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太平洋諸島諸国とその関連国は、2007 年の肥満国リストの上位 7 か国を占め、上位 10 か国のうち 8 か国を占めている。これらすべての国で、15 歳以上の国民の 70% 以上が肥満である。[1]この問題を軽減する議論としては、白人の肥満を評価するために用いられるBMI指標は、ポリネシア人の肥満を評価するために調整する必要があるかもしれないというものがある。ポリネシア人の肥満は、白人の肥満よりも骨と筋肉の質量が大きいのが一般的である[要出典]。しかし、これでは、同じ島民の間で心血管疾患と 2 型糖尿病の発症率が著しく高いことを説明できない。[2] [3] [4]
太りすぎ人口
肥満人口[5]
国家
ナウル
ナウルでは肥満は富の象徴とみなされている。[6]ナウル人の31%が糖尿病である。[7]この割合は55～64歳の年齢層では45%にも達する。[6]
トンガ
トンガの平均寿命は71歳で、1960年代から着実に伸びています。[8]人口の最大40%が2型糖尿病を患っていると言われています。[9] 2006年に亡くなったトンガの王族タウファアハウ・ツポウ4世は、体重200キログラム（440ポンド）で史上最も重い王としてギネス世界記録を保持しています。[9]
フィジー
フィジーでは、 70歳以下の人の脳卒中はかつては稀だった。しかし現在では、20代や30代の患者の間で脳卒中が一般的になっていると医師らは報告している。[10]グローバル化が健康に与える影響に関する研究によると、フィジーの平均BMIの上昇は加工食品の輸入増加と相関関係にあることが示唆されている。[11] WHOのフィジー代表テモ・K・ワカニバル博士は、同国の健康問題は伝統的な食品がより魅力的な輸入食品に置き換えられたことによるものだとしている。[12]
マーシャル諸島
2008年のマーシャル諸島では、人口53,000人のうち2,000人が糖尿病を患っていました。[10] 2011年のマーシャル諸島の成人の糖尿病有病率は21.8%でした。[13]マーシャル諸島で行われた調査では、太りすぎまたは肥満とみなされる人口の割合が62.5%であることが明らかになりました。[14]
クック諸島
クック諸島は15の小さな島々から成り、地元の人口は約1万人です。クック諸島では、食事や宴会はコミュニティのレベルを象徴しています。食習慣は社会的地位と階層を維持する役割を果たしています。[15]
サモア
ファーストフード店やその他の現代的な食品が島々に到来したことは、サモアの肥満の原因の 1 つです。サモア人の最も古い写真は、西洋社会によって加工食品が導入される前の原住民の自然な体格を視覚的に証明しています。自然食品を調達し、住居やコミュニティを構築するために肉体労働をする自然なライフスタイルは、ドライブスルー レストラン、自動車、航空旅行、無線通信、医薬品や娯楽用薬物などの現代の便利なものに取って代わられました。現代社会の発展は、技術の進歩にもかかわらず、多くの人が不健康なライフスタイルを送ることを容易にし、それが肥満につながっています。
原因
植民地の歴史と社会の変化
20世紀初頭、宣教師や太平洋諸島を訪れた植民地人など、島を訪れた外部の人々が地元の食習慣に影響を与えた。1910年代、ヨーロッパの植民地勢力は、干ばつや飢餓の影響を緩和し、ナウルの食生活に多様性を加えるために、ナウル人にさまざまな食品を紹介した。1920年代、ある宣教師の妻は、ナウル人に魚を生で食べるのではなくフライパンで揚げることを教えた。時が経つにつれて、このような変化は、（漁業や食品保存の）技術の喪失と外国の食品への依存につながった。[15]
子供を含め、比較的座りがちな生活習慣も肥満率の上昇に寄与している。[16]
文化的基準と慣習
太平洋諸島における肥満は、食事、運動、健康に関する過去の不十分な公教育を含む社会的、文化的要因（タンブ食品）の影響も受けていると考えられています。[17]微量栄養素の欠乏もよく見られます。[18]祝宴や祭りは生活の大きな部分を占め、[19]輸入食品は地元の健康的な食品よりも社会的に高い地位を与えられ、[17]歴史的に大きな体格は富、権力、美しさと関連付けられてきました。[6] [17]満足感や健康感を意味するナウル語のpwedaは、満腹感や膨張感と同じです。[20]
肥満率は出生後15ヶ月以内に高くなる。[21]
栄養素の伝達
太平洋諸島における肥満蔓延の主な原因は、塩分や脂肪分を多く含む輸入食品の摂取量が多いことによる栄養素の伝播（食生活の変化）である。[22]少なくとも2008年の時点で、現地の食生活の多くは、伝統的な新鮮な魚、果物、野菜ではなく、スパムやコンビーフなどの加工された塩辛くてカロリーの高い輸入食品で構成されていた。 [23] [24] [25] [循環参照]太平洋諸島では、比較的富が少ないため、マトンフラップやターキーテールなどの飽和脂肪を多く含む食品が販売されている。[26]
結果
肥満は、 2型糖尿病[27]や心臓病、その他の関連する非感染性疾患を含む病気の増加につながります。[22]パラオでは、母親の肥満が早産と関連しています。[28]
子供の太りすぎや肥満率は上昇傾向にあります。2016年には、女子の肥満率が最も高かったのはナウル（30%以上）で、男子はクック諸島でした。[22]
肥満治療への取り組み
世界保健機関は、小児肥満の増加と戦うためにさまざまな財政政策を実施しました。政策には、（1）砂糖入り甘味料入り飲料への課税（20％のSSB税）、（2）子供に対する不健康な食品および飲料の新たなマーケティング、（3）母乳代替品のマーケティングに関する国際規範が含まれています。[22]各国は、これらのWHOの推奨事項をさまざまな程度に実施しました。[22]
しかし、栄養と運動をベースにした既存の公衆衛生プログラムは、健康の領域のみに焦点を当てているため、ほとんど成果を上げていません。[15]食と健康を取り巻く社会的価値観の歴史は見落とされがちですが、それがなぜ公衆衛生プログラムを通じて食習慣を変えるのが難しいのかを説明しているのかもしれません。
参照
参考文献
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- ^ スノードン、ウェンディ; マラケリス、メアリー; ミラー、リン; スウィンバーン、ボイド (2014)。「太平洋諸島における非感染性疾患のリスク要因を特定するための体格指数とウエスト周囲径の能力」。肥満研究と臨床実践。8 (1): e36–45。doi :10.1016/ j.orcp.2012.06.005。PMID 24548575 。
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