マイコバクテリウム・フォルトゥイタム

マイコバクテリウム・フォルトゥイタム
マイコバクテリウム・フォルトゥイタムの走査型電子顕微鏡写真
科学的分類
ドメイン：	細菌
門:	放線菌類
クラス：	放線菌
注文：	結核菌
家族：	マイコバクテリア科
属:	結核菌
種：	M. フォルトゥイトゥム
二名法名
マイコバクテリウム・フォルトゥイタム ダ・コスタ・クルス 1938、ATCC 6841

マイコバクテリウム・フォーチュイタムは、放線菌門（グアニンおよびシトシン含有量の高いグラム陽性 細菌、すべての細菌の優勢な門の1つ）の非結核性種であり、マイコバクテリウム属に属します。

Mycobacterium fortuitumは急速に増殖する菌種で、感染症を引き起こす可能性があります。「急速に増殖する」とは、他の結核菌が実験室の培地で増殖するのに数週間かかるのに対し、3 日または 4 日で増殖することを意味します。M . fortuitumによる肺感染症はまれですが、Mycobacterium fortuitum は局所的な皮膚疾患、骨髄炎 (骨の炎症)、関節感染症、外傷後の眼感染症を引き起こす可能性があります。Mycobacterium fortuitum は世界中に分布しており、天然水、処理水、下水、土中に存在します。^{[引用が必要]}

マイコバクテリアに分類される細菌には、結核やハンセン病の原因物質が含まれます。マイコバクテリアは「抗酸菌」と呼ばれることもありますが、これは実験室の染色技術に対する反応を示す用語です。これは単に、これらの細菌の顕微鏡スライドを酸性溶液で洗い流すと、赤い染料が残ることを意味します。Mycobacterium fortuitumは、環境中によく見られる多くの非結核性マイコバクテリア (NTM) の種の 1 つです。これらは結核には関与しません。ただし、適切な状況では感染を引き起こさないという意味ではありません。^{[引用が必要]}

M. fortuitum感染症は院内感染（院内感染）の可能性があります。手術部位が直接または間接的に汚染された水道水にさらされると、感染する可能性があります。M . fortuitum感染のその他の原因としては、カテーテルなどの埋め込み型器具、注射部位の膿瘍、汚染された内視鏡などが挙げられます。

グラム陽性、非運動性、抗酸性の桿菌（1～3 μm x 0.2～0.4 μm）。長い桿菌で、時折、一端に非抗酸性の卵形体を持つビーズ状または膨潤した細胞が含まれる。

コロニーの特徴

• 滑らかな半球形のコロニーで、通常はオフホワイトまたはクリーム色です。酪酸質、ワックス質、多裂片、さらにはロゼット状に密集している場合もあります (接種物を希釈)。
• Löwenstein-Jensen培地などのマラカイトグリーンを含む培地では、コロニーが緑色の染料を吸収することができます。

生理

• Löwenstein-Jensen 培地では 2 ～ 4 日以内に急速に成長します。
• 45℃では増殖しませんが、マッコンキー寒天培地では増殖します。

差異特性

• M. fortuitum subsp. acetamidolyticumとの区別は、L-グルタミン酸を利用できることと、アセトアミドを同時に窒素と炭素の供給源として利用できないことです。両亜種は同一の 5'- 16S rDNA配列を共有しています。ただし、ITS 配列は異なります。

• 散発性感染症の様々な種類：^[1] 肺疾患、局所膿瘍。
• 術後の胸骨創傷感染症、心内膜炎、髄膜炎、骨髄炎。
• 豊胸手術後に術後感染症を起こした。
• バイオセーフティレベル2

2007 年のガイドライン「米国胸部学会 (ATS) および米国感染症学会 (IDSA) の公式声明: 非結核性抗酸菌性疾患の診断、治療、予防」では、M. fortuitum 分離株は通常、マクロライド、キノロン、一部のテトラサイクリン、スルホンアミド、および静脈内カルバペネム (イミペネムなど) を含む複数の経口抗菌剤に感受性があると指摘されています。オンダンセトロン HCL (ゾフラン) は、イミペネムの一般的な副作用である吐き気や嘔吐を抑えるためによく投与される制吐剤です。重度の感染症には、経口抗生物質と組み合わせた静脈内治療が長期間 (最長数か月) 必要になります。ガイドラインでは、「重篤な皮膚、骨、軟部組織の M. fortuitum 病の場合、治癒の可能性を高めるには、臨床分離株に対して in vitro 活性を持つ少なくとも 2 つの薬剤による最低 4 か月の治療が必要です。手術は、一般的に、病状が広範囲にわたる場合、膿瘍が形成される場合、または薬物療法が困難な場合に適応されます」と推奨されています。

• 世界中の土壌、塵、川、湖、水道水に存在します。
• リオデジャネイロの25歳の患者（注射器膿瘍）から初めて分離されました。
• 牛のリンパ腺やカエルの全身性または結節性感染症からも分離されます。

株ATCC 6841 = CCUG 20994 = CIP 104534 = DSM 46621 = IFO (現在は NBRC) 13159 = JCM 6387 = NCTC 10394。

その後、この種は亜種M. fortuitum subsp. acetamidolyticumに分けられました。

• 国立衛生研究所、希少疾患研究局、遺伝性および希少疾患情報センター (GARD) http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/Condition/9773/Mycobacterium_fortuitum.aspx
• Da Costa Cruz、J. 1938。Mycobacterium fortuitum um novo acido-resistente patogênico para o homem。 Acta Medica (リオデジャネイロ)、1、297-301。]
• Kothavade, RJ; Dhurat, RS; Mishra, SN; Kothavade, UR (2013). 「急速に増殖するマイコバクテリアによって引き起こされる皮膚および皮下感染症の診断と管理の臨床的および実験的側面」。European Journal of  Clinical Microbiology & Infectious Diseases。32 (2): 161–88。doi :10.1007/s10096-012-1766-8。PMID 23139042。S2CID  207052079。

• BacDive の Mycobacterium fortuitum の標準株 - 細菌多様性メタデータ