病理学的

診断的（まれにpathognomonic ^{[1]という同義語がある）とは、}医学でよく使われる用語で、「特定の病気の特徴」を意味する。診断的徴候とは、その存在が特定の病気の存在を疑う余地なく意味する特定の徴候である。診断的徴候がなくても、その病気を否定することはできない。徴候や症状を「診断的」とラベル付けすることは、「診断」徴候や症状が著しく強まっていることを表す。

この言葉はギリシャ語起源の形容詞で、πάθος pathos「病気」と γνώμων gnomon「指標」（γιγνώσκω gignosko「私は知っています、私は認識しています」から）に由来します。

実用

一部の所見は、特定の病状において典型的、典型的、または非常に示唆的である可能性があるが、その病状に特異に発生するとは限らず、したがって特定の診断を直接意味するものではない可能性がある。病態の特徴的な徴候または症状は、陽性予測値と特異度が非常に高いが、高い感度である必要はない。たとえば、特定の疾患ではそれが存在しないことがあるが、それは、その用語が、それが存在する場合、医師が患者の病気を即座に認識することを意味しているだけである。病態の特徴的な所見が存在すると、鑑別診断に他の病状がないため、即時の診断が可能になる。^[要出典]

単一の病態特徴は比較的まれである。病態特徴所見の例としては、麻疹の口内のコプリック斑、高リポタンパク血症患者の手に見られる掌側黄色腫、狂犬病に感染した脳組織内のネグリ小体、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の小児における発疹、関節痛、腹痛、腎臓病の 4 徴、チロシン血症I 型に対するスクシニルアセトンなどがある。 ^[^要出典^]

症状（患者が主観的に報告し、測定されない）や徴候（医師がベッドサイドで身体検査で観察し、報告書は不要）とは対照的に、医療検査結果の多くは病理学的特徴を示す。一例は、巨赤芽球性貧血（単一の疾患ではなく、密接に関連した一連の疾患状態）でのみ見られる分節好中球である。検査結果が「病理学的特徴」となるのは、病状を検査結果に基づいて定義するという合意が得られている場合のみであることが多い（糖尿病が慢性空腹時血糖値に基づいて定義されるなど）。^[要出典]

対照的に、感度が非常に高い検査では、病気を見逃すことはほとんどないため、陰性の結果は安心できるものである（検査対象の病気が存在しない）。感度が非常に高い徴候または症状は、しばしば「絶対条件」と呼ばれる。そのような検査の例としては、特定の種類の遺伝性大腸がんの根本的な変異を見つけるための遺伝子検査がある。^[2]^[3]

例

参照

参考文献

^ 「Pathognomic」。オックスフォード辞書。2018年5月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ Lynch HT、Lynch JF、Lynch PM 、 Attard T (2007)。「遺伝性大腸がん症候群：分子遺伝学、遺伝カウンセリング、診断および管理」。家族性がん。7 (1): 27–39。doi : 10.1007 /s10689-007-9165-5。PMID 17999161。S2CID 20103607。
^ Lynch HT、 Lanspa SJ (2010年11月)。「MUTYH関連ポリポーシスおよびリンチ症候群の家族における大腸がん生存率の優位性」。国立がん研究所ジャーナル。102 ( 22): 1687–9。doi :10.1093/jnci/djq439。PMID 21044965 。
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外部リンク

122 の病態徴候の音声要約付きスライドショー

[1] 「Pathognomic」。オックスフォード辞書。2018年5月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[2] ^ Lynch HT、Lynch JF、Lynch PM 、 Attard T (2007)。「遺伝性大腸がん症候群：分子遺伝学、遺伝カウンセリング、診断および管理」。家族性がん。7 (1): 27–39。doi : 10.1007 /s10689-007-9165-5。PMID 17999161。S2CID 20103607。

[3] ^ Lynch HT、 Lanspa SJ (2010年11月)。「MUTYH関連ポリポーシスおよびリンチ症候群の家族における大腸がん生存率の優位性」。国立がん研究所ジャーナル。102 ( 22): 1687–9。doi :10.1093/jnci/djq439。PMID 21044965 。

[4] Gibbs RD、Sweet RL (2009)「女性生殖器の感染症」268ページ。Hagerstwon、MD：Lippincott Williams & Wilkins。ISBN 978-0-7817-7815-2。

[5] ^ Mattes FM、McLaughlin JE、Emery VC、Clark DA、Griffiths PD (2000 年 8 月) 。「ヒトヘルペスウイルス 6 型および 7 型の時代においても、フクロウの眼封入体の組織病理学的検出はサイトメガロウイルスに特異的である」。Journal of Clinical Pathology。53 ( 8): 612–4。doi :10.1136 / jcp.53.8.612。PMC 1762915。PMID 11002765。

[6] ^ Ogden NH、Lindsay LR、 Morshed M、Sockett PN、Artsob H (2008年1月)。「カナダにおけるライム病の増大する課題」カナダ感染症レポート。34 (1):1–19。PMID 18290267 。

[7] Swartz MH (2014). 身体診断の教科書: 歴史と検査.エルゼビア. p. 354. ISBN 9780323225076。

[8] Bernstein, Neil E.; Sandler, David A.; Goh, Mark; Feigenblum, David Y.; Holmes, Douglas S.; Chinitz, Larry A. (2004 年 10 月 15 日)。「なぜ鋸歯状波なのか? 無線周波数アブレーションによる典型的な心房粗動中の粗動波生成に関する推論」。Annals of Noninvasive Electrocardiology . 9 (4): 358–361. doi :10.1111/j.1542-474X.2004.94576.x. PMC 6932011 . PMID 15485514。

[9] ^ Rami Helvaci M、Ayyildiz O、Gundogdu M (2013年7月)。 「非喫煙者における鎌状赤血球症の重症度の性差」。パキスタン医学ジャーナル。29 (4):1050–4。PMC 3817781。PMID 24353686。