看護師の宿舎、厨房、作業場、その他の病院設備がありました。1958 年 10 月 4 日に火災が発生しました。伝説によると、カラスがお粥を拾い、それが沸騰してこぼれ、茅葺き屋根の 1 つに止まってお粥を食べたのですが、残念ながらお粥に燃えさしが混じっていたため、茅葺き屋根に火が付きました (Ntuleni および Shiweda 2011、p. 43)。1 時間以内に約 40 棟の建物が全焼し、医療機器やディーゼル発電機の多くが焼失しました。奇跡的に死者は出ませんでした。地域住民、フィンランド人、オヴァンボ人の医療従事者が患者の世話と消火に素晴らしい協力とチームワークを発揮したからです。火災後、被害額は45,000ポンドと推定された（Ntuleni and Shiweda 2011、p. 43）。この火災はオンドンガ王国の呪いだという噂もあったが、オンドンガのコミュニティが病院の人々と病院の仕事を信頼するようになったため、この噂はすぐに鎮まった。^[8]

ほぼ 100 年後、ナミビア政府はフィンランドの教会と共同でオナンドヨクウェ病院を改修しました。水道網の建設が行われている間、小屋で使用されていた木の柱の 1 つと思われる焼けた木片が発見されました。木片の形は翼に似ていたため、ジュリアス・ムトゥレニ牧師はすぐにそれを「天使」と名付けました。彼は溶接工のヤルモ・レヒティン氏に、天使の形をした鉄片にそれを取り付けてもらいました。この天使は今では病院を邪悪なものから守ってくれると信じられており、それ以来オナンドヨクウェ医学博物館のロゴになっています。^[8]

オナンジョクウェ病院は、オシコト地方のオナンジョクウェ地区の主要医療施設として機能しており、現在もルーテル医療サービスを通じてナミビア・ルーテル教会によって運営され、ナミビア共和国政府から補助金を受けています。オナンジョクウェ地区の面積は約 25,000 km で、年間成長率は 2.2% です。

現在、ナミビア北部で最も古い病院の 1 つであるオナンジョクウェ病院には、470 床、婦人科、男性内科、女性内科、女性外科、産科、男性外科とICU、小児科、結核、感染症、個室病棟の 10 の病棟があり、2004 年までに使用されなくなったが低コスト病棟となる予定だった 11 番目の病棟では、常勤および看護学生合わせて 240 人の看護師と 22 人の医師が働いています。2001 年の国勢調査の数字によると、集水域の人口は 147,179 人でした。年間 2.2% の成長率で、この数字は 2012 年末までに約 187,000 人になると予想され、看護スタッフと医師の数も比例して増加していると考えられます。

記録によると、オナンジョクウェ病院には 2004 年に合計 260,410 回の訪問があり、そのうち 75% が初診で、15% が医師による診察でした。また、眼科、歯科、リハビリテーション セラピー、X 線科、遺体安置所、薬局、ソーシャルワーク、産前ケア、ナミビア病理学研究所が運営する病理学研究所など、小規模なクリニックやサービスも数多くあります。また、年間 100 ～ 150 人の学生を受け入れる看護大学もあります。

保健地区全体では、オナンジョクウェの病院に入院するHIV陽性者の数が多く、増加傾向にあります。その結果、病院の施設は過剰利用されてしまいました^[9]が、2005年5月に別のHIV/AIDSセンターが開設されました^{[10] 。}

シャナムタンゴ総合ケア・サポートセンターは病院の最新の建物で、HIV患者の治療のために特別に設計されている。米国政府緊急エイズ救済計画（PEPFAR）の資金援助を受けたシャナムタンゴセンターは、 2005年の世界エイズデーにジョージ・ブッシュ元米国大統領のスピーチで取り上げられた。^[11]

この病院は、2016年にナミビア政府が引き継ぐまで、ナミビア福音ルーテル教会（ELCIN）がルーテル医療サービスを通じて運営していた。 ^{[12]病院と保健地区の過去の管理者には、2013年の}炭疽菌流行 の管理とオナンドジョクウェ医療博物館の設立を調整したゴドウィン・マルフ博士（2011～2013年主任医療責任者）とイゴール・ペトロフ博士（医療監督者）が含まれていた。

• オニイパ訓練学校同様の起源を持つ、近くにある医療訓練学校。

• Mtuleni, J; Shiweda, N (2011)。オナンジョクウェ – ナミビア北部初の病院。オナンジョクウェ病院 (1911–2011) 創立 100 周年を記念した出版物。

• Nord, Catharina (2014)。「医療と戦争。20世紀ナミビア北部の医療空間、ミッション、アパルトヘイト」。医学史。58 (  3 ): 422–46。doi :10.1017 / mdh.2014.31。PMC 4103386。PMID 25045182。 植民地主義、宣教活動、そして南アフリカの委任統治からのナミビア解放という背景におけるオナンジョクウェ病院とオシャカティ病院の歴史。図解付​​き。

• 病院ホームページ