Loading article…
急性内科（AIM）は、救急で病院に搬送された幅広い疾患を持つ成人患者の即時かつ早期の専門的管理を専門とする内科の一分野です。[ 1 ]英国では2000年代初頭に、多くの病院に急性医療ユニットが設立されるとともに、専門分野として発展しました。 [ 1 ]急性内科は、内科の診断を受けた患者だけでなく、救急外来を受診するすべての人々の管理を対象とする、より広範な救急医療とは区別されます。 [ 1 ]
この分野は、エジンバラ王立内科医協会とグラスゴー王立内科外科医協会が1998年に急性疾患患者への適切なケアの重要性を強調する共同報告書を発表した後に英国で発展しました。 [ 1 ] [ 2 ]その後の報告書により、急性医療は専門分野として発展し、2003年には専門医研修機関によって一般内科のサブスペシャリティとして認められました。[ 1 ]
ほぼ同時期に、急性期入院患者のケアは理想的には「医療評価ユニット」（MAU）、後に「急性医療ユニット」（AMU）と呼ばれる場所に集約されるべきであると認識された。急性疾患の管理に熟練した医師は、入院後最初の48時間、これらの患者を最も適切な方法で評価および治療し、適切な外来フォローアップによる早期退院、または専門病棟への転院を目指すことができる。[ 1 ]綿密な観察が必要だが集中治療を必要としない重症患者は、医師が運営する高度依存ユニットなどの専用エリアで治療されることがある。[ 3 ]
2007年には、英国政府の救急外来の目標がいつかなくなった場合、この専門分野に長期的な将来があるかどうか疑問視する声もあった。[ 4 ]しかし、ロバート・ワクターは、急性期医療ユニットは「入院患者の死亡率の低下、患者とスタッフの満足度の向上、入院期間の短縮、および処理能力の向上と関連している」と述べている。[ 5 ]
さらに、外来診療の増加も進展している。以前は入院していた患者も、経過観察を受けながら、診療所や評価エリアに複数回通院することが可能になっている。[ 1 ] [ 3 ]これは現在、深部静脈血栓症が疑われる場合の非常に一般的なアプローチとなっているが、[ 6 ] NHS イノベーション・改善研究所は、外来救急医療の現場で管理できる他の多くの疾患を特定している。[ 7 ]
2009年、英国医師会は急性期医療を独立した専門分野として承認し、医師が研修修了証明書を取得するために急性期医療を専門とすることができるようになった。[ 8 ] [ 9 ]
急性期医療学会は2000年に設立されました。これは「急性期病院で医療患者をケアするスタッフの全国的な代表機関」です。[ 10 ]オランダでは、オランダ急性期医療学会（DAM）が2012年に設立され、2012年9月28日にアムステルダムのVU大学医療センターで最初の大会を開催しました。そのカリキュラムは、オランダ全土で12の研修ポストを確保することを目的としていました。[ 11 ]