オフショア医科大学

世界銀行によると、オフショア医科大学とは「主に米国とカナダで医療活動を行うことを希望する外国人（米国およびカナダ国民）の学生」を対象とする医科大学であり^[1] 、母国に焦点を当てた地元の学校とは対照的である。^{[2] [3]}このような学校は主にカリブ海沿岸地域に位置しているが^{[4] 、メキシコ（}グアダラハラ自治大学医学部）^{[5] [2]}やオーストラリア（クイーンズランド大学オクスナープログラム）^{[6] [7]}など、米国の学生を対象としたプログラムを運営する他の場所の学校も含まれる。

海外の医学校は医師の学位に特化していることが多いが、米国やカナダの医学校は複数の学位を提供する大学の学部であることが多い。カリブ海諸国の海外の医学校のカリキュラムは米国のカリキュラムに倣っており、通常は2年間の基礎科学研究のみを提供し、臨床研修には米国またはカナダの教育病院や診療所、時には英国の病院や診療所を利用する。^{[8] [4]}

教育は米国医師免許試験（USMLE）と外国医学卒業生教育委員会（ECFMG）の認定プロセスに重点を置くことが多く、パフォーマンスの測定は試験の合格率です。ほとんどの学校では、卒業して医学博士号を取得するには、USMLEステップ2試験に合格する必要があります。^[1]

ほとんどの学校では、学年暦は1年3学期に分かれており、学期は1月、5月、9月に始まります。^{[8] [4]}夏休みがないため、学生は米国の医学部よりも早く、圧縮されたカリキュラムで学位を取得できる可能性があります。

カリブ海諸国の海外医学校に在籍する地元学生は 5% 未満で、残りは主に北米からの学生です。学生も北米の学生に比べて比較的年齢が高く、2004 年現在、在校生の平均年齢は 27～30 歳で、その半数は看護師、救急救命士、医師助手などの第二の職業に就いています。学校が州委員会の認定を受けているか、ローン プログラムで認められているかは、志願者数に大きな影響を与えるようで、その影響は学生数に表れています。^[1] 1993 年から 2007 年の間、カリブ海諸国の海外医学校から初めて ECFMG 認定試験を受けた志願者の平均年齢は 29.5 歳で、志願者の 38% が女性でした。USMLE ステップ 1 の合格率は 57.4% でしたが、結果は国によって大きく異なります。^[9]

カリブ海諸国の多くの国では規則や規制が大きく異なるため、認定のための中央機関は存在しません。CAAM -HP ^[4]は地域の認定機関であり、アイルランドに拠点を置くACCMは一部の国から認定を依頼されています。^{[10] [11]}

カリフォルニア州医師会は、アメリカの学校と同等の医学教育を提供しているカリブ海諸国の海外医学校を4校のみ認定している：^[3] セントジョージ大学医学部、ロス大学医学部、アメリカン大学カリブ海医学部、サバ大学医学部。カリフォルニア州の認定校リストは、米国のいくつかの州（コロラド州、オレゴン州、インディアナ州、テネシー州など）の医師会によって使用されている。^[12]

ニューヨーク州教育省は、ニューヨーク州で12週間以上の臨床実習を学生が修了することを承認された学校のリストを維持しています。2021年現在、以下の学校が含まれています。^[13]

• アンティグア・アメリカン大学、アンティグア（2006年6月）
• アメリカンカリブ大学、クペコイ、シントマールテン（2003年3月）
• グアダラハラ自治大学、メキシコ、グアダラハラ（2000 年 3 月）
• 英語プログラム、デブレツェン大学、医学・健康科学センター、医学部、デブレツェン、ハンガリー (2005 年 12 月)
• ポーランド、ルブリン医科大学英語プログラム（1999 年 9 月）
• 英語プログラム、シレジア医科大学、ポーランド、カトヴィツェ（2000 年 6 月）
• ファティマ医科大学、マニラ、フィリピン (1988 年 6 月)
• 国際保健医学プログラム、ベングリオン・ネグレフ大学、ベエルシェバ、イスラエル (2002 年 2 月)
• カストゥルバ医科大学、マニパル、インド (2005 年 4 月)
• アメリカ医科大学/ ネビス、ネビス島、西インド諸島 (2006 年 3 月)
• ロス大学医学部、ブリッジタウン、バルバドス (1999 年 10 月)
• サバ大学医学部、ザ・ボトム、サバ（2005年8月）
• セントジョージ大学医学部、セントジョージ、グレナダ (1987 年 1 月)
• セントマシューズ大学医学部、グランドケイマン、ケイマン諸島（2004 年 4 月）
• テクニオン イスラエル工科大学- テクニオン アメリカ医学生プログラム (TEAMS)、イスラエル、ハイファ (2014 年 7 月)
• クイーンズランド大学、オーストラリア、ブリスベン（2017年3月）
• ザビエル大学医学部、オラニエスタッド、アルバ（2020年7月）

アメリカの医学部への入学は非常に競争が激しいが、^[14]海外の医学部への入学基準は一般的に低い。そのため、あまり優秀ではない経歴を持つアメリカ人卒業生が多く入学する。こうした学生のほとんどにとっての課題は、卒業してアメリカの研修プログラムに入学することである。^[15]

1970年代、アメリカの起業家たちは、医学教育に対する高い需要がアメリカの学校では満たされていないことに気づき、カリブ海の海外大学で北米の学生を教育する事業を始めた。^[2]カリブ海諸国は、アメリカやカナダに比べて規制環境が厳しくないことから、こうした医学部の設置場所として選ばれた。1970年代後半には、セントジョージ大学医学部（グレナダ、1976年）、ロス大学医学部（ドミニカ、1978年、後にバルバドスに移転）、アメリカン大学カリブ海校 （モントセラト、1978年、後にシント・マールテンに移転）の3校が設立された。^[2]それ以来、海外の医学大学の数は急増している（下表参照）。^[16]

学校数の増加には、良い影響と悪い影響の両方がある。一方では、設立の初期費用が低いため競争が激化し、サービスの質が向上する。他方では、臨床研修の需要が高まり、母国はおろか、大規模な州でさえ対応に苦労する事態となり、^[17]公的ローンの利用を懸念する米国とカナダの監査人の注目を集めている。^{[18] [19]}

それにもかかわらず、地元経済はこれらの学校の学術的、経済的影響から恩恵を受けることが多い。^[1]研究助成金や地方政府からの資金を得る代わりに、海外の学校は国外からの裕福な学生に頼ることが多い。外国人学生や教員による支出、および地元雇用の増加は、地元経済の重要な要素である。^[1]学校が成長すると、キャンパス内で建設が行われることが多く、資材や器具の需要が増加する。地元の医療業界も、学生の臨床経験と引き換えに、海外の学校から財政的、教育的な支援を受けている。

海外の医学校の重要性を示す一例として、2007年には、セントジョージ大学医学部とロス大学の2校が、大学院医学教育認定評議会（ACGME）認定の研修医プログラムを修了した卒業生（それぞれ1,644人と1,591人）の数が、米国のどの医学校よりも多かった。 ^{[4]家庭医学教育者協会によると、}米国の家庭医学研修に入学する留学生総数の73％は、ロス大学医学部、セントジョージ大学医学部、アメリカン大学カリブ海医学部、アメリカン大学アンティグア医学部、サバ大学医学部の5つの海外カリブ海医学校で占められている。^[20] 2019年に実施された調査によると、海外の医学部卒業生は家庭医学従事者の23.8％を占め、そのうち3分の1がカリブ海地域の医学部に通い、^[21] 25％以上が海外のカリブ海医学校に通っていた。^[22]さらに、これらの医学部は、医療サービスが行き届いていない低所得地域で働くプライマリケア専門医の大部分を輩出していることでも評価されています。^[23]

• カリブ海の医学部一覧