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国家災害医療システム（NDMS ）は、米国連邦政府のシステムであり、保健福祉省（HHS）、国土安全保障省（DHS）、国防総省（DOD）、退役軍人省（VA）にまたがる災害関連の医療サービスと支援を調整します。1984年に設立されたNDMSは、DHHS内の戦略的準備・対応局を通じて組織され、国家対応枠組みと呼ばれるより広範な連邦民間防衛システムの一部です。[ 1 ]
NDMSは、災害時に州政府、地方自治体、部族、および準州の政府に対し、地域の医療能力が限界に達した場合に既存の医療システムを補完することで医療支援を提供します。NDMSは、一般救急医療、救急医療サービス、急性期医療、外来医療、患者の安定化、患者の搬送、施設管理支援、および獣医医療を提供します。戦時中は、戦闘による負傷者数が収容能力を超えた場合に、軍病院や退役軍人病院を支援することもできます。[ 2 ]
NDMSの一般的な任務には、災害地域の病院の収容能力を増強して過負荷状態の救急部門を緩和すること、大統領就任式などの国家特別警備イベント中に連邦政府の使役動物に獣医療を提供すること、国家運輸安全委員会および影響を受けた地方自治体と連携して大規模な交通災害後の死亡者を管理することなどが含まれます。 [ 1 ]
NDMSは主に国内の災害対応のために設計されていますが、イランやハイチの地震などの大規模災害を支援するために国際的に派遣されています。[ 3 ]
NDMSには3つの主要な構成要素があります。[ 4 ]
5,000人を超えるNDMSの民間医療従事者（IFE）は、連邦公衆衛生医療サービス（緊急支援機能-8）の任務を支援する医療サービスを提供するために設計された、さまざまな種類のチームに編成されています。
NDMSは、それぞれ特定の能力を持つ複数のチームで構成されています。
米国では1,800以上の民間病院がNDMS（国家災害医療システム）に任意で参加しています。これらの病院の役割は、緊急時にNDMSの運用を支援するために約10万床の病床を提供することです。民間または軍事上の危機が発生し、NDMSシステムの発動が必要となった場合、参加病院は利用可能な病床の種類と数を中央管制センターに伝達します。これにより、患者を複数の病院に分散させ、特定の施設に過剰な負担がかかるのを防ぐことができます。
NDMS（国家災害管理システム）の下では、災害地域からの患者避難は、FEMA（連邦緊急事態管理庁）の10の各地域にあるFCC（連邦災害管理センター）によって調整されます。実際の搬送は国防総省が行います。地域に到着した患者は、その後、NDMSに参加している地元の病院に搬送されます。
2005年秋のハリケーン・カトリーナの後、NDMSシステムはほぼすべての民間医療チームを動員し、テキサス州、ルイジアナ州、ミシシッピ州の被災者を支援しました。また、被災地域から数百人の医療患者の避難を支援し、避難の影響を受けた病院の医療スタッフを増強しました。
NDMSは1984年に設立され、当初はDHHS（保健福祉省）傘下の公衆衛生局の下で運営されていた。 2001年の9月11日の同時多発テロ事件後、新たに設立された国土安全保障省は2003年にNDMSの管轄権を移管するよう要請した。この移管により、NDMSは連邦緊急事態管理庁（FEMA）の指揮下に入った。
ハリケーン・カトリーナによって運用上の欠陥が露呈した後、パンデミックおよびあらゆる災害への備えに関する法律に基づき、NDMSは2007年1月1日付で保健福祉省（HHS）の管轄下に再編された。その後、このシステムは、 2012年に旧準備・緊急オペレーション局が再編されて設立された、準備・対応担当次官補（ASPR）の緊急事態管理局（OEM）内に設置された。
ASPR緊急事態管理室は、国内外の公衆衛生および医療上の脅威や緊急事態への対応において、政府機関および国民全体の備えを確保するため、運用計画、分析成果物、訓練演習を策定しています。また、OEMは、テロ行為やその他の公衆衛生および医療上の緊急事態への対応を調整するために必要なシステム、ロジスティクス支援、手順を維持しています。OEMは、地域計画および対応調整能力を通じて、国家災害医療システム部門を通じて実施されるNDMS機能の運用責任を担っています。